阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
发布时间：2019-07-1057088次播放
视频内容：
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测，结果不难做出诊断。
确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法，也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须把病人推醒，及时到耳鼻喉科门诊就诊，早诊断、早治疗。
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半夜两三点醒是为什么
在一些生理情况下，比如做一些很激动的梦或者是夜间有憋尿的情况，可能会出现两三点醒的情况，这个时候在醒来之后会很快的就入睡了。如果半夜两三点醒，在三五天之内都没有改善，就会形成一个固定的生物钟，这个时候需要考虑有没有一些其他的因素，比如一些精神的压力、紧张，焦虑等而导致的。当然最常见倒时差的时候，因为黑白颠倒，所以夜间两三点会经常的醒来。出现了以上这些情况之下，首先要寻找原因，保持一个良好的睡眠习惯，每天准点入睡、放松心情，避免在睡前服用一些兴奋性的饮料、药物等，避免看激动的内容、书、手机等，其次是在日间进行规范的体育运动，适当的运动可以有助于睡眠习惯的养成，保证睡眠质量。如果在两三点醒来的时候，还伴有憋气、胸疼等，需要警惕有没有器质性的心脏疾病，心律失常，如果是憋醒觉得呼吸困难，有没有阻塞性的睡眠呼吸暂停等。所以对于午间醒来，需要考虑很多的因素，生理性的情况、器质性的疾病，以及心理上的因素。心理上的因素需要进行自我的调节，生活方式、生活状态的调整，经过生活方式调整之后，如果还没有明显的改善，可能就需要一些药物来进行辅助。如果早醒并伴有入睡困难，同时伴有精神紧张焦虑，可能就需要一些抗焦虑的药物，如果醒来之后在半小时或1小时之内都入睡困难，可以短期的使用一些促入睡的药物来进行缓解治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率多少
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率呈现一种逐年上升的趋势，国外的流行病学调查显示，它的发病率介于百分之零点七到百分之三点三之间，而且在白天嗜睡组里，男性的比例要高于女性，男性约为6%，女性约为4%。国内的流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率约为4%，且逐年上升。调查还显示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是有所不同的。但是很难区分出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是与遗传因素或者环境有特定的关联，并且，随着年龄的增加，男性发病率比女性发病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊
其实相对来说，确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识，在出现了一定的病史，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须得把病人推醒的情况出现的时候，就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。医生通过病人的一些临床表现，还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在，并结合多导睡眠呼吸监测，诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约，但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的，是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
阻塞性睡眠呼吸暂停危害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出，它是一种低通气状态，这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长，在这种长期的脑部的缺氧的状态下，可以引起身体的一系列的改变，高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素，其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示，它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响，而且最新研究显示，它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以，要及时发现并治疗本病，对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
阻塞性睡眠呼吸暂停手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要就是因为上呼吸道的狭窄造成的，有一部分病人适用于手术，像鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，他们通过矫正鼻中隔还有下甲部分切除等一些手术，可以人为的扩大呼吸道。还有是扁桃体肥大，切除肥大的扁桃体之后，咽腔是扩大的。还有下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人，手术治疗也是有一定的效果。但是由于它是有创性，有一定的痛苦性，而且需要全麻，有一些病人对有一定的误区，认为这手术就会出现一定的危险性。还有一个问题，由于手术的远期的疗效会比较弱，因为随着人的年龄的增加，呼吸道特别是咽腔的组织是会出现不断的松弛，尤其患者平卧的时候，可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感、比较强烈。所以，人们对这种手术的接受度有逐年下降的一个趋势。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高，约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间，白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，男性约为6%，女性约为4%，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍，并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异，但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成，上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部肿瘤，咽部过多组织沉积，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关，脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子，表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引，增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素，与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现是睡眠时打鼾、呼吸暂停，甚至自觉憋醒。患者鼾声响亮且不规律，随年龄的增大，鼾声的频率会有所下降。患者早期出现呼吸暂停症状多被同室或同床者发现，患者本人无明显感觉，同时也会出现夜尿增多，晨起头痛头晕，白天嗜睡，记忆力下降，严重者可出现心理、行为异常甚至猝死。由于患者没有对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征足够的重视，使该病没有得到良好的控制，会引起多种并发症和全身多器官功能损害，如心肺脑血管的合并症等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗，治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率，提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物，这种情况可以通过手术切除。
打呼噜与心脏病有关系吗
打呼噜是很常见的一种现象，很多人睡觉的时候都会这样，但打呼噜不是生理情况，而是一种病理变化，极有可能是心脏方面存在着某些病变，需要引起足够的重视。心脏病打呼噜的人，睡觉的时候一定得选择合适的枕头，这就是要营造良好的睡眠环境，如果身体肥胖的话，还要积极健康的减肥。
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