肾结石多大时选择手术治疗

肾结石的治疗需要综合患者的一般状况、结石大小、是否形成肾积水等决定是否采用积极的治疗方法。

一般无症状结石或结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性情况，可采用多饮水、多运动、口服药物等保守治疗，结石有自行排出的可能。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，需要积极治疗。

小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排出。对于碎石失败或者不能体外碎石的，可通过输尿管软镜进行手术，术中利用激光将结石碎成粉末化，术后结石也可自行排出。对于上述方法失败、结石大于两公分、鹿角状或者铸型结石，可以通过经皮肾镜手术治疗，将结石碎掉后用盐水冲出，手术效率比较高。