胆总管结石的饮食禁忌
发布时间:2019-12-2659087次播放
视频内容:
胆总管结石患者有炎症患者禁食,没有炎症可食用少量流食,蛋白质类、脂肪类要严格限制。
对于胆总管结石患者,在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前,一般建议是最好不吃东西,如有相应的临床表现:如胆管炎发作,患者是要完全禁食的。如有胆管结石,但还没有出现一个胆管炎的任何的症状,可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制,饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。
而且对于胆管结石的患者来说,即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下,饮食也要逐渐恢复,一般都需要先从流食开始,然后逐渐过渡到正常饮食。
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胆总管结石的好发人群有哪些
女性出现胆总管结石的几率较高,尤其是绝经期的女性更易出现胆总管结石;老年人的胆囊收缩能力减弱,易出现胆总管结石;身体肥胖、饮食不当的人也是胆总管结石的好发人群。
胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现并发症时,需对症治疗。如并发胆瘘时,可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗;并发感染时可用药物抗感染;并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。
胆总管结石有哪些症状
胆总管结石能自愈吗
胆总管结石这个病是不太会自己好的,因为它结石一般形成是有原因的,胆总管结石的来源主要是两个方面:一个是胆囊结石掉落到胆总管里,这是他胆总管结石形成的一个原因。另外一个就是胆总管结石来源就是胆总管本身,是因为胆总管本身有炎症,导致感染激发,形成结石。但无论何种原因形成的胆总管结石,它自己好的可能性是很小的,有一部分胆总管结石可能比较小,它可能可自己掉落到这种十二指肠里,但这一部分病人,是临床上是很少见的,而且即使是掉落到这种十二指肠里的这种病人,也是需进行一个胆囊切除的。因为绝大多数病人还是因为胆囊结石掉落到胆管里,又从胆管里掉到十二指肠里,这次可能很幸运掉到肠道里,那下一次的话就有可能会堵在那,引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。所以对于胆总管结石的病人千万不要寄希望于说这个病会自愈,一定要尽早的治疗,不要等到胆总管结石出现了这种相应的临床表现,你比如说急性胆管炎或者急性胰腺炎的时候再去治疗。这样的话治疗就很棘手也很麻烦,所以说一旦发现胆总管结石要及时就诊,千万不要期望它会自愈。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血,主要看术后血液指标恢复情况,包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁,CT主要是看胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主,因为通过药物治疗很难把结石吃下去,或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响,甚至会导致急性胆管炎的发作,以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素,恢复胆道的通畅引流,治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式,一种是经腹的外科手术,另外一种是内镜下乳头括约肌切开,胆管结石取出然后再加鼻胆管,或者是胆道支架。
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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛,寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后,病人身体状态会有一个逐步的恢复,这期间要注意的事项有以下几点:一是饮食的恢复一定要慢,早期要以一些流食为主,切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式,适当体育锻炼,提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
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胆总管结石可以根治吗
胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石可以根治,胆总管本身有炎症导致的胆总管结石有可能会复发。胆总管结石主要形成原因有两种,一是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石;二是因为胆总管本身有炎症,炎症又容易导致感染,感染进一步形成结石。第一种原因,它的主要治疗手段是把胆总管的结石取出,同时把胆囊切掉,这样会因为没有生长结石的环境,绝大多数的病人都不会再发。第二种原因,胆总管结石是由于胆总管本身有炎症导致,以后还有可能会复发。但是对于反复发作胆总管结石的患者,也没有太好的干预措施来避免胆总管结石的出现,只能加强平常的复查和监测。
胆总管结石手术方式有什么
胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石,胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点,我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石,这种结石是比较硬的,而胆总管结石常常是胆色素性的结石,这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。第一大类就是手术,开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟,现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重,腹腔镜不好暴露,大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石,腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞,最大的洞直径一公分,小的洞直径五个毫米,在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头,这种方式也是一种微创方式,术后病人第二天能下地正常的活动,甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石,胃镜和我们常规的胃镜有些区别,其实准确的说法它应该是十二指肠镜。就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管,把胆总管里的石头切开,根据石头大小不一,有些时候说需要做乳头的切开,有些不需要做乳头切开。总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石,这个也非常成熟,尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人,因为胆总管直径不宽,不管开腹也好,腹腔也好,做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管,胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走,这样就比较安全了,这样也能很好的把结石取出来,而且病人也不需要全麻,不需要手术,恢复也非常快。
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