胆总管结石如何预防
发布时间：2019-12-2664470次播放
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胆总管结石不同的病因预防方法也不一样。
胆总管结石起病原因主要有两个可能，一个就是胆总管本身有炎症，炎症的胆管容易形成感染，感染又容易刺激这种结石的形成。另外一种就是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里，所以不同的原因，它的预防方法也不一样。
如果这个病人胆总管结石是来源于胆囊，我们在把胆总管的结石处理掉以后，还要进行一个胆囊的切除，以免它后面还有胆囊内的结石继续掉入到胆总管里，引起这种相应的症状，比如腹痛发烧黄疸。但是如果这个结石本身是胆总管自身的炎症导致的，那这样想完全预防结石的发作是很困难的。
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胆总管结石手术后多久可以恢复
胆总管结石如果是单纯没有下t形管引流的胆总管结石，手术一般一周左右基本就能够恢复。尤其是目前应用腹腔镜胆道镜进入下达手术，一般恢复还是比较快的。对于胆总管切开取石，采取梯型管引流。一般恢复的时间大约在三周左右。拔掉t型管后，患者在一个月内基本就能够恢复正常的生活和学习。而对于有些比较严重的，比如胆总管多发结石并发胆道感染，那么手术时间长，可能恢复的时间大约在一个月以上。总之，胆总管结石手术后，一定要结合患者是否得到了病情的有效控制以及患者病情恢复的程度来共同决定治愈的效果，胆总管结石手术后，如果采用目前的ERCP，有时可能术后一周之内就有改变，而且治疗的效果也非常明显，这是目前治疗胆总管结石最有效、最快捷的一种治疗方法。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外，该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系，比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现并发症时，需对症治疗。如并发胆瘘时，可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗；并发感染时可用药物抗感染；并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。
胆总管结石很严重吗
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病。为什么这么说，因为它有一些潜在的危害，主要是两种，第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的，所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎，他的病情可以快速进展，短期之内形成感染性休克的表现，这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。所以说这两方面的潜在危害，导致如果一个病人诊断了胆管结石，一定要尽早的把结石处理掉，否则在体内是一个定时炸弹。虽然有一些病人他在诊断胆总管结石的时候，没有相应的临床症状的出现。但是也绝对不能忽视。因为或早或晚都会有一定的危害，等到有症状的时候再去处理，这个时候可能病情已经比较危险了还不如在他没有发作。没有临床表现的时候尽早给它去除掉，以免后面发生更严重的问题。
胆总管结石怎么判断
胆总管结石是临床上比较常见一类疾病。一般有胆总管结石患者，都有相应的临床表现，比如腹痛、发烧以及黄疸。黄疸是说皮肤巩膜发黄，包括小便颜色加深。再进行一个血液的化验，就会发现肝功能可能会合并有转氨酶或胆红素的升高，怀疑胆管结石后，要进行一个影像学的检查。常用的影像学的检查手段，包括B超、CT跟核磁，他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济，但他没有办法观察胆管下段。CT有一定的放射性，但他对胆管全程结构的观察比较全面，不过有结石在CT上是阴性的，可能CT上发现不了。而核磁可以做胰胆管的水成像，对于结石的显影是最清楚的，但有患者由于自身条件原因，可能没有办法完成核磁的检查。比如年老体弱，体内有金属植入物。
胆总管结石的饮食禁忌有哪些
胆总管结石饮食禁忌看情况决定，胆管结石引起临床表现时要完全禁食，没有出现表现时对脂肪类、蛋白质类食物严格限制。胆总管结石在胆道梗阻解除之前或者结石去掉之前，一般建议病人最好不吃东西，但是分情况，如果胆结石引起胆管炎发作，任何东西都不能吃。如果胆管结石没有出现胆管炎表现，这时可以少量进食好消化的流食，比如稀饭或者清淡的汤面。所以胆管结石饮食调整要在专科大夫建议下进行，而且即使手术解除了胆道梗阻，饮食也要逐渐恢复，不能一下子恢复到正常饮食，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
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胆总管结石中药治疗效果好吗
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。对胆总管结石的治疗，主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是手术的方式有不同的选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让它掉入到肠道里，同时胆总管结石的病人，它一般都会有肝功能的损伤，而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石在临床上有一部分是没有症状的。另一部分人可能会引起相应的症状，主要是腹痛、发烧。还有一部分人可以出现黄疸。虽然出现了胆总管结石，但这个结石并没有把胆管完全堵塞，只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。结石导致胆管炎的发生，会引起右上腹的疼痛。另外，体温可能会在短时间内出现快速的上升，同时伴有寒颤。
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胆总管结石如何用药
胆管结石的治疗应该以手术治疗为主，因为通过药物治疗很难把结石吃下去，或者让他排到肠道里。胆总管结石的危害主要是胆道梗阻以后可能会对肝脏的功能产生很大的影响，甚至会导致急性胆管炎的发作，以及急性胰腺炎的发作。治疗目的在于去除潜在因素，恢复胆道的通畅引流，治疗上是以手术为主。手术主要有两种方式，一种是经腹的外科手术，另外一种是内镜下乳头括约肌切开，胆管结石取出然后再加鼻胆管，或者是胆道支架。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时，临床表现主要有：腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎，还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的，这个病也是比较危险的，除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他器官，所以对胆管结石来说，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则等出现相应的并发症再处理，可能病情会比较凶险。
胆总管结石术后出现并发症应该怎么办
胆总管结石术后出现胆道狭窄并发症应在胆道里换支撑管、出现胆漏并发症应保证通畅引流、加强营养支持、水电解质平衡、出现胰腺炎并发症应通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人会出现胆总管内膜的损伤，会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术结束同时会在胆道里面换支撑管，也叫T形管，能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，放支撑管一至两个月左右，特殊的病人放半年左右，会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄。另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，放支撑管、胆囊壁缝合以后，有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到部分流出的胆汁，少量的胆漏没有关系，要保证通畅引流，加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人术后会出现比较严重的并发症胰腺炎。因为胆管下端和胰管下端的开口在相同地方，称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头时要把乳头括约肌打开，把石头从下面拿走，有可能会引起胰管的损伤，胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，出现胰腺炎以后，通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解。
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胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现的并发症不同，解决方法也不一样。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人，可能会出现胆总管内膜的损伤，为了预防胆道狭窄，在手术结束的同时，医生常常会在胆道里面放一个支撑管，保证胆汁从上往下进入十二指肠，会减少胆总管探查术后引起胆道狭窄的可能性。胆总管结石探查术后容易发生胆漏，通过加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效缓解，治愈；ERCP镜取石容易出现胰腺炎，绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗能有效缓解。
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