垂体瘤的种类有哪些

发布时间：2018-10-2654660次收听

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垂体瘤的分类，有三种情况。
一、按大小分类。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。
二、根据细胞的嗜色性分类，分为嗜酸性、嗜碱性和显色性。
三、根据分泌功能进行分类，分为分泌泌乳素型和分泌生长激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的，叫做促甲状激素分泌型垂体瘤，还有没有分泌功能的，叫做无功能型的垂体瘤。

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垂体瘤会复发吗

垂体瘤可能会复发，因为它的性质就是没有明显包膜，决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多，最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看，有肿瘤残留，就有复发的可能性，所以垂体瘤患者应定期随诊，包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发，因为绝大多数垂体瘤没有包膜，没有明显边界，只存在于垂体窝，手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题，因肿瘤质地相对偏韧，有相对的边界，利于全切。

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什么是垂体瘤

垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤，位于人中间和头部正中底部，垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官，可以分泌多种激素，根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素，称生长激素腺瘤，生长迅速，出现巨人症，但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤，生长激素过多对身体有一定的损害作用，会加重心脏负担，所以生长激素腺瘤患者，心功能不好，成年人患有生长激素腺瘤，容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素，称为无功能垂体腺瘤。

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垂体瘤有哪几类

垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

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脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

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垂体瘤术后尿崩应该如何处理

垂体瘤手术后尿崩要注射垂体后叶素，尿崩不严重进可口服弥凝，也可以通过补液进行调节。垂体瘤手术后，由于手术器械会对垂体柄有轻度干扰，干扰后会出现尿量增多。每小时尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，要考虑是不是存在尿崩的可能。要进行干预，比较直接的办法是注射垂体后叶素。如果尿崩不是特别严重，可以口服弥凝，甚至可以通过补液调节。保证24小时液体的出入量平衡，避免尿崩的发生，以及尿崩导致的水电解质紊乱等严重后果。

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2018-10-26

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垂体瘤是恶性肿瘤吗

垂体瘤有良性与恶性之分，垂体瘤主要是良性的疾病。99%病人都是良性的，恶性不到1%。并且这种恶性的一般在当时发现的时候，就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准，往往是这种垂体瘤转移到颅内，甚至转移到远处，比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变，垂体瘤的恶变组织一般需要进行病理学的检查，会有明显的核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的，但是比例非常非常低，不到百分之一，广大的朋友也不用去担心这个问题。

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2018-10-26

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垂体瘤有恶性的吗

垂体瘤是一种颅内的肿瘤，有良性和恶性之分。但大部分肿瘤都是良性，99%的病人都是良性的病变，恶变率不到1%。并且这种恶性的肿瘤一般是在发现的时候就可能怀疑是垂体的恶变，这种恶变诊断标准，主要是垂体瘤转移到颅内，甚至转移到远处，比如骨骼、四肢。在考虑它是垂体瘤的恶变时，这种垂体瘤的恶变的组织，一般进行病理学的检查有明显的核分裂象增多或者异型性。对这种垂体瘤的恶变一般经过手术或者联合药物和放射治疗等基本可以控制病情。

2018-10-26 61300次播放

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垂体瘤要终身服药吗

垂体瘤是否需要终身服药，不是绝对的概念，需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤，需要吃药才可能控制好病情；一些无功能型垂体瘤虽然长得很大，对周围的组织也有很明显的侵袭性，但是手术切完之后病人就不再复发，所以也就不需要终身服药；而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人，可能与自身的体质有关系，也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预；还有患者术后残余肿瘤，也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术，不需要终身服药。

2018-10-26 50289次播放