脑垂体瘤术后需要做哪些检查
发布时间：2019-12-2057285次播放
视频内容：
脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。
脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查，复查的方法有影像学的检查，观察手术以后影像方面的变化，垂体的周围的毗邻的变化，同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗，比如服药和一系列的综合措施的治疗。
后期在复查过程中搜集了证据，同时给预后的判断提供有力的证据，分析资料以后做出有针对性的治疗方案，复查还是很有必要的，一定要在专业的医师指导下进行，避免过度的检查，造成资源的浪费。
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坚持服药不放弃，垂体瘤也不是那么可怕
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，可表现为肿瘤局部压迫症状、激素分泌异常综合征。本例患者出现了视力减退、视野缺失等视神经通路被压迫症状，通过头颅核磁和CT可以确诊。治疗手段除了手术治疗之外，还可以选择药物治疗。在经过积极坚持治疗，切除肿瘤或缩小肿瘤体积后其预后良好。
部分空泡蝶鞍什么意思呢
部分空泡蝶鞍最常见于矢状位的头核磁的诊断，因为在这个位置，我们是可以直观的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一个结构，它上面像一个马鞍的形状，在马鞍里面是长得像樱桃一样的垂体，包括垂体柄和一个圆圆的垂体结构。在生理情况下，如妊娠之后就会出现一个垂体的增大，在孕期后，生产之后慢慢的垂体就会有缩小的改变，剩余的这一部分会表现像囊一样的，里面像有一窝水一样的东西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出现为生理的情况。但是在一些比较少见的病理的情况下，比如出现了一些内分泌相关的症状，我们知道垂体里面是有很多种激素，包括下丘脑分泌的激素和自我产生的激素，出现一些激素紊乱的表现的时候，就要考虑有没有垂体的疾病了，所以当我们阅读到部分空泡蝶鞍的时候，多数是不需要处理的。那么在一些合并有垂体异常信号，或者是有垂体激素分泌异常而导致的相应症状，比如停经泌乳综合征或者是水盐代谢的异常等等的时候，就需要进行相应的检查了。垂体的病变，可以出现垂体的缺血、梗死、出血或者是垂体瘤等等，那么如果有垂体瘤的症状，会有这种慢性的疼痛，垂体的增大，也可以压迫到上方的视神经，从而造成视野的缺损，这个时候蝶鞍通常是十分饱满的，只有垂体在增大之后，萎缩之后，还出现了部分的空泡的蝶鞍，如果垂体过度萎缩，出现激素分泌不足的现象的时候，也要进行相应的激素筛查以及激素的补充治疗。
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垂体瘤患者饮食禁忌有哪些
垂体瘤手术后的饮食上，从医学角度来讲，没有特别的禁忌，服从一般人的饮食规律。但有合并症状的要针对合并症做饮食调整。切忌注意饮水量。1、垂体瘤手术后，迟发性低钠血症虽然可以预测，但是有的时候难以避免。所以术后的十天到两周之内，为防止迟发性低钠血症，一定要注意饮水量，建议每天不要超过1000毫升。2、因垂体瘤特殊性质而引起其他合并症，要针对合并症做饮食调整。比如糖尿病，要按照糖尿病饮食来控制。库欣病引起的高血压、高血脂，要按高血压高血脂病症来调整饮食。
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垂体瘤可以治愈吗
垂体瘤是否能治愈，最关键是能否沿包膜切除肿瘤，若能把肿瘤完整切除，复发率在1%以下。但若没有完整切除，复发率常在40%左右。垂体瘤的大多数患者需手术治疗，手术主要有两种方法，一种是常规开颅，另一种是经鼻内镜垂体瘤切除术，治愈率非常高。垂体瘤的治疗还有药物治疗，如泌乳素腺瘤，通过药物可有效控制肿瘤大小。治疗目的主要是两种：第一，解除肿瘤占位效应；第二，恢复正常的内分泌功能。
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垂体瘤和垂体脓肿一样吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病。垂体瘤是垂体细胞无限制增长形成的肿瘤性疾病。垂体脓肿是一种感染性的疾病，是由细菌感染或者是脓腔，往往表现发热，甚至引起垂体功能低下。垂体瘤主要通过手术治疗，垂体脓肿主要是通过抗感染，切开引流治疗。
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脑垂体瘤有恶性的吗
99%垂体瘤都是良性，但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程，逐渐长大以后出现了临床的症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗，手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤，虽然它占了1%左右，但是一旦出现恶性的，临床的症状和体征可能就比较明显，造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等，恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的，所以治疗的效果也不是很理想，患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的，一定要在有资质的专业的医院专科，在专业的神经外科医师的指导下进行。
垂体瘤缓解方式
缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种：一、手术治疗，顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除；二、放射性治疗；三、药物治疗。临床上首选哪种方法，要根据患者的具体情况决定。一般，有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除，只有将有功能的腺瘤切掉后，激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段，特别是腺瘤比较大，一开始不能进行手术切除时，常常会使用药物进行治疗，将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗，术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者，也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的，互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗，放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式，要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗，也不能服用药物时，就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后，一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤，但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长，会跟周围的组织有一些黏连，在这种情况下，手术可能不能完全切除干净，这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查，特别是头颅核磁的复查。
垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
脑垂体瘤与癌症的区别
脑垂体瘤是一种肿瘤，例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤，有的时候，它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤，进行手术切除，也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤，它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分，这种恶变率只有不到1％。但是出现了以后，就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生，就是按照老百姓的这种观点，就是一种癌症。出现这种情况之后，需要多学科进行会诊，手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症，这个理论是不对的，只有非常低的概率患者会出现癌变。
利培酮可以治疗垂体瘤吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。
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垂体瘤经鼻手术痛苦吗
垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。
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