胃溃疡穿孔是怎么回事

发布时间：2019-12-2552877次播放

视频内容：

胃溃疡穿孔是指病变损伤到固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。

胃溃疡穿孔目前相对比较少见，但胃溃疡长期的迁延不愈，也有可能引起病变损伤的黏膜层、黏膜肌层、固有肌层，突破浆膜层引起穿孔，这时候往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。

如前壁穿孔会引起弥漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可发现膈下的游离气体，但后边穿孔往往腹痛没有那么剧烈。通过X线影像学有可能发现将近1/3的穿孔是观察不到膈下游离气体的，这时候需要腹部CT平扫，能够发现少量的膈下游离气体，所以胃溃疡患者，突然发生严重的、剧烈的、不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生明显的改变，应立刻去急诊做相应的检查，排除胃溃疡穿孔的可能。

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胃溃疡需要做什么检查

胃溃疡常做两个检查，分别是碳13呼气试验和胃镜检查，基本不做钡餐检查。碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗。胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等有关系；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，是一种常见的消化疾病，患病人群中40到60岁的中老年患者最为多见，且男性多于女性。

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胃炎胃溃疡饮食需要注意什么

胃炎、胃溃疡的患者平时要杜绝刺激性强、淀粉含量高、难消化的食物，而且刺激胃酸分泌、浓茶、浓咖啡、寒凉性的食物及水果等务必禁忌。建议选择刺激性小、纤维含量丰富、含膳食纤维较低、较容易消化的食物。且要注意少食多餐。烹调方式以蒸、煮为主。1、选择刺激性小、含膳食纤维较低、较容易消化的食物，尽量避免淀粉含量高、难消化的食物，如土豆、红薯等；2、适量吃纤维含量丰富的食物；3、对于容易刺激胃酸分泌的肉汁、汤汁，难以消化的糯米类食物、坚果、刺激性强的调味品以及烟、酒等也需要避免；4、要注意少食多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱；5、在烹调方法方面，尽可能选择容易消化的烹调方式如蒸、煮类食物；6、另外，牛奶在溃疡的愈合过程中，可以促进前列腺素的合成，对胃有一定保护作用，但牛奶也不可作为治疗溃疡的食物。浓茶、浓咖啡、寒凉性食物及水果等务必禁忌。

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胃溃疡的饮食注意事项

胃溃疡在急性发作期住院的患者，需听从医生和护士的医嘱，让禁食就禁食，让进半流食全流食就进半流食全流食。出院之后也有日常生活中注意的事项，第一是饮食要规律，如果一日三餐饥一顿饱一顿是很常见的诱因；第二是辛辣刺激、烟、酒、浓茶、浓咖啡，都会引起胃酸分泌增多引起包括胃溃疡发作或复发；第三是秋冬季节要到来的时候，如已有腹痛或轻微的腹痛，饮食上要避免辛辣冰冷的刺激，必要可以提前服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，再加上胃黏膜保护剂如替普瑞酮、康复新液或如吗丁啉、瑞琪这些动力药物，做好饮食上药物上的管理，避免胃溃疡的发作或复发。

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急性肠胃炎要吃抗生素类的药物等。吃药应结合具体情况分析：一、细菌感染往往会出现发热、腹痛、恶心及呕吐，这时候查血白细胞可能会升高，要给予抗生素，针对胃肠道的细菌感染引起急性肠胃炎，抗生素有助于症状的缓解，常见大于18岁以上的患者最推荐喹诺酮类抗生素；二、急性胃肠炎由病毒引起，患者可以出现腹泻，甚至恶心、呕吐，但发烧并不严重，查白细胞可能正常，中性粒细胞也在正常的范围之内，在这种情况下更多的是给予调节胃肠道的药物，比如给益生菌来缓解腹泻，补充水和电解质，防止并发症的发生。

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