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小儿紫癜性肾炎如何分型

发布时间:2019-12-0356791次浏览

小儿紫癜性肾炎可根据临床症状进行临床分型,主要包括尿检正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型以及以大量蛋白尿起病的急性肾炎型。也可根据经肾活检光镜检查后所出现的病理改变来进行病理分型。

小儿紫癜性肾炎是由小儿过敏性紫癜所引发的一种疾病,该病除了会有紫癜的常见症状之外,也会有血尿和蛋白尿等常见的肾炎症状。如果说想要治疗小儿紫癜性肾炎,首先就得了解其具体的分型,根据分型治疗效果会更好。那么,小儿紫癜性肾炎如何分型?
  一、小儿紫癜性肾炎临床分型
  小儿紫癜性肾炎临床分型其实就是根据患儿在临床上常出现的症状表现以及临床发病特点来进行分型,初步分为了6种类型。
  1.尿检正常型
  尿检正常型是常见的临床分型类型之一,指的就是多次对小儿紫癜性肾炎患儿进行尿常规检查之后都没有发现异常的现象。
  2.孤立性血尿或蛋白尿型
  孤立性血尿或蛋白尿指的就是单一血尿或者单一蛋白尿的形式出现,不少小儿紫癜性肾炎的患儿都会有这样的症状表现。
  3.血尿和蛋白尿型
  血尿和蛋白尿型指的就是血尿和蛋白尿混合出现,如果说患儿出现了这样的症状,即为血尿和蛋白尿型小儿紫癜性肾炎。
  4.急性肾炎型
  还有一些小儿紫癜性肾炎属于是急性肾炎型,患儿会出现血尿、高血压以及氮质血症这三项当中的两项表现。
  5.肾病综合征型
  肾病综合征型小儿紫癜性肾炎指的就是24小时尿蛋白大于50mg/kg,通常会伴随或者不伴低蛋白血症和高脂血症。
  6.以大量蛋白尿起病的急性肾炎型
  有一些小儿紫癜性肾炎起病的时候就会有大量的尿蛋白,24小时尿蛋白量大于50mg/kg,并且伴随着高血压、血尿以及氮质血症这三项当中的两项。
  二、小儿紫癜性肾炎病理分型
  这种分型方法的依据主要就是经肾活检光镜检查后所出现的病理改变,并根据这种改变,将小儿紫癜性肾炎分为了6级,包括一级微小病变,二级单纯系膜增殖,三级系膜增殖伴小于25%的新月体形成和肾小球硬化,四级系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化,五级系膜增殖伴随小于75%新月体形成或肾小球硬化,六级系膜增殖伴随大于75%新月体形成或肾小球硬化。

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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
小儿紫癜性肾炎注意控制好脂肪和盐摄入量,远离辣椒、生姜等辛辣刺激食物;每天摄入绿色青菜、水果,摄入足够维生素;可多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等含优质蛋白类食物。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎简称。由于过敏性紫癜累及肾脏引起继发的肾小球肾病,病因主要考虑是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏肾小球、毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变,临床症状主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛。化验时可见尿蛋白、尿潜血阳性,镜下红细胞,严重出现肉眼血尿。紫癜性肾炎饮食需要注意以下几点:一、注意清淡饮食,每天控制脂肪和盐摄入量;二、少吃或不吃辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等;三、每天增加维生素含量,多吃绿色青菜、水果,保证摄入充足维生素;四、积极参与体育锻炼,增强体质,可有效提高紫癜性肾炎患者预后和免疫力;五、适当增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等。
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2020-03-24

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儿童紫癜性肾炎治愈标准
儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎发病原因有哪些
目前明确病因是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏的肾小球、毛细血管以及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。小儿紫癜性肾炎患者临床可见皮肤紫癜、关节痛、腹痛,累积肾脏,化验结果显示蛋白尿、尿潜血阳性,并出现镜下血尿,严重时可出现肉眼血尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎的简称,所以引起过敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏所引起的肾小球病变,所以叫紫癜性肾炎。出现紫癜时一定要注意化验尿液,通常紫癜出现四到六周以后会侵及肾脏,需要及时进行检查。生活中一定要注意引起过敏性紫癜的食物,如果小儿是一个过敏体质或经常发生过敏症状,免疫功能比较差,饮食上要注意易过敏的食物,如鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物,辛辣刺激的食物,其中香菜、蒜、葱、油尽量不要口服,以清淡、富含维生素的食物为主。过敏性紫癜型肾炎患者要注意治疗期间蛋白质的摄入量,也要注意盐的摄入量,注意水的摄入量,同时在治疗期间一定要注意良好的休息。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎如何分型
紫癜性肾炎,儿童患者根据国际儿童肾脏学会的标准,按照病理表现分为6级,一级主要表现为轻微病变,二级表现为单纯系膜增生病变,三级可见系膜增生伴50%以下的肾小球新月体形成或截断损害。四级为系膜增生伴有50%到75%的肾小球有新月体形成或节段损伤。五级为系膜增生,伴有75%以上的肾小球出现新月体形成或节段损伤。六级是指假性膜性增生性肾炎。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看IgA样的免疫复合物在肾脏沉积,同时伴有皮肤粘膜出血这样的一种表现,就可以明确的诊断。紫癜性肾炎的治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性,仅仅表现为血尿,给予抗过敏,避免接触致敏源就可以。如果尿蛋白定量比较大,则需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。具体方案需要根据孩子的实际情况综合来进行判断。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎吃什么药
小儿紫癜要根据孩子实际所患的肾炎的病理类型具体用药。以蛋白尿或较为严重的血尿为主的紫癜性肾炎,应该做病理穿刺。孤立性镜下血尿的患儿,可暂时不做肾穿刺,给予潘生丁和促肾康等抗凝和改善微循环的药物进行治疗,并定期随访观察即可。如果出现蛋白尿,可以使用普利沙坦等这类药物可以保护肾脏,降低尿蛋白。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎会复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要就是看紫癜容不容易复发。过敏性紫癜以及紫癜性肾炎的一个特点就是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,近段时间机体的免疫力特别低,紫癜以及紫癜性肾炎就易复发。过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床即便到了恢复期,临床症状已经消失,这时还是应该要定期地进行尿常规检查,个别紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但是尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,有复发的可能。紫癜性肾炎的孩子及便症状得到了控制,也要定期复查血常规以尿常规。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
小儿紫癜性肾炎的症状
儿童在患紫癜性肾炎时,肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害,严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看,一般在皮肤紫癜后2星期到2个月,病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。
儿童紫癜性肾炎复发会怎么样
儿童在患有紫癜性肾炎之后,有时就算马上接受治疗也可能会出现复发,复发之后会有很多的并发症,首先会出现关节症状表现,也会引起泌尿系统症状,甚至会导致高血压的出现,引起明显的皮疹,除了这一些之外,会导致胃肠道的症状表现完全呈现出来。
儿童紫癜肾怎么治疗
儿童紫癜肾是因为儿童过敏性紫癜并发肾炎的一种病症,对幼儿的健康造成非常大的影响。儿童紫癜肾的病情有轻有重,治疗方案也不同。对于病情轻微的儿童紫癜肾以预防为主,对于有肾病综合征的儿童紫癜肾以药物治疗为主,对于儿童紫癜肾中的急进性肾炎肾衰竭需要透析治疗。
儿童紫癜性肾炎是怎么回事
儿童紫癜性肾炎是一种自身免疫系统性的疾病。大多是因为肾损害所引起,一般十岁以下儿童容易患病。及时治疗非常重要,可以通过中医与西医结合治疗,采取激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。如果肾功能衰竭,需要通过透析治疗的方法来治疗。
小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
尽管许多疾病在生活中比较少见,但是我们也应该要尽量的去了解背后的原因,尽量做好一些减少发病概率的措施,比如引起小儿紫癜性肾炎的因素有可能是感染导致的,也有可能是食物引起的,还有可能是药物产生的副作用,也有可能是中毒导致的。