哪些因素导致转氨酶升高
发布时间：2021-11-0573161次收听
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导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。
所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。
另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。
所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。
另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。
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转氨酶高会影响入职吗
转氨酶，不管是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，都是肝功能检测里边的重要指标。尤其是谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞里边，如果转氨酶尤其是谷丙转氨酶升高，说明肝脏是可能存在着一定的问题，不排除有患病的可能性，所以公司在体检的时候，招聘人做一个体检，一看到转氨酶升高，可能是会受到一定程度的影响的。转氨酶升高也存在着生理性升高的可能，生理性升高一般是见于熬夜或者暴饮暴食、极度劳累，可能会有转氨酶略微超标3、5个单位的情况，经过足够的休息、足够的睡眠，然后恢复。如果转氨酶能够恢复到正常，再次复查肝功是合格的，这种情况体检就不会受到影响，应该说公司也不会因为这个而影响到员工的入职。但是如果转氨酶恢复不了正常，或者转氨酶升高确实有病理性的因素，应该及时去医院进一步的检查和治疗。首先要考虑转氨酶升高的常见原因，比如病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病，这3个疾病相对来说比较常见，尤其是病毒性肝炎里边的乙肝、丙肝，因为是传染性的肝炎，所以特别的受到关注。并且慢性乙肝、慢性丙肝的病人转氨酶高不给与及时地关注和治疗，相当一部分人可以进展到肝硬化、肝肿瘤，所以首先要排除传染性的乙肝、丙肝。其次要询问饮酒史，做超声看看有没有脂肪肝。如果确实有饮酒史，通过严格的戒酒、护肝的治疗，转氨酶应该是能够降下来的。脂肪肝的病人，通过调整生活方式、减重，大部分病人转氨酶也是能够降下来的，等到肝功能稳定再去接受入职体检，应该会更加的安全。
肝脏弥漫病变能不能治好
肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。
病毒性肝炎能活多久
若积极规范治疗病毒性肝炎，可治愈或临床治愈，不会影响生存期；但不治疗、生活中不注意，致病情加重，发展到肝硬化或肝癌时会影响生存期，患肝癌后能活一两年或两三年。
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病毒性肝炎分几类
病毒性肝炎主要分为五类，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎这五类。在临床上还有一部分不能被定义为病毒性肝炎，但是也和病毒感染直接相关。比如常见呼吸道病毒，病人初期表现为咳嗽、发烧，但过一周左右的时间，病人逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道等症状，检查发现肝功能出现异常，血清转氨酶的升高，导致出现肝功能损害的问题，这叫嗜肝病毒感染，但是不能被命名为病毒性肝炎。在临床上的定义是病毒性肝炎未分型，还有一些像消化道的病毒感染，比如病人表现的是腹泻的症状，然后出现了肝功能损伤，所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤的问题，但是这些不能被定义为病毒性肝炎。
病毒性肝炎的症状
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏受损病变为主的一种传染病。病毒性肝炎从病原来分，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。病毒性肝炎的主要症状表现有食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、疲倦乏力等。有一些病人还会有黄疸发热和肝肿大的表现。其中有一些病毒性肝炎的病人会转成慢性病毒性肝炎，甚至进展成肝硬化，少数可发展为肝癌。既往有乙型、丙型、丁型肝炎，或者有乙肝表面抗原携带史，又或者是急性肝炎病程超过6个月，而目前仍然有肝炎症状或者肝功能异常，可以考虑是慢性病毒性肝炎。常见有乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热的症状。患者常常可以见到面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌。体检可见肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大。严重的病人会有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。
谷氨酰转肽酶偏高怎么办
非病理性的谷氨酰转肽酶偏高一般不需要用药治疗，可通过改变生活方式达到恢复。而部分病理性原因，则需要限制饮食，避免进食油腻、辛辣、熏制、腌制食物，以及霉变食物。如果转肽酶特别高，建议卧床休息，增加肝脏血流量，利于肝脏恢复功能，如肝炎引起的谷氨酰转肽酶高则可以降酶治疗。对于非病理性原因如熬夜、劳累、过度运动、饮食不健康等引起的谷氨酰转肽酶高，而部分病理性原因则是烟酒刺激所致的症状，要注意不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅才能更快的恢复健康。无论谷氨酰转肽酶是什么原因造成的升高都要限制饮食，尽量避免进食油腻，辛辣刺激性食物，特别是熏制，腌制食物，还有就是发霉变质的食物，特别是发霉的花生，还有发霉的玉米，进食会加重肝脏的毒害，要注意保证休息，避免劳累。
病毒性肝炎怎么治
病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，甲肝在治疗上主要是使用保肝的药物，这样能够有效控制病情；乙肝患者需要进行保肝降酶和抗病毒治疗；丙肝患者需要使用抗病毒药物和干扰素联合治疗；丁肝患者需要根据情况选择长效干扰素；戊肝患者使用保肝降酶和退黄的药物。
病毒性肝炎要注意什么
病毒性肝炎患者在日常生活中首先要注意休息，最好是卧床休息，这样能够改善黄疸的症状和肝功能，还要注意个人卫生，避免将疾病传染给他人。在饮食上保持营养均衡，多吃一些容易消化且清淡的食物，尤其要注意禁止饮酒，以免使病情加重。患病后需要慎用抗病毒药物，还要去医院定期复查。
病毒性肝炎怎么调理
病毒性肝炎的病人应该怎样调理，其实是要根据不同的类型来进行判断的。因为病毒性肝炎其实分为五种，病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是法定的乙类传染病，由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。如果说是甲肝或者是戊肝，通常表现为急性发病的形式，病人会觉得症状很重，吃不下东西，频繁的恶心呕吐，厌油，全身没力气，而且小便黄象浓茶色，还会有眼黄、尿黄的现象。那这个时候我们要调理，生活当中的注意事项一定是严格卧床休息，减少活动，让全身的这个能量都用于肝细胞的修复，同时在饮食上要清淡低脂饮食。因为这个时候再给大鱼大肉，第一吃不进去，第二反倒会增加肝脏的负担，不利于肝脏炎症的修复。那么这是急性肝炎甲肝和戊肝要注意的事项。那如果说是一个慢性乙肝或者是慢性丙肝，那么我们因为这些病人会慢慢进展到肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤，是一个长期的慢性的过程。所以他们在生活当中的注意事项如何调理呢，更重要的是日常生活习惯，尤其是要注意千万不能喝酒，酒精跟病毒会有一个协同的作用。乙肝加酒精肝或者丙肝加酒精肝比起单纯的乙肝，将来进展到肝硬化肝肿瘤的这个概率会大大地提升。所以它会加速病情的进展，所以慢乙肝、慢丙肝的病人一定是要求不能喝酒的。另外还不要熬夜，经常熬夜会导致免疫力的下降，病情的进展。还有就是注意不要乱吃一些可疑的伤肝的药品，伤肝的药品甚至是保健品。病毒性肝炎的日常调理：1、卧床休息，减少活动；2、清淡低脂饮食；3、不能喝酒；4、不能熬夜；5、不乱吃伤肝药品保健品。还有要主动的到医院去定期检查，因为他们的症状比较轻微，不到医院主动的检查可能漏掉一些病情的这个早期判断的机会。
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病毒性肝炎传染吗
不同类型的肝炎，具体的传染的状况不一样。甲肝戊肝是通过消化道传播，也称为粪-口途径传播，急性发病期具有传染性，在甲肝戊肝患者的排泄物、体液中会含有相应的肝炎病毒；发病期间要注意隔离治疗。乙肝丙肝多为慢性发病过程，反映乙型肝炎传染性的指标是HBV-DNA，反映丙型肝炎传染性的指标是HCV-RNA，对于慢性乙肝或者丙肝病人，要想确定有没有传染性，需要进行这两个病原指标的检测，根据检测的结果来判断传染性大小。
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病毒性肝炎怎么治疗
病毒性肝炎属于法定乙类传染病，包括甲乙丙丁戊五种类型。在治疗方面主要有保肝药物抗炎治疗、抗病毒治疗：1、甲肝和戊肝这两种类型的病毒性肝炎是通过消化道传播的，属于自限性疾病，在急性发作期建议卧床休息，清淡饮食，住院输一些保肝药物抗炎治疗，一般经过三到四周的治疗肝功能恢复正常。2、对于慢性乙肝和丙肝，要进行抗病毒治疗。因为疾病的根源是病毒的持续复制，抗病毒治疗可以控制病情进展到肝硬化阶段，同时使用保肝降酶的药物抗炎，促进肝功能恢复。目前丙型肝炎经8周、12周的抗病毒治疗可达到临床痊愈，慢性乙肝的抗病毒治疗只有极少数患者可以达到临床治愈。
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病毒性肝炎的传播途径
病毒性肝炎是指有嗜肝病毒所导致的肝炎。一般是有五种病毒性肝炎病毒传染的，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。病毒性传染的途径也是不同的。甲肝和戊肝是消化道传染病，从粪口途径传染，通过食物和水进入身体，导致的肝炎。乙肝和丙肝是病毒性肝炎，都是通过血液和性传播来传染的。比如说输血、手术、拔牙等。丁肝，不是完整意义上单独的病毒，一般要伴随着乙肝才能生存。另一种传播途径，叫垂直传染，就是母亲在分娩的过程中，所导致的一种传染，实际上也是一个血液传播的特殊的情况。
病毒性肝炎吃什么药好
病毒性肝炎主要用到的药物有三种：1、保肝降酶药物：可降低转氨酶、胆红素，促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用。2、抗纤维化药物：有抗纤维化作用，预防形成肝硬化。3、抗病毒药物：病毒性肝炎患者需要抗病毒治疗。
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肝炎症状
对于患有病毒性肝炎的患者来讲，最常见的症状是可以出现乏力、食欲不振、厌油腻以及厌食的症状。一些病情严重的患者，可能会发生呕吐的情况，再严重一些的病毒性肝炎患者可能会出现黄疸的表现。有黄疸的患者一般可以表现为眼睛发黄、尿黄的症状，甚至可以出现皮肤发黄的表现。如果患者出现尿黄的症状，可以到医院检查肝功能。如果患者的肝功能异常，可以再去化验病毒指标，如果出现肝炎标志物，即可确诊病毒性肝炎。病毒性肝炎常见的几种类型可以包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，还有戊型肝炎。急性的甲型肝炎以及戊型肝炎患者，可以通过食物以及消化道传染；急性的乙型肝炎和丙型肝炎患者，相对来说比较少见，大部分的患者都是慢性肝炎，只有少数可能患急性肝炎。
