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脑萎缩是老年痴呆吗

发布时间:2019-06-0358167次播放

视频内容:

脑萎缩不一定是老年痴呆,但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。

老年人通常到了一定年龄,会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是从影像上看到的,即在照片子时发现患者脑子比正常的成年人明显变小,这是由于脑细胞的体积减小,甚至部分脑细胞出现了变性、坏死,因此大脑的体积就变小,患者表现出来的就是脑萎缩。

不是所有表现为脑萎缩的患者,都会出现痴呆的表现。有一部分患者脑萎缩比较严重,会出现痴呆。有更多的患者有脑萎缩但是并不痴呆,而且脑子还挺聪明。所以,不能简单地把脑萎缩和痴呆划等号。

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脑萎缩的症状
小脑系统萎缩表现为平衡障碍;植物神经系统萎缩表现体位性低血压;锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。在神经内科疾病中,有多系统萎缩疾病,包括小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统等,其症状较多。小脑系统萎缩的患者表现为平衡障碍,即出现走路不稳,指鼻不准。植物神经系统萎缩的患者,会出现体位性低血压,即患者平躺时突然站起来,眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。脑萎缩的概念非常广泛,对于神经系统而言,在不同的部位会出现不同的症状,比如老年痴呆,是海马顶的萎缩;海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍,主要表现为记忆受损。
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脑萎缩和老年痴呆的区别
区别包括:痴呆会伴有脑萎缩,但脑萎缩并不一定有老年痴呆表现;痴呆属于症状,脑萎缩属于体征。临床上老年性痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因,以及预后上都有着很重要的区别。一、老年性的痴呆患者肯定会伴有脑萎缩;但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者,却并不一定有老年痴呆的表现。二、痴呆属于一种症状,是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱,主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点;而脑萎缩是一种体征,脑萎缩主要是脑部的神经组织发生了实质性的病变,而造成脑损伤引起的一种萎缩。综上所述,脑萎缩与痴呆既存在一定的联系,但又具有各自的特点。
为什么会小脑萎缩
小脑萎缩的主要症状是共济失调,以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩,也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状:第一,平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立,也不能独立的坐下,而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳,特别上下楼梯的时候是需要人搀扶,患者自己没法判断楼梯的高度,所以这是一种平衡功能障碍。第二,共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如,你让患者指他的鼻尖,他永远都指不准,让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动,需要手脚和脑子配合的一些活动,他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。
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脑萎缩能治吗
脑萎缩是由于人体脑细胞由于不同的原因会出现萎缩、坏死、减少,在影像学上看到脑子比正常成年人明显减小,此时即称为患者脑萎缩。脑萎缩能不能治?其实大部分脑萎缩是不能治的,因为每个脑细胞在一生当中,即人长到成年,体内细胞的体积、多少基本上是恒定的,而且脑细胞的再生功能特别差。脑萎缩是由于脑细胞因为某些特殊的原因导致脑细胞的坏死而减少,由于脑细胞不能再生,因此它一旦坏死,就不能够重新再长出来。所以,脑萎缩一般是不能再恢复到正常的情况。
脑萎缩的原因是什么
脑萎缩可能自然老化、病因脑萎缩、酗酒等原因。脑子本身就是像核桃一样,脑沟、脑回都是非常适中,是正常状态。常见脑萎缩的原因有两个方面。一、一般来说到60岁以上脑子就逐步在萎缩了,是一种自然的老化。二、有病因的脑萎缩,比如对于儿童来说。如果出生的时候有缺血性脑病,不是顺产,因为难产导致了一个脑部缺氧,一般来说临床能看到脑萎缩,脑子比别的孩子要萎缩。喝酒多脑萎缩的程度也是比较早的,一般来说60岁可能有比较明显萎缩,ct和核磁看到脑萎缩,酗酒的这种可能四五十岁,脑萎缩成像60岁的这种脑子。所以不良刺激也是原因。脑萎缩根据部位也是分两块,大脑的萎缩和小脑的萎缩,也是不同原因。
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脑萎缩能恢复吗
脑萎缩一般经过积极的治疗,形态上恢复的可能性比较小,临床上也很难看到形态学上的一些比较明显的萎缩。有些病人脑萎缩实际上只是形态学的萎缩,但是没有任何的症状,现在对于脑萎缩,如果是认为没有症状,实际上不一定是非常紧张,这时候应该加强对脑子的养护,减少更多的不良刺激,可以适当的用一些神经营养的药物,维护脑子的功能,如果是脑子功能比较理想,有点萎缩应该不用过多的焦虑;对于一些良性脑积水导致脑萎缩,应该积极的处理脑积水,这类脑积水是正常压力性脑积水,要积极、正确的处理脑积水,减少积水对大脑的压迫,防止加重脑萎缩。