小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
发布时间:2019-12-2455521次播放
视频内容:
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。
第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎严重性可大可小,因为每一种不同的分型所产生的症状有所区别,如果只是轻微型的一种紫癜性肾炎,那么无需过于担心,即便在生活中做出改善也可以缓解,而如果急进性紫癜性肾炎相对来说就比较严重,很有可能就会出现肾功能衰竭。
儿童紫癜性肾炎的治愈标准
儿童紫癜性肾炎的治愈标准主要包括临床症状消失、实验室检查指标恢复正常、肾脏病理学改善以及长期随访无复发。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物性肾炎,治愈评估需结合临床表现与客观检查结果综合判断。1、临床症状消失...
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
小儿紫癜性肾炎注意控制好脂肪和盐摄入量,远离辣椒、生姜等辛辣刺激食物;每天摄入绿色青菜、水果,摄入足够维生素;可多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等含优质蛋白类食物。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎简称。由于过敏性紫癜累及肾脏引起继发的肾小球肾病,病因主要考虑是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏肾小球、毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变,临床症状主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛。化验时可见尿蛋白、尿潜血阳性,镜下红细胞,严重出现肉眼血尿。紫癜性肾炎饮食需要注意以下几点:一、注意清淡饮食,每天控制脂肪和盐摄入量;二、少吃或不吃辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等;三、每天增加维生素含量,多吃绿色青菜、水果,保证摄入充足维生素;四、积极参与体育锻炼,增强体质,可有效提高紫癜性肾炎患者预后和免疫力;五、适当增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等。
小儿紫癜性肾炎多久能治愈
小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎,是由于过敏性紫癜累积肾脏,引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外,累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白,尿潜血阳性,并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定,肾脏受累较轻的患者,尤其单纯表现为少量血尿情况的,一般不需要特殊治疗,患者也不必恐慌,可以注意休息脱离过敏原,抗过敏治疗约一到两个月左右,可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂,配合中成药进行治疗,积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子,需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗,这种情况治疗相对更久,可能需要一到两年或更长的时间。
小儿紫癜性肾炎怎么确诊
可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点,要注意观察,另外对于部分紫癜的孩子,可能会有腹痛的症状,叫做腹型紫癜。可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变,可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多,会出现排尿时有疼痛感,这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时,紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎,常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外,还要完善尿常规检查,最基础肾脏检查就是尿常规检查,对于紫癜性肾炎的孩子,即便在明确了紫癜后来复诊时,每周都要必查的项目,检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显,反反复复影响到肾脏的功能,此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。
小儿紫癜性肾炎怎么分型
小儿紫癜(性)肾(炎)的分型根据患者的临床症状,一般可以分为孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同时存在、急性肾炎型。一、常见类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿,或者是单纯的蛋白尿,血尿又分为两种,肉眼血尿和镜下血尿,一般镜下血尿相对出血量会比较少一点,而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多,所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变,甚至呈酱油色的改变,这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿,这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多,这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等。二、蛋白尿和血尿同时存在的,也就是在孩子的尿常规的检查(结果)中发现既有红细胞又有蛋白,这两种情况都存在,这是蛋白尿和血尿同时存在型。三、急性肾炎型,紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变,有血尿,有水肿,还有血压的升高,有这些改变的紫癜(性)肾(炎),这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型,也就是说会出现急进性肾炎,这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,也就是出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,另外就是低蛋白血症这些改变,最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见临床分型。
小儿紫癜性肾炎饮食禁忌
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎可以自愈吗
紫癜性肾炎一般来说是需要积极治疗的。如果紫癜性肾炎发现的比较早,或者紫癜性肾炎的程度比较轻,紫癜对肾脏的损害特别的轻,这个孩子没有经过特殊的治疗就自愈了。但是临床上更多见紫癜性肾炎的孩子会有血尿,或蛋白尿,而且在短时间内还不容易恢复,这种情况下自愈的可能性就特别小,临床是需要积极进行治疗,否则一旦孩子的紫癜性肾炎进一步的加重,还有可能除了影响他的肾脏的功能,可能造成肾脏的纤维化,这种变化就是不可逆的。所以说对于紫癜性肾炎,我们一定要根据情况,积极的进行治疗,不要寄希望于它自愈。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中,免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜,会造成肾功能的损害,会出现血尿、蛋白尿,随着血尿、蛋白尿的出现,这时候如果不及时地进行治疗,随着大量的蛋白以及红细胞的漏出,孩子肾脏的损害会进一步加重,会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长,肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本没有临床症状,但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿,这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理,这样才能有效地减少肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状,主要就是紫癜,还有血尿、尿泡泡多等等,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢,在检查尿的时候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特别多,就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白,或者有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害,这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎如何分型?医生的这个回答非常有价值
小儿紫癜性肾炎严重性可大可小,因为每一种不同的分型所产生的症状有所区别,如果只是轻微型的一种紫癜性肾炎,那么无需过于担心,即便在生活中做出改善也可以缓解,而如果急进性紫癜性肾炎相对来说就比较严重,很有可能就会出现肾功能衰竭。
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