冠心病症状与治疗方法
发布时间：2019-12-1848811次播放
视频内容：
冠心病的症状通常有胸闷、胸疼、气短、心悸、肩背部放射性疼痛，治疗方法一般有药物治疗、支架植入、手术治疗等。
冠心病指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的主要作用是给心肌供血提供一个管道，血液都要在冠状动脉内流动，如果由于冠状动脉硬化出现了狭窄，那么供血就会受到影响，尤其是在饱餐或者运动时出现，更要高度考虑是由于冠心病所导致的。
在治疗方面，药物治疗可以防止斑块的进展和血栓的形成；针对狭窄的血管，可以做冠状动脉内支架的植入，严重时可以进行外科的冠状动脉搭桥手术。
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冠心病应该吃什么药最好
冠心病的治疗需个性化，不存在绝对的最佳药物，目前常见的冠心病治疗药物主要有三类，即改善缺血、减轻症状的药物；预防心肌梗死，改善预后的药物以及治疗冠心病的相关中成药如麝香保心丸等。
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糖尿病冠心病患者应该吃哪些食物
对于糖尿病合并冠心病的患者，饮食上要多吃胆固醇低的优质蛋白，增加膳食纤维的摄入，同时控制淀粉类食物的摄入、控制食物的总摄入量。药物治疗上可在西药基础上加服中成药保护血管内皮，改善微循环。
冠心病检查需要空腹吗
冠心病的检查有一部分是需要空腹的，有一部分并不强调一定要空腹，冠心病的血液检查通常如果查大生化我们需要空腹，那如果是考虑怀疑有心肌梗死，要急查心肌酶谱，这个是不强调一定要空腹的。另外查其他的一些检查，比如说心电图、运动平板，这些检查也都不要求空腹，心脏超声都不需要空腹。冠脉ct这个是目前临床上应用比较多的一个无创诊断冠心病的方法。这个通常ct室是要求患者在检查当日空腹的。另外现在我们诊断冠心病的金标准冠脉造影，现在也不强调完全空腹，那可以在检查之前的两个小时少量的进食。
冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
冠心病患者要留意早期的信号
冠心病作为常见的心脏疾病会严重危害到患者的健康，而且很难治疗，患者若忽略冠心病的早期症状，就可能会拖延其病情，到时就很麻烦了。所以患者们要多知道些冠心病的早期症状，才能尽早的发现病情。下面就来介绍冠心病的早期症状有哪些具体表现。冠心病的早期症状有：1
冠心病搭桥可以微创手术吗
冠心病微创搭桥手术是一种比较常见的手术方法，不过能不能使用这种方法，还需要根据具体的病情来看。如果病变部位只是单支病变，一般是可以微创的。但是多支血管病变不能微创手术。
冠心病怎么确诊
临床上冠心病主要是通过冠状动脉造影来检查确诊，这个方法是被认为诊断冠心病的金标准，是一种较为安全可靠的有创性的技术。该方法通过脑动脉或股动脉将导管，送至升主动脉根部的冠状动脉开口处注入造影剂，并在X射线下显影，根据图像对冠脉病变或者狭窄程度进行评估及诊断。此外，冠状动脉CTA也是一种能够明确冠状动脉病变情况的检查方法，但是这种方法更适合用于排除冠心病。譬如一个患者做冠脉CTA结果正常的，可以明确诊断患者没有冠心病，但是这个患者如果做冠脉CT，也提示严重的冠脉狭窄。建议患者复查冠脉造影，以明确下一步的治疗方案。此外心电图还有运动的负荷实验也是一种可以诊断冠心病的方法，但其诊断程度较前两种方法的可靠性偏低，临床中一般不作为确诊的冠心病的一种方法。
冠心病饮食注意什么
冠心病患者的饮食非常重要，包括不能吃的太咸；不吃油腻食物；绝对不能喝酒；避免暴饮暴食。一、不能吃的太咸：如果吃的太咸，会导致血压升高，这是冠心病的危险因素之一，所以应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在每天6克以下。并且吃的过咸，会导致体内水钠储留，增加心脏负荷，对于冠心病患者的心功能的改善极为不利。二、不吃油腻食物：如果进食的油腻食物过多，会干扰体内血脂的代谢，有可能升高血脂。另一方面高脂饮食对冠心病合并糖尿病患者来说，对于血糖的控制极为不利。而血糖血脂的升高也是冠心病的危险因素之一。三、绝对不能喝酒：喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响，比如硝酸酯类的药物、降压药、降糖药等，而且有可能会引起严重的低血压、低血糖等。四、避免暴饮暴食：以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。不要喝有刺激性的其他饮料，如浓茶等。
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冠心病如何治疗
根据不同的危险因素、不同的危险分层、根据患者不同的需要制定个体化的合理治疗方案，有的患者可能药物治疗合适，有的需要介入治疗、植入支架，不能够一概而论，要遵循个体化的治疗方案。冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死，而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死，在临床中研究发现不同的疾病类型、不同危险分层、不同危险因素治疗方案不一样。因此建议患者一定要尽早的到心血管专科的门诊进行就诊。
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冠心病的急救措施有哪些
冠心病的急救可以将速效救心丸含到舌头底下。如果使用硝酸甘油要慎重，首先要确定是否有冠心病，比如病人有三高，高血压、高血糖、高血脂，有早发心血管家族史，或者以前已经确定诊断是冠心病，这时候需要治疗，让病人平卧，含硝酸甘油。病人可能出现胸闷、憋气，晕厥、心绞痛，持续的时间在三十分钟之内，一般考虑是心绞痛，持续时间在三十分钟以上一般是心肌梗死，而且含硝酸甘油不缓解，伴有大汗淋漓、血压降低、面色苍白，要及时拨打120。同时给病人舌下含服硝酸甘油。
冠心病治疗方法
冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。其次做为医疗手段来讲，首先选择药物治疗，这是治疗的基础。比如抗血小板治疗，降脂稳定斑块治疗，比如扩冠减少症状的治疗。此外，在药物治疗基础上，如果不能改善患者的症状，或患者做完冠状动脉造影后，发现患者的病变不适合只应用药物治疗，则可能会需要支架植入。也就是患者血管狭窄程度非常重，需要通过支架来改善它的狭窄的程度。比如隧道塌方，这时候可能需要用钢筋、混凝土来重新加固和使通道保持通畅。如果有些病人严重的钙化，多支的弥漫的病变或者左主干的病变，通过造影检查，不太适合植入支架，则冠脉搭桥手术是患者的一种选择。冠脉搭桥手术也分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生来决定患者的治疗方案的选择。综上所述，冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。
引起心悸的原因有哪些
在生活中有不少人都会发现自己经常性的心悸，而这种现象的出现也并非是一种小毛病，可能是因为心律失常或者是慢性疾病而导致的，但是我们也应该了解，并非所有的心悸患者都是因为疾病而导致，可能也是因为剧烈运动或者是精神紧张而引发的。
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心脏支架后胸闷胸痛
在做完心脏支架后，出现胸闷胸痛，主要包括以下三种解决办法：第一，因为抗凝药量不够，或者是病人本身的身体情况，做完支架后出现血栓，出现胸闷胸痛的现象。在这种情况下，患者的风险就会很高，一定要注意马上就诊；第二，出现新的心绞痛，比如患者本来应该做五个支架，可能就只做了一个，选择情况最严重的地方，但是，患者其他的地方，依然还有狭窄的情况。做完心脏支架后，患者还是会出现胸闷胸痛的症状，在这种情况下，就可以选择药物保守治疗的方法；第三，有一部分病人，因为心理作用，感觉安装心脏支架后，里边有异物，会觉得有一种不适感，这种病人要反复做心电图以及心肌酶检查。除外前面的两种情况，然后可以给患者做一些精神上以及心理方面的治疗，再辅助进行中医治疗。
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