胆总管结石手术后要复查什么项目
发布时间：2019-12-2660354次播放
视频内容：
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。
首先来说查血，主要看术后血液指标恢复情况，包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。
其次影像学复查主要是包括CT和核磁，CT主要是看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石是怎么引起
胆总管结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道结构异常、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。胆总管结石通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状，可通过药物排石、内镜取石、手术取石等方式治疗。1、胆汁淤积胆汁淤积是胆总管结石的常见原因，...
胆总管结石手术后吃什么恢复得快
对于胆总管结石手术后，通过饮食恢复并不是最有效的方法。临床中，胆总管结石手术一般在饮食上一定要注意要以清淡低脂、低油腻的食物为主。尤其是在进食后，应该多喝一些营养汤，甚至可以在一些药物上给予一定的静脉注射，包括一些营养液的，这样就能够有效提升患者机体的抗病能力和营养状态,对于胆总管结石的恢复是非常有效的。另外，胆总管结石手术后在一段时间内，应该以低盐、低油腻、低脂的饮食为主，多喝一些粥类以及一些营养的汤，这些都有助于如果结石病情的快速恢复。总之，胆总管结石手术后，在饮食上一定要以少量多餐，尽量以清淡饮食为主，这些都有助于病情的恢复。
胆总管结石手术后多久复查
胆总管结石手术后，一般短期内需要两到四周左右就需要进行复查，因为普查的主要意义在于查看是否有残留的胆总管结石，或者是查看胆总管结石手术后T形管的位置，以及查看是否胆汁有淤积或者是不通的情况。而对于胆总管结石手术后，在出院的这一个时期以后，要定期每三到六个月进行一次复查，防止胆总管发生狭窄，或者是形成一些泥沙样结石的可能性。因此胆总管结石手术后，在一个月内要进行两到三次的复查，而在后期的复查中可以每三个月到六个月进行一次复查，包括彩色超声、磁共振或者是肝功生化等方面的检查。
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管手术后，一般并发症主要包括以下三大类：第一方面，容易引起胆道感染，特别是通过一些有创操作，包括ERCP取石的会诱发胆道感染的风险。因此，对于这类手术一定要给予足量的抗生素进行预防。第二方面，是容易导致胆管出血的可能性。因为胆管结石取出后，对胆管壁是一种损伤，因此损伤的黏膜在继发感染情况下就容易导致出血。第三方面，导致胆道狭窄的可能性，这种并发症发生的几率比较多无论是留置T型管还是一期缝合，这种情况都有可能造成胆总管狭窄的可能性。因此，对于胆总管结石手术，尽量要到正规的肝胆外科来进行手术治疗。
胆总管结石的好发人群有哪些
女性出现胆总管结石的几率较高，尤其是绝经期的女性更易出现胆总管结石；老年人的胆囊收缩能力减弱，易出现胆总管结石；身体肥胖、饮食不当的人也是胆总管结石的好发人群。
胆总管结石的症状是什么
胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸，而一些情况比较危重的病人，可能合并休克、意识障碍。1、腹痛，腹痛的部位最常见的是上腹部，以右上腹为主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黄疸，胆道梗阻后出现的黄疸表现为皮肤巩膜的黄染，同时有小便颜色加深现象。对于胆道完全梗阻的患者来说，可能还会出现大便颜色变浅，但是结石病人出现大便颜色变浅的可能性相对较小，一般主要见于胆道肿瘤。3、发烧，病人可因为继发感染出现胆管炎，主要表现为体温的短时间内的突然升高，体温一下升高到39度以上，伴有寒颤反应。所以胆管炎常见的临床表现就是腹痛、发热、黄疸，而一些比较危重的情况病人，可能合并休克、意识障碍，需要立马做急诊手术解除胆道梗阻。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状，主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石，但这个结石并没有把胆管完全堵塞，只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生，会引起右上腹的疼痛。另外，体温可能会在短时间内出现快速的上升，同时伴有寒颤。
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胆总管结石手术后复发症状有哪些
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发，它的临床表现与一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况，第一个就是腹痛的再次发生，腹痛的部位主要还是表现在右上腹，可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸，病人如果再长结石了，结石依然会堵塞这个胆管，导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现有胆管炎，主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说，胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现，腹痛、发烧、黄疸。
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胆总管结石如何预防
胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。胆总管结石起病原因主要有两个可能，一个就是胆总管本身有炎症，炎症的胆管容易形成感染，感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里，所以不同的原因，它的预防方法也不一样。如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊，我们在把胆总管的结石处理掉以后，还要进行一个胆囊的切除，以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里，引起这种相应的症状，比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的，那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
胆总管结石手术的治疗方法
胆总管结石手术治的疗方法：胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石，胆囊结石很多需要进行胆囊切除，还有一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的，比较细小的颗粒，它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头，排泄到十二指肠中去，这一部分病人就不需要手术治疗了，常常就需要我们吃点利胆的药，比如说熊去氧胆酸，如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片，经过保守治疗，这部分泥沙样的细小的石头排完以后，可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，这个时候就需要我们手术治疗了，胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么，就是胆红素升高表现在我们的皮肤，我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症，患有胃寒发热黄疸，我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗，如果胆道梗阻以后胆道压力会升高，胆汁不能通畅地引入到十二指肠去，就会逆流流向肝内，通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话，很容易引起全身的败血症，这个时候病人有可能血压不稳等等，需要急诊手术进去取石进行胆道减压，所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术常常选用于多次手术病史的病人，大部分没有手术病史的病人，都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等，还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石，这个由内镜医生上门操作，通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管，进入十二指肠的开口，从十二指肠逆行进入胆管，也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快，也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。
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胆总管结石微创手术后注意事项
胆总管结石微创手术后注意事项，要根据胆总管结石手术的类型而定。要注意保证引流管的通畅，清淡饮食,术后注意护理。胃镜底下进行的微创取石，常常会做鼻胆管引流，这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，大部分在三天后会顺利拔除；腹腔镜下胆总管切开取石，腹腔可能会放引流管，要注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，要清淡饮食；通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的，要注意T管的护理，一周要换药两次，术后放一个月左右，拔管之前一定要到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，让医生给予拔除。
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