阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
发布时间：2019-07-1054225次播放
视频内容：
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗，治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。
治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率，提高和改善患者生命质量。
非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物，这种情况可以通过手术切除。
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停，然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞，导致呼吸功能障碍呼吸暂停，以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤，再者，成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停，应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔肿物要去除，此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄，比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛，要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄，需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移，以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者，需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面，接受手术治疗，也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由上呼吸道狭窄引起来的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狭窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤导致的鼻部气流不畅，还有鼻咽部肿物。咽部主要是扁桃体肥大、还有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占的比例越来越高。还有一部分人由于先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也会导致发病。上呼吸道还有会咽肿物、声带麻痹，由于气道打开不畅，然后出现夜间病人在仰睡的时候，舌根后坠引起的通气障碍。
阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊
其实相对来说，确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识，在出现了一定的病史，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须得把病人推醒的情况出现的时候，就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。医生通过病人的一些临床表现，还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在，并结合多导睡眠呼吸监测，诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约，但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的，是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
阻塞性睡眠呼吸暂停危害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出，它是一种低通气状态，这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长，在这种长期的脑部的缺氧的状态下，可以引起身体的一系列的改变，高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素，其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示，它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响，而且最新研究显示，它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以，要及时发现并治疗本病，对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的，有一部分病人适用于手术，像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术，可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大，切除肥大的扁桃体之后，咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人，手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性，有一定的痛苦性，而且需要全麻，有一些病人对有一定的误区，认为这手术就会出现一定的危险性。还有一个问题，由于手术的远期的疗效会比较弱，因为随着人的年龄的增加，呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛，尤其患者平卧的时候，可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以，人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高，约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间，白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，男性约为6%，女性约为4%，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍，并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异，但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁，男性和女性打鼾的频率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见，男性女性比例约为2：1，显示了明显的性别差异。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危害
阻塞性睡眠呼吸暂停常并发冠状动脉疾病、可以诱发心率失常。有研究观察到严重未治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压升高相关；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱导脑灌注不足，增加氧化应激，导致对内皮功能障碍的致病作用，氧化应激增加与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度独立相关。氧化应激在神经退行性疾病中也发挥重要作用，因此，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与帕金森病高度相关；未经及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是导致心力衰竭病死率增加的独立危险因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停做手术有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成。有一部分病人适用于手术，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等，通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术，可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人，手术治疗也有一定的效果。由于手术的远期疗效会比较弱，随着人年龄的增加，咽腔的组织会出现不断的松弛，尤其患者平卧的时候，可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以，人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
打呼噜会引起高血压吗？医生告诉你答案
打呼噜在一定程度上会引起高血压或加重高血压的病情，因此，当发现自己存在打呼噜的情况时，一定要特别注意。呼吸时不时的停止，就会引起缺氧，缺氧人们就会醒过来，从而高血压就发生了，因此，存在打呼噜的人群中，高血压发病率特别高。打呼噜不会直接带来什么问题但发现后也需要及时处理，能解决的尽量解决。
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