阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
发布时间：2019-07-1057088次播放
视频内容：
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测，结果不难做出诊断。
确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法，也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须把病人推醒，及时到耳鼻喉科门诊就诊，早诊断、早治疗。
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停，然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞，导致呼吸功能障碍呼吸暂停，以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤，再者，成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停，应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔肿物要去除，此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄，比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛，要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄，需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移，以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者，需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面，接受手术治疗，也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率多少
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率呈现一种逐年上升的趋势，国外的流行病学调查显示，它的发病率介于百分之零点七到百分之三点三之间，而且在白天嗜睡组里，男性的比例要高于女性，男性约为6%，女性约为4%。国内的流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率约为4%，且逐年上升。调查还显示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是有所不同的。但是很难区分出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是与遗传因素或者环境有特定的关联，并且，随着年龄的增加，男性发病率比女性发病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由上呼吸道狭窄引起来的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狭窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤导致的鼻部气流不畅，还有鼻咽部肿物。咽部主要是扁桃体肥大、还有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占的比例越来越高。还有一部分人由于先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也会导致发病。上呼吸道还有会咽肿物、声带麻痹，由于气道打开不畅，然后出现夜间病人在仰睡的时候，舌根后坠引起的通气障碍。
阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的，有一部分病人适用于手术，像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术，可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大，切除肥大的扁桃体之后，咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人，手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性，有一定的痛苦性，而且需要全麻，有一些病人对有一定的误区，认为这手术就会出现一定的危险性。还有一个问题，由于手术的远期的疗效会比较弱，因为随着人的年龄的增加，呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛，尤其患者平卧的时候，可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以，人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成，上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部肿瘤，咽部过多组织沉积，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关，脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子，表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引，增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素，与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁，男性和女性打鼾的频率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见，男性女性比例约为2：1，显示了明显的性别差异。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现是睡眠时打鼾、呼吸暂停，甚至自觉憋醒。患者鼾声响亮且不规律，随年龄的增大，鼾声的频率会有所下降。患者早期出现呼吸暂停症状多被同室或同床者发现，患者本人无明显感觉，同时也会出现夜尿增多，晨起头痛头晕，白天嗜睡，记忆力下降，严重者可出现心理、行为异常甚至猝死。由于患者没有对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征足够的重视，使该病没有得到良好的控制，会引起多种并发症和全身多器官功能损害，如心肺脑血管的合并症等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗，治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率，提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物，这种情况可以通过手术切除。
打呼噜与高血压是否相关联？来了解一下吧
打呼噜和高血压有着一定的联系，打呼噜很可能会诱发血压升高，主要是因为在打呼噜的时候，人体血管的平滑肌会出现有肥厚的情况，这样就会使得二氧化碳在身体里面长时间潴留，中枢神经系统也会存在着缺氧状态而引起血压升高。
打呼噜与肥胖是不是有关？看看专家的解答
打呼噜和肥胖是有一定关系的，如果特别胖，脖子部位堆积的脂肪就会使气管出现狭窄的情况，睡觉时就会打呼噜。但是引起打呼噜的原因也比较多，比如睡姿不当、疾病、年龄以及生活中的不良习惯。针对打呼噜的这种情况，可以通过减肥、减少药物的服用和改善睡姿来缓解。
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