心房颤动的治疗方法
发布时间：2019-11-1355075次播放
视频内容：
新发以及阵发的房颤，治疗目标是尽量转复窦性心律，恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者，可以通过药物治疗，使患者的总体心跳速度、心率减慢。预防血栓是房颤治疗重点。
心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。
由于心房颤动发生时，心房的收缩丧失，容易形成血栓，预防血栓是房颤治疗重点。
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房颤是什么感觉
房颤，全称心房颤动，就是心房的电活动变得快速而无序，失去了原有的规律。那么，房颤患者会有什么样的感觉呢？最常见的是，患者会感到心脏跳动得过快，而且跳动不规则，就像心脏在“乱跳”。同时，患者还可能出现心慌、胸闷、乏力等症状。在部分情况下，患者甚至可能出现黑蒙（眼前发黑）或晕厥。面对房颤，我们该怎么办呢？首先，建议患者及时就医，并及时进行治疗，如选择参松养心胶囊。该药是一种抗心律失常药物，并且是临床上能治疗阵发性房颤和持续性房颤的中成药，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，不权能有效控制房颤患者的心室率，还能改善房颤相关的症状，如心悸、胸闷、气短、乏力等。其效果与普罗帕酮相当，在改善症状效果优于普罗帕酮。有研究显示，参松养心胶囊能有效降低射频消融术后1年内房颤的复发风险达40.4%。除了参松养心胶囊，患者还可以选择酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。如果药物效果不佳，患者还需考虑心脏射频消融术等手术治疗。在治疗的同时，患者也要注意日常生活的调整。建议避免食用高盐食物，如腊肉、咸肉等，保持规律的作息，避免过度劳累。同时，保持情绪稳定，避免发怒、过于激动、焦虑等情况，也是非常重要的。
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房颤是什么症状
房颤的症状主要包括心悸、气短、疲劳与乏力、眩晕、胸部不适等，治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，常用药物包括抗凝药物如华法林、控制心室率的药物如美托洛尔、抗心律失常药物如胺碘酮，且与中成药如麝香保心丸联用临床治疗有效率良好。同时，日常生活饮食上也要注意调理。
房颤如何治疗
房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动，被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动，不规律的颤动，替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子，楼上是两个房间叫左心房、右心房，楼下是左心室、右心室，心脏收缩首先有电的活动，是窦房结地方发出的颤动，随着心房收缩，瓣膜开完了，在心室收缩，把血射出去再回来，让心脏收缩，人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管，使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩，就把血射出去，右房收缩，左室右室扩张，瓣膜开，瓣膜关，出现房颤时，就变成了无效的机械收缩，必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时，心脏不能有效的射血，易形成血栓，使有效循环血量减少，就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩时把血射入心房，再到了肺动脉，到了主动脉供应全身，进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩，阻碍了窦房结的下传的命令的执行，就使心脏成为无规律的、无力的，有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉，就会导致全身的组织缺氧，患者就会出现喘憋。
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什么是房颤
心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩的时候把血射入心房，再到肺动脉、主动脉，供应全身，进行血液循环。房颤的时候就是左心房的紊乱的、快速的收缩，阻碍了窦房结下传命令的执行，变成了心脏无规律的、无力的有效射血时间不够，不能有效的把血液射入主动脉，导致全身的组织缺氧，有效循环血量减少，病人就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现，同时心脏不能有效的射血，容易形成血栓。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短，走路接不上气的症状，可以到医院就诊查体，医生听到房颤的三个特点，即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时，通过做心电图可以发现房颤；阵发性房颤发作时间短，到医院时病人可能已经恢复正常，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，以及超声心动图的检查，其目的是看心脏的结构有没有改变，房颤的病人大部分都有左心房的扩大，而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点：第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图，能抓住一次就能确定房颤的发生。
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房颤原因
房颤的原因，包括甲状腺结构和功能改变，心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全，有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病等等。房颤是临床上发病率非常高疾病之一，随着年龄增加，发病率也逐渐增加，所以年龄就是发生房颤危险因素之一，老年人本身就是房颤高危人群。病人发生房颤后需要进行病因筛查，如是否有甲状腺结构和功能改变，心脏结构有无异常如有无先天性心脏病、心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全，有无发生心肌病如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，这些都是房颤出现病变基础。还有呼吸系统疾病比如肺气肿、长期哮喘病人，发展致肺动脉高压后是容易发生房颤。
房颤射频消融术后注意事项
房颤射频消融术术后注意事项主要有以下几方面：第一个由于消融术后消融线需要愈合，心房的功能需要恢复，在恢复之前血栓的形成风险依然存在，所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症；除此之外要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题，要警惕左房食道瘘的发生；最后要注意有没有胸闷的表现，要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
电除颤能治房颤吗
电除颤不能治房颤。电除颤本身是通过一定的突然电量电击，使心率终止，而让占主导地位的窦性心律恢复，电除颤只是一个应急措施，或者在药物治疗后进行的辅助治疗，或在手术过程中电除颤把它转为窦性心律，有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。但电除颤本身并不能使房颤不再发作，只是一个在手术过程中或药物转换过程中或急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍过程中的应急手段，不是有效的根治性方式。
房颤和室颤哪个更严重
房颤和室颤相较室颤更严重。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动，本身占心脏功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人体离开心房可以存活，但离开心室是必死无疑。所以室颤发生时，得不到有效治疗必死无疑，除非室颤可以自行终止，否则一定要查明原因，有没有可逆因素能纠正。如果有可逆性纠正，则需要尽早纠正；室颤是致命性的心律失常，而房颤是致残性的心律失常，但两者同时具有潜在致残致死的风险。如果不可逆因素引起室颤，比如有先天性的长Q-T综合征、心梗。其中心梗引起室颤是不可纠正的，需要植入除颤起搏器，及时有效终止室颤的发生，挽救患者的生命。
