垂体瘤的种类有哪些
发布时间：2018-10-2654660次收听
语音内容：
垂体瘤的分类，有三种情况。
一、按大小分类。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。
二、根据细胞的嗜色性分类，分为嗜酸性、嗜碱性和显色性。
三、根据分泌功能进行分类，分为分泌泌乳素型和分泌生长激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的，叫做促甲状激素分泌型垂体瘤，还有没有分泌功能的，叫做无功能型的垂体瘤。
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垂体瘤的分类，有三种情况。
一、按大小分类。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。
二、根据细胞的嗜色性分类，分为嗜酸性、嗜碱性和显色性。
三、根据分泌功能进行分类，分为分泌泌乳素型和分泌生长激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的，叫做促甲状激素分泌型垂体瘤，还有没有分泌功能的，叫做无功能型的垂体瘤。
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垂体瘤的治疗方式是什么
垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、随访观察、中医辅助治疗等。垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，治疗方案需根据肿瘤类型、大小及激素分泌情况综合制定。
坚持服药不放弃，垂体瘤也不是那么可怕
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，可表现为肿瘤局部压迫症状、激素分泌异常综合征。本例患者出现了视力减退、视野缺失等视神经通路被压迫症状，通过头颅核磁和CT可以确诊。治疗手段除了手术治疗之外，还可以选择药物治疗。在经过积极坚持治疗，切除肿瘤或缩小肿瘤体积后其预后良好。
垂体瘤会不会复发
垂体瘤有可能会复发，因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜，就因为没有明显的边界，它只是存在于垂体窝，所以手术过程中，实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题，因为肿瘤的质地相对的偏韧一点，有一个相对的边界，这样就更利于全切，但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发，因为它的性质就是没有明显的包膜，这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多，最主要的因素就是残留，即手术后的残留，会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看，确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说，它就有这种复发的可能性，所以对于垂体瘤患者，应该定期的随诊，包括激素还有磁共振。
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垂体瘤的治疗方法有哪些
垂体瘤治疗的目的：第一，解除肿瘤压迫；第二，恢复垂体内分泌功能。垂体瘤治疗方法分为三种：第一，手术治疗，是大多数患者的首选。垂体瘤的手术治疗分两种，一种是开颅治疗，出血量较大，对脑组织、视神经严重牵拉，可造成严重并发症。另外一种是经鼻内镜垂体瘤切除术，可通过自然腔道切除肿瘤，术中出血少，不会造成牵拉；第二，药物治疗。泌乳素腺瘤可首选药物治疗，但可能需终生治疗，部分无法耐受药物副作用；第三，放射性治疗，争议最大，可能造成垂体功能下降，术后并发症多，可能需终生服用激素。
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垂体瘤和垂体脓肿一样吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病。垂体瘤是垂体细胞无限制增长形成的肿瘤性疾病。垂体脓肿是一种感染性的疾病，是由细菌感染或者是脓腔，往往表现发热，甚至引起垂体功能低下。垂体瘤主要通过手术治疗，垂体脓肿主要是通过抗感染，切开引流治疗。
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垂体瘤手术有什么风险
垂体瘤的手术风险主要来自于周围的一些结构。1、手术会造成颈动脉大出血，甚至引起致命性出血；2、可能术后出现视物不清，甚至失明；3、脑脊液漏，引起颅内感染，感染严重的有可能会危及到生命；4、术后出血，量大也会危及生命。
脑垂体瘤影响怀孕吗
患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。
垂体瘤手术后鼻子流水如何处理
垂体瘤手术后鼻子流水，可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况，就是我们在进行手术的时候，可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。这种情况，怎么处理呢。如果发现这种情况，首先需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使劲擤鼻子，也不能抠鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气，咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好，可能考虑在一个月左右的时候，进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，非常严重。
垂体瘤术后尿崩应该如何处理
垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。
垂体瘤的严重程度
垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，目前是倾向于一种良性的，本身也不会引起特别大的问题，如偏瘫、死亡，恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张，主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤，主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术，一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一，泌乳素型垂体瘤，首先还需药物治疗，如果患者主观不愿意吃药，或者因肝功、胃功能不好而不能吃药，垂体瘤也可进行手术切除。二，大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三，巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四，无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五，视交叉前置型垂体瘤，可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六，对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事
垂体瘤进行手术切除后，会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时，出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况：1、患者需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，不能往回吸，不能使劲擤鼻子、抠鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作，如用力大便，用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳，为避免颅内感染，可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术，进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，会非常严重。
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