肾结石多大需要碎石
发布时间：2019-12-1160629次播放
视频内容：
如果结石在零点八厘米以上，须通过内镜或者体外碎石治疗，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。
一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗。
二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位，所以对于零点八到两厘米之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。
三、如果在两厘米以上的结石，更多的选择内镜的治疗，包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。
四、三厘米到四厘米的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，可选择做开放的手术。
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血尿是常见的肾结石症状是什么
肾结石是由于人体尿液中的溶解物质由于各种原因导致沉淀造成的。了解肾结石的症状对治疗有一定的帮助，那么肾结石的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。疼痛和血尿是常见的肾结石的症状。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀
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肾结石能抽烟吗
肾结石的患者是可以抽烟的。抽烟对人体是有害的，不建议也不提倡患者去抽烟，从科学学术的观点去分析，肾结石跟抽烟没有直接的关系，所以患者是可以抽烟的，烟里面的成分，比如像尼古丁、焦油等等，这些成分跟结石的发病，关系并不是那么密切。结石一般多见像草酸钙结石或者尿酸结石，所以一般跟草酸钙或尿酸这些成分关系比较大，比如说含草酸高的食物，像菠菜，含钙高的，比方说豆制品，豆腐、大豆之类的，这些就不要吃得太多。像尿酸结石，尿酸是由嘌呤产生的，所以嘌呤高的食物少吃一点，比如像海鲜、动物内脏等等。
肾结石尿血会自己好吗
肾结石尿血一般不能够自己好。肾结石出现尿血的原因主要是因为结石在肾盏或者肾盂内移动，造成黏膜的损伤出血，特别是在剧烈运动之后，出血的现象会更为明显。所以只要肾结石一直存在，尿血就不会自己好，只有当肾结石被彻底清除之后，尿血的现象才可能会消失。目前处理肾结石的方法主要是依据结石的大小、位置等决定的。对于结石较小且尿血症状轻微的患者，可以尝试体外冲击波碎石治疗，一般多数小结石都能排出体外。对于体外碎石效果不理想的患者可以选择经尿道输尿管镜激光碎石治疗。对于结石较大者还可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗，或者肾盂切开取石治疗等。
肾结石可能会复发吗
肾结石部分患者会复查，从目前国内外的研究数据来看，三年之内有50%的患者会复发。如果患者得了肾结石，虽然通过药物排石或体外冲击波碎石，或通过手术干预已经取干净，并不意味着患者后再不会得肾结石，10个患者里边有5个在三年内会重新长结石。结石复发的原因目前来看不是很清楚，主要跟患者平时饮水量过少，有遗传倾向以及饮食上不注意，长时间食用高钠食物或长期食用某一类食物，这些因素有关。在平时要多饮水，饮食上要均衡，各类食物都要尽可能的去摄入，单一摄入某种食物，会引起这种食物在肾脏里边集结的情况，进而引起肾结石发生，以上这些情况如果控制之后，会减少结石复发的风险。
肾结石如何确诊？专家来做全面科普
如果要确诊肾结石，首先可以看临床症状。肾结石比较常见的症状之一就是疼痛，通常为胀痛、钝痛或者是绞痛，其他的症状还包括血尿和尿闭。除了看临床症状之外，也可以做临床检查来确诊，比如说做血常规检查和尿化验检查，再就是可以做B超检查。
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肾结石疼痛怎么办
肾结石疼痛，建议及早处理，可以借助甾体类、阿片类、解痉药药物治疗；也可以借助针灸等等治疗手段缓解疼痛。肾结石比较复杂，有的肾结石很大比如说鹿角型结石，腰背部可能会有疼痛，这种疼痛不适劳累后会增加，有的时候是可以控制的不需要用药，但是这种结石的后果很严重，所以说一旦发现了这种石头，一定要尽早去处理，对于小石头在有活动阶段，可以导致泌尿系统平滑肌痉挛。对于这种临床有三类药可以选择疼痛不是很重的，一般用甾体类的、阿片类、解痉药，有的时候也可以用针灸等迅速能解决疼痛治疗手段。
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肾结石不能吃什么
目前不能明确肾结石不能吃什么，因为肾结石的病因仍然不清楚。最好的办法是拿到结石的标本，到专业医院进行结石成分的分析，了解结石成分以后制定个性化的饮食结构，可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中，大量饮酒，特别是喝啤酒，过量的摄入高营养的食物导致代谢异常，都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
什么导致肾结石
引起肾结石的原因比较多，和我们平时的饮水、饮食、生活习惯生活环境以及某些疾病都有一定的关系。但是结石形成的根本原因还是由于尿液浓缩后，尿液中的晶体物质逐渐析出，形成了小的晶体，晶体附着在肾盂内，逐渐增大而导致了结石的形成。多见于平时饮水量比较少，或者是处于高温环境的人群，这种人群容易导致尿液浓缩，而导致结石的形成。另外则见于长期进食含钙、含草酸比较高的人群，比如长期饮用牛奶、豆制品、菠菜、芹菜的人群也容易引起结石的形成。如果患有高尿酸血症的人群或者是甲状旁腺功能亢进的人群，也是导致结石形成的一个好发因素。其次这还见于泌尿系统的梗阻，比如伴有输尿管的狭窄，或者是反复地出现了肾盂肾炎的人群，也容易诱发肾结石的形成。平时我们需要注意多喝水，勤排尿多运动，这样可以有效地预防结石的形成。
肾结石治疗方法
肾结石属于泌尿外科很常见疾病，对于肾结石治疗，需通过彩超、CT、造影等检查，先明确肾结石的具体大小、位置，是否伴有感染以及积水等情况来进行针对性治疗。结石比较小，不用处理，多喝水、多排尿，配合排石颗粒等使得结石排出体外；结石比较大，需要体外碎石治疗或手术处理。如果比较小的结石，比如七毫米以下的小结石，这种结石一般不会对患者造成明显影响，患者也不会出现不适症状，一般都是在体检时通过彩超检查才被发现的。对这种小的结石可以不需做特殊处理。平时注意多喝水，勤排尿，多运动，必要时可以配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。但如果结石比较大，堵塞了肾盂，引起了肾脏的积水，这种情况下会对肾脏的功能造成一定的损伤，需积极的进行手术处理。目前可以采取开放手术取石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等方式来进行治疗。如果结石伴有了感染，还需先控制感染后再来进行碎石治疗。另外如果结石直径在零点五八厘米到一点五厘米之间，可以考虑先进行体外冲击波碎石治疗。
肾结石要吃什么药
肾结石吃什么药，理论上讲应该是基于结石的化验结果，所以说我们严格的这种药物治疗结石，必须在结石取出之后，实际上结石取出之前给的药物大部分是预防结石和促进石头排出的药物，比如一些排石药、利尿的药物、解痉止疼的药物，这些都不是治疗结石的药物。具体到结石的治疗，需要在结石手术之后取出结石，做结石的成分化验，如果化验分析发现结石是一种含钙的结石，是不需要吃药的，只需要患者增加饮水量，增加尿液的稀释状态就可以了。如果发现结石是一种尿酸的结石，可能会吃一些抑制尿酸形成的药物，比如治疗痛风或者是抑制嘌呤形成的药物。如果化验发现患者的结石是一种感染结石，可能会吃酸化尿液的药物，因为其感染结石大部分是碱性的尿液，酸化尿液的药物可以使碱性的结石得到尽量的溶解，有很多溶石的治疗也可以使用在肾结石，但是溶石的治疗不是通过口服的进入体内的，而是通过穿插在肾脏之间的管道系统把溶石的药物直接注射在结石表面，这种治疗相对来讲对人的创伤还是比较大。
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肾结石最好的治疗方法
肾结石是一种常见的外科疾病，在患有肾结石后要注意以下方面的治疗：第一，急性期的治疗，肾结石在急性发病时，要及时要医院诊治。首先要进行全面的检查，明确结石的位置和大小，以及肾功能的损伤情况。药物治疗上要先选择解痉止痛类药物，比如像布鲁芬、双氯芬酸，由于急性肾结石和急性阑尾炎症状相似，要加以区分；第二，结石较小的时候，可以服用排石的药物；第三，结石大到两公分的时候要考虑碎石治疗，通过碎石可以把结石变小，自行的排出体外。如果还是不能自行排出时，可以进行多次的低能量的体外碎石；第四，以上方式都没有效果时，需要手术治疗。
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