小儿紫癜性肾炎如何治疗
发布时间：2019-12-2458425次播放
视频内容：
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗，首先我们要注意饮食的调护，应该免动物蛋白、植物蛋白为主，如果紫癜的孩子有水肿、高血压，还需要限盐，或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原，如果有明确的过敏原，要避免接触过敏原。
有一部分儿童需要进行激素治疗，应用肾上腺糖皮质激素；还有一部分孩子需要用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻，经过中西结合的治疗，绝大多数紫癜性肾炎，是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎多久能治愈
小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎，是由于过敏性紫癜累积肾脏，引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外，累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白，尿潜血阳性，并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定，肾脏受累较轻的患者，尤其单纯表现为少量血尿情况的，一般不需要特殊治疗，患者也不必恐慌，可以注意休息脱离过敏原，抗过敏治疗约一到两个月左右，可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂，配合中成药进行治疗，积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子，需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗，这种情况治疗相对更久，可能需要一到两年或更长的时间。
儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，通常表现为皮肤紫癜，累积腹部的会有腹痛、消化道的症状，累积关节会有关节的症状，累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内，亦可在病程更晚期，于其症状消失后发生，少数则以肾炎为首发症状，症状轻重不一，与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎，虽说小儿有血尿、蛋白尿，可以持续数月或者是数年，但大多数都可以完全恢复，临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜，要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因，也就是脱离过敏原，同时要注意免疫功能提高，避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病，导致儿童免疫力下降，导致过敏性紫癜反复，这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
小儿紫癜性肾炎怎么引起的
紫癜性肾炎是在紫癜的过程中，有免疫复合物IgA的形成，IgA沉积在肾小球基底膜，影响了通透性，最终造成了肾盂的通透性的改变，从而出现了血尿、蛋白尿、管型等相应的肾损害。对于紫癜性肾炎，它的名字中实际上就隐含了原因。紫癜性肾炎有两个特征，第一个特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多见的就是过敏性的紫癜。另外第二个特征，它还是一种肾炎，所以紫癜性肾炎实际上是涵盖了这两个方面的特点。过敏性紫癜它是怎样形成的呢？过敏性紫癜形成原因实际上目前也不是特别清楚，有可能孩子会有一些致敏的因素，有一些过敏原，但是在临床上往往发现好多孩子查不到过敏原，但是孩子会出现紫癜肾，就是不明原因所导致的。对于紫癜性的肾炎，目前普遍来它的病理是由IgA所介导的一种特应性的变态性的血管炎症。
小儿紫癜性肾炎怎么治疗
紫癜性肾炎的治疗，临床上要注意这几个方面。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所引起的，所以我们要注意治疗原发病，也就是治疗过敏性紫癜。它的治疗是一个综合的治疗方案，发生紫癜性肾炎，首先我们要注意孩子饮食的调护，饮食上是要注意很多问题，对于小朋友来说，要限制动物蛋白，甚至免动物蛋白，最初的一个阶段，应该免动物蛋白，以植物蛋白为主，另外如果紫癜的孩子要有水肿高血压，这时候还要给他限盐，或者是低盐的饮食。另外紫癜性肾炎的孩子，一定要让他注意休息，要积极的寻找过敏原。如果有明确过敏原，这时候要让孩子避免接触过敏原。第三点就是治疗，紫癜性肾炎的孩子，如果要是想明确肾脏损害的程度，需要做一些检查，比如肾穿刺活检，根据这个结果可以及时的调整用药。有一部分儿童需要进行积极的激素治疗，应用肾上腺糖皮质激素；还有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等治疗；还有一些孩子，如果肾炎程度比较轻，在西药治疗的基础上，也可以配合中医的治疗，益气养阴，适当的活血，经过中西结合的治疗，绝大多数紫癜性肾炎，还是能起到很好的治疗效果。
小儿紫癜性肾炎症状
紫癜性肾炎的症状，临床上主要表现为孩子皮肤上会出现紫癜，这种紫癜往往是对称性分布，而且是在比较靠近关节的伸侧面，其中最多见的就是双下肢在紫癜的基础上，在检查尿的时候，有的孩子会发现尿里有血，或者说尿里泡泡特别多，这时候就要小心了，就需要给孩子做尿常规检查，这时候往往会提示尿中有蛋白，或者尿中有红细胞，或者有管型，提示就肾脏有损害。这时候就说明孩子的紫癫，已经影响到肾了，就要进一步针对紫癜性肾炎来进行治疗，有必要条件的可能还需要做肾穿刺活检或肾功能检查，或者是血清补体检查等，来完善检查，从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎可以自愈吗
小儿紫癜性肾炎从理论上说是无法自愈的。这种疾病只要采取科学对症的治疗方法是可以治愈的。它是有治疗方法的，包括药物治疗，血浆置换，还有一般治疗。通过更适合的治疗方法，是可以恢复健康的。除了正确的治疗方法以外，在生活中要做好预防工作。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型：第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表现为单纯血尿，或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型，有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型，会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型，肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状，出现大量的蛋白尿，高度的水肿，高脂血症，低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎会复发吗
紫癜性肾炎复发与否，主要就是看紫癜容不容易复发。过敏性紫癜以及紫癜性肾炎的一个特点就是容易复发，尤其是孩子接触到一些过敏原，近段时间机体的免疫力特别低，紫癜以及紫癜性肾炎就易复发。过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床即便到了恢复期，临床症状已经消失，这时还是应该要定期地进行尿常规检查，个别紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复，但是尿中忽然又出现了红细胞，或出现了蛋白，这说明他的病情又处活化的阶段，有复发的可能。紫癜性肾炎的孩子及便症状得到了控制，也要定期复查血常规以尿常规。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中，免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜，会造成肾功能的损害，会出现血尿、蛋白尿，随着血尿、蛋白尿的出现，这时候如果不及时地进行治疗，随着大量的蛋白以及红细胞的漏出，孩子肾脏的损害会进一步加重，会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长，肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本没有临床症状，但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿，这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理，这样才能有效地减少肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征，第一个特征，它是由紫癜所引起的，最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征，它是一种肾炎，紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚，而对于紫癜性的肾炎，目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症，也就是说在紫癜的过程中，有免疫复合物IgA的形成，IgA沉积在肾小球基底膜，影响了通透性，最终造成了肾盂的通透性的改变，从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状，主要就是紫癜，还有血尿、尿泡泡多等等，必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等，来完善检查，从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状，临床上主要表现为紫癜，这种紫癜往往是对称性分布，而且是在比较靠近关节的伸侧面，其中最多见的就是双下肢，在检查尿的时候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特别多，就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白，或者有红细胞，或者有管型，提示就肾脏有损害，这时候就说明孩子的紫癫，已经影响到肾了，就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗，必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等，来完善检查，从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
小儿紫癜性肾炎对皮肤损害较大，可有紫色斑疹和瘙痒不适感，严重时可形成大疱。同时肠胃道会受到损伤，可有肠穿孔和肠梗阻等并发症出现。而患儿的肾脏功能会出现异常，多部位关节持续性肿痛，还会危害呼吸系统以及循环系统、神经系统。
儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法
若是儿童检查出紫癜性肾炎，疾病的严重不同医治的方法也不同。通常轻型的患儿，只要减轻症状就好，平时让患儿远离过敏性的食物，如果患有感染发生需要及时使用抗生素医治。如果是急性肾炎综合征型者，以降压以及利尿为主，也要控制感染的发生。无论什么性质的紫癜性肾炎，都需要保护好肾脏功能。
