病毒性肝炎的传播途径
发布时间：2019-12-1850976次播放
视频内容：
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。一般是有五种病毒性肝炎病毒传染的，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是消化道传染病，从粪口途径传染，通过食物和水进入身体，导致的肝炎。
乙肝和丙肝是病毒性肝炎，都是通过血液和性传播来传染的。比如说输血、手术、拔牙等。丁肝，不是完整意义上单独的病毒，一般要伴随着乙肝才能生存。另一种传播途径，叫垂直传染，就是母亲在分娩的过程中，所导致的一种传染，实际上也是一个血液传播的特殊的情况。
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病毒性肝炎是怎么得的
如果是甲型和戊型病毒性肝炎，其发病的原因主要就是水和食物被病毒污染，再就是和患者共用餐具或者是牙具。乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎发病可能是因为输血的时候使用了被病毒污染的血液或血制品，也有可能是无保护性性交或者是怀孕和分娩所致。
病毒性肝炎可以痊愈吗
病毒性肝炎是否可以痊愈还需要看具体的肝炎类型。能够痊愈的病毒性肝炎主要就是甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎。而乙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎目前并没有特效的治疗药物，只能通过规范的治疗控制病情，却无法痊愈。
献血时转氨酶高是为什么
献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候，如果发现转氨酶升高，一般分为两大类原因：第一，生理性的，可能面临献血，好多病人心情比较紧张，晚上没休息好，或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物，这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入，可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大，很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食，转氨酶很快就能够恢复到正常。第二，病理性的原因，就是肝脏确实出现了炎症损伤，经过休息、清淡饮食，转氨酶可能恢复不到正常，就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候，除了要降酶之外，还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查，排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，还要仔细询问饮酒史，是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长，需要严格的戒酒，护肝治疗，直到转氨酶降到正常。此外，服用一些伤肝的药物，也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史，如果发现有可疑的药物，要求要暂停这些可疑伤肝的药品，同时给与温和的护肝药物治疗，直到转氨酶恢复正常。
哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。
直接胆红素和间接胆红素都偏高提示什么情况
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高称为黄疸。它的病因有三种，如果直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸，也就是红细胞破坏以后会形成间接胆红素，到肝脏被葡萄糖醛酸结合以后就称为直接胆红素。直接胆红素会随胆汁排泄进入到肠道。这时候如果排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主。如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等，这些导致的就是直胆和间胆都同等程度的增高。事实上不管哪种类型的胆红素病变问题，直胆、间胆都会增高。要看比例，就是看以哪个增高为主。如果是同等程度几乎一比一的增高，那就主要考虑肝脏本身的病变。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎都可以，还有酗酒酒精损伤，还有就是药物，有的病人自服一些抗感冒的药物，也可以导致急性的肝损伤。当然已知肯定引起肝损伤的，像抗结核药物，化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。一旦出现肝酶不再高了，而胆红素不停的往上涨，这就叫胆酶分离，这是预后差的一种表现，这个病人可能就是时日不多了。所以临床会比较关注胆红素，肝功能的情况，必要的时候就会进行相应的治疗。
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病毒性肝炎如何引起肝硬化
因为病毒性的肝炎是一种嗜肝病毒引起的，会损伤肝脏的细胞，引起肝脏细胞的炎症，促使肝脏细胞产生瘢痕。久而久之严重了之后，就会导致肝脏纤维化，肝脏纤维化再进一步的发展，就会出现肝硬化。因为肝脏病毒持续的复制，对肝脏的损伤，然后日积月累出现肝硬化表现。如果肝脏病毒的复制，得到了有效的控制，就是可以避免从肝脏炎症到肝纤维化到肝硬化过程。如果肝脏进入到了肝硬化的表现，这个时候除了需要抗病毒的治疗之外，还需要结合其他的治疗，比如抗肝硬化、抗肝纤维化的治疗。
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病毒性肝炎会传染吗
病毒性肝炎是会传染的，只是传染途径不同。甲型肝炎和戊型肝炎，传染途径主要是粪口途径。吃东西的时候比如手没洗干净，或者本身食物就不干净。对于戊型肝炎也是粪口途径。所以一定要强调饭前便后要洗手，尤其是在吃饭之前必须要洗手。对于乙型肝炎和丙型肝炎，传染途径主要指血液和体液的途径。比如共用注射器的人群，有可能会导致乙型肝炎和丙型肝炎的传染。体液途径主要指的是密切接触，比如说夫妻间性生活的密切接触，是有这样的传染途径的。
谷丙转氨酶偏高吃什么药
转氨酶偏高有很多原因，不要盲目服用降酶类药物，需要寻找转氨酶高的病因，单纯的谷丙转氨酶偏高，而其他检查结果正常，一般都是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起的。平时注意不要进食油炸油煎的食物及其它各种油腻食物，不要进食腌制食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒。一般情况下，通过良好的生活及饮食干预就可以恢复正常，不需要药物治疗。再看体内是否有病，毒性肝炎的可能性，需要进一步检查病毒性肝炎的指标，肝功能不正常的情况下，可以根据医嘱服用甘草酸二氨等护肝药物，如果护肝治疗效果不好，那么，就一定要进行规范的抗病毒治疗。还需要完善腹部彩超的检查，看一下肝脏的形态结构，如果说存在着肝硬化或者是早期肝纤维化，那么就一定要进行规范的抗病毒治疗。
病毒性肝炎有什么症状
甲肝和戊肝有全身的乏力，食欲明显下降，吃不下东西，恶心厌油呕吐，包括眼黄、尿黄、皮肤发黄等；丙型肝炎和乙型肝炎有乏力、饭后不消化、上腹胀堵、没有食欲，有时也会有小便轻微发黄现象，肝硬化会出现双下肢水肿，肚子发胀，排尿减少等病毒性肝炎症状。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型。这五种类型当中，甲肝和戊肝一般都是表现为急性发病，症状相对会重一些，来的也比较急，突然出现全身的乏力，食欲明显下降，吃不下东西，恶心厌油呕吐，包括眼黄、尿黄、皮肤发黄，是比较典型的急性的甲肝和戊肝的症状。甲肝戊肝急性发病，症状比较严重。患者突然全身乏力，食欲下降，恶心厌油呕吐，出现眼黄、尿黄、皮肤发黄等症状。丙型肝炎和乙型肝炎可能更常见的是慢性的，症状相对较轻。有的病人会觉得轻微的乏力，比如上班回到家后比较乏力，或吃东西后觉得不消化、上腹胀堵或没有食欲，有时也会有小便轻微发黄的现象。但是不像急性黄疸型肝炎来得急，所以经常被人忽略。慢性发病过程，症状相对轻微。表现为乏力，饭后不消化、上腹胀堵或者是没有食欲等，有时小便轻微发黄，早期症状容易被忽略。如果病人没有经过及时的治疗，慢慢病情进展到了肝纤维化肝硬化的阶段，还会出现肝区的胀痛不舒服。如果到肝硬化状况病人会出现双下肢的水肿，肚子发胀，排尿减少，可能提示病情进展到肝腹水的阶段了。
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病毒性肝炎怎么检查
针对病毒性肝炎的检查主要有肝功能检测、不同类型病毒性肝炎的病原学检查：一、肝功能检测，是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，总胆红素和直接胆红素都是反映肝细胞损伤的重要指标。二、肝功能异常的患者需要进一步进行病原学检查，明确是何种类型的病毒性肝炎。病原学检查包括：1、甲型肝炎的lgM抗体。2、乙型肝炎，可以进行乙肝两对半也就是乙肝五项检查，HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体检查。3、丙型肝炎有丙肝抗体和丙肝病毒HCV-RNA检测。4、戊型肝炎有戊型肝炎抗体即HEV抗体。5、丁型肝炎有丁肝lgM抗体。病原学检查结果分为阳性和阴性，根据此结果可以明确病毒性肝炎的类型。
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病毒性肝炎有哪些症状
不同类型的病毒性肝炎症状是不一样的，主要有全身乏力，食欲明显下降，恶心厌油呕吐、不消化，严重者会有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病。1、甲肝和戊肝为急性发病，症状相对比较严重，患者往往伴有突然的全身乏力，食欲明显下降，恶心厌油呕吐，包括眼黄、尿黄、皮肤发黄等症状。2、乙肝和丙肝多会慢性发病，临床症状相对比较轻，容易被忽略。临床上慢性乙肝、丙肝可能没有任何不适症状；有的可能容易累、不爱动、不消化、上腹胀堵或者是没有食欲等，也有时候会出现小便轻微发黄的现象。慢性乙肝、丙肝没有积极治疗的话可能会进展到肝硬化阶段，此时会有肝区胀痛不适，肝腹水引起下肢的水肿，肚子发胀，排尿减少等。
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