重症胰腺炎脓肿出血的原因有哪些
发布时间：2019-12-2649492次播放
视频内容：
重症胰腺炎的时候，腹腔是容易出现积液的它主要是由于胰腺炎的症状比较重，可能会出现胰腺周围胸腔腹腔，包括盆腔多个脏器的腹腔积液，而这些基业有可能会成为细菌生长的良好的一个环境，因为在重症胰腺炎的时候，我们肠道黏膜屏障功能是下降的，这个时候在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位，继而在里面繁殖形成一个脓肿，如果发生腹腔的一个脓肿以后，这个时候脓肿可能会进一步加重，腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。
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检查肝肾功能挂什么科
检查肝肾功能通常可以挂消化内科、肾内科、肝胆外科、感染科、急诊科等，建议遵医嘱确认所挂科室并进行治疗。1.消化内科：肝肾功能出现异常时，可能会影响胆汁的分泌，容易出现腹胀、恶心等消化不良的情况，一般可以到消化内科就诊，有助于明确消化系统是否出现损伤。2.肾内科：若存在少尿、水肿、血压升高等不适症状，通常提示肝肾功能减弱与肾组织受损有关，此时建议到肾内科进行检查，以明确病因。3.肝胆外科：胰腺炎、肝硬化等疾病通常会损伤肝肾组织，若肝肾功能的异常与此类疾病有关，通常需要到肝胆外科就诊，以便了解身体的情况。4.感染科：肝肾功能存在损伤时，若伴有食欲减退、腹痛、巩膜黄染等不适症状，一般考虑与病毒性肝炎有关。建议到感染科就医，有助于明确病情进展。5.急诊科：若肝肾功能出现严重损伤，导致多种不适症状，比如蛋白尿、呕吐、腹泻等，通常建议到急诊科进行检查及治疗，以便及时缓解不适。生活中应避免熬夜、饮酒，否则可能会加重肝肾负担。同时，应按时到医院复查，有助于了解身体的健康状况。
胰腺炎和胃炎的不同
胰腺炎和胃炎区别有以下几点，首先们的发病部位是不同的，胰腺炎指的是的胰腺发生了一些炎症的改变而出现的一个情况，胃炎的话主要是指的是胃黏膜出现了一个炎症的改变，衍生细胞的一个浸润而引发的一个疾病。胰腺炎和胃炎在症状上面的话，胰腺炎特别是急性胰腺炎通常是有一些诱因，包括大量的这种进餐，以及这个大量饮酒之后，或者是有一些胆源性相关的疾病，诱发了一个急性的左上腹的疼痛，可以向左肩和这个左侧腰背部分布的一个放散，疼痛的特点主要是以胀痛，刀割样疼痛或绞痛为主，通常疼痛是比较剧烈的。的慢性胃炎的话，通常发病的这个时间周期是比较长的，可能是一个慢性的过程，另外的话，出现的症状相对来说是比较轻的，主要的表现是可能有这种左上腹的不适可能与心是有相关性的，而且可能会伴有恶心，嗳气或者是其一些表现，治疗方面的话，急性胰腺炎是需要住院进行一个相关的治疗，胃炎的话，通常进行一个胃黏膜相关的保护的一个治疗就可以了。
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胆结石和胰腺炎有什么关系
胆结石和胰腺炎的关系十分密切，据统计，有60%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，也就是胆结石，当泥沙样结石或者是胆囊的结石，排出到胆管后，就有可能会阻塞我们的胆管。我们的胆管和胰管非常特殊，他们两个汇合在一起，开口在12指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管排到十二指肠，胰液当中有很多胰蛋白酶，这种消化酶在肠道进行激活，但如果胆结石堵塞了胆管，导致胆汁排泌异常，胆汁和肠道里面的细菌共同进入到胰管中就有可能激活胰蛋白酶，这个时候胰蛋白酶就会消化自身脏器而引发急性胰腺炎。
胰腺炎需要做手术吗
胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。而且很多出血坏死性胰腺炎，有可能需要通过多次手术才能够控制临床症状，即使如此，这种类型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花费昂贵。
胰腺炎手术多长时间
胰腺炎的手术时间要根据手术方式及术中情况决定，具体分析如下：1、胆囊结石、胆囊炎引起的急性胰腺炎，应做腹腔镜胆囊切除，顺利的情况下，大概半个小时到一个小时即可完成。而炎症比较重、周围粘连比较厉害的手术，其时间可能会延长；2、肝内外胆管结石引起的胰腺炎，应做腹腔镜胆总管切开取石，这种情况下手术时间也会适当延长。特别是在结石比较多的情况下，取石时间可能比较长。或者结石比较大，结石和胆管嵌顿比较紧密，取石也会比较困难，有时候甚至还需要用到液电碎石，即手术时间会适当延长；3、急性胰腺炎要做ERCP的取石手术，其时间是半个小时到一个小时左右；4、重症胰腺炎，做胰周坏死组织及感染病灶的清除，通常根据坏死组织的坏死范围及感染病灶的范围决定，通常为1-2个小时左右。
胰腺炎如何确诊
临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。
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胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的发病原因可以很多，在我们国内最常见的原因还是一个胆源性胰腺炎，就是胆道有结石，包括胆囊结石或者胆管结石，在结石的排出过程当中堵塞了胰管的开口，导致胰管胰液的分泌没有办法排到肠道内，从而引起胰腺炎，这是我们最常见的一类胰腺炎，就是胆源性的胰腺炎。还有就是一个酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟饮食方式有关系暴饮暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白质的食物的摄入，也有可能会诱发胰腺炎的发作，其次还有一些少见的原因导致胰腺炎的一个发病，你比如说有一种类型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
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胰腺炎会变成胰腺癌吗
急性胰腺炎不会变成胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率，有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块，很难跟胰腺癌完全区分，建议病人进行手术治疗。
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什么人容易得胰腺炎
对于容易患上急性胰腺炎的患者，最多见的类型是有胆道疾病的病人，比如说患者既往有胆囊结石，胆囊结石可以引起患者继发性胆总管结石的发生。在结石排出的整个过程当中，能够卡在胰管和胆管共同开口的这个位置，可以导致胰液排出不畅，而引起患者胰腺炎的发生，在临床上，叫做急性胆源性胰腺炎，也就是由于胆道疾病，而导致患者胰腺炎的出现。这种情况在中国，就会特别常见。再有一种胰腺炎的类型是酒精性胰腺炎，酒精性胰腺炎这种疾病，在一些欧美国家，会比较多见，对于长期酗酒的病人，这种病人就会容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型的胰腺炎，是叫做创伤性胰腺炎，比如患者在出车祸以后，引起胰腺出现损伤的情况，可以叫做创伤性胰腺炎。
急性胰腺炎的预后是怎么样的
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。
