肾结石的手术方法有哪些
发布时间：2019-12-2646189次播放
视频内容：
对于一公分以上的肾结石，一般不考虑用保守的方法，建议手术治疗。
对于结石我们要看它的部位看它的大小，两公分及以上的建议它用经皮肾镜。那么在直视的情况下，我们把结石给它粉碎掉取出来，还有就是体外冲击波碎石，对一两公分的那么首先考虑是经皮肾镜那么可以辅助体外冲击波碎石，当然对于小的比如说不到两公分的，那么这个时候我们可以进塑料管，用输尿管软镜这种方法去取这是中上盏的石头。那么对于下盏的石头如果大于1.5公分，那么也最好用经皮肾系或者是输尿管软镜，那么体外冲击波碎石这个时候往往不太提倡。
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肾结石尿潜血严重吗
肾结石尿潜血是否严重主要取决于肾结石本身的大小及位置等因素，而不是尿潜血的程度，因为只要结石在肾脏内活动，都有可能出现尿潜血阳性。如果肾结石较小，位于某一个肾盏或者肾盂内，并没有堵塞肾盏口或者肾盂口时，一般病情较轻，可以通过体外碎石或者输尿管软镜碎石的方式将结石清除。如果肾结石堵塞肾盏口或者肾盂口造成肾积水时，无论结石大小，病情都较为严重，因为长期的肾积水会影响肾脏的功能，导致肾功能下降，甚至肾萎缩以及肾无功能，一般需要及时处理，解决梗阻。如果结石较大，即使没有出现梗阻的情况，最好也尽快的将其清除，因为随着结石体积的增大，出现梗阻的可能性也增大，对肾脏黏膜的损伤也加重。此外，结石越大，手术治疗的难度就越大，手术风险就越高。
为什么得肾结石
当尿量太少的时候，这些代谢产物的浓度会增高，当超过溶质的溶解度的时候，比如说草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁胺等物质就会形成结晶，沉积在肾脏内，在致病因素长期的作用之下，结晶可能会不断的增大，最终发展为肾结石。肾脏的功能就是排泄代谢产物，还有水，可以通过了解尿液形成的生理过程，来简单的了解一下肾结石形成的过程。人每天可以排出一千五百毫升左右的尿液，可以将体内的代谢产物排出体外。这些代谢产物在尿液中有一定的溶解度，人的肾脏可以使这些物质保持相对的平衡，以溶解的状态排出体外。肾结石的形成，还有生长的快慢，与很多因素都有关系，比如说遗传性的因素，代谢性的因素、感染的因素、环境、饮食、肾脏的解剖、服用药物史等等，其发病机制也非常的复杂。肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，男性患者多于女性，任何年龄都可以发病，而且有些患者是双侧都可以发病。那么肾结石大部分都是含有钙的结石，其中草酸钙结石最为常见，提示：肾结石的形成，是尿液中代谢产物逐步析出的结晶，沉积在肾脏内，并在致病因素的作用下形成了肾结石。
肾结石引起尿毒症吗
正常情况下每个人都有两个肾，当两个肾都有疾病，每个肾的肾功能都受损的时候才会形成尿毒症。所以正常情况下，如果两个肾脏的功能都正常的话，一侧肾的结石不会造成尿毒症。但是我们不能对肾结石掉以轻心，患了肾结石之后就需要及时到医院就诊，让医生评估是否需要治疗。因为肾结石可能会导致肾脏的积水，影响患侧的肾脏功能，久而久之会形成患侧肾功能不全或者衰竭。此时如果另外一个肾脏再出现其他的疾病，如肾肿瘤、外伤等就有尿毒症的风险。此外患有结石的患者，可能双侧肾脏均有结石，临床也经常能够碰到。患者双侧肾结石，同时或先后掉入输尿管内，堵塞输尿管之后可能会引起急性肾功能衰竭，如果不及时处理可能会导致尿毒症。我们需要警惕。肾结石如果不能得到有效控制，结石负荷可能会越来越大，由小结石会变成一个大结石。我们专业词汇描述为一个鹿角状的结石，那么这种结石只能通过手术的方法来解决，但是手术风险还是比较高的，一旦出血，肾脏可能需要切掉，还有一些人先天就长了一个肾，或者一侧肾脏的萎缩等，维持日常生活代谢的，就这一个好肾，好肾长了结石之后，也需要及时的治疗，否则肾脏功能衰竭就可能导致了尿毒症。
肾结石会诱发高血压吗
肾结石在早期一般是不会诱发高血压的，但是随着病情的发展到了晚期可能会出现肾积水和肾衰竭的情况，这就可能会出现高血压的现象，这也被称为肾性高血压。如果情况并不严重，建议可以大量的喝水，饮食上要减少盐的摄入，还应该对肾结石进行治疗，必要的时候可以在医生的指导下服用降压药物。
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肾结石一定要手术吗
肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小，没有造成肾积水和感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等，肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的，需要积极治疗，结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石，建议做体外冲击波碎石，门诊就可进行。如不适合体外碎石，建议做输尿管软镜手术，通过一个自然腔道进入，手术无切口，术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上打一个洞，将结石碎掉后取出。此外，也可通过腹腔镜手术切开取石，还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险，需要具体评估后，选择具体治疗方案。
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肾结石有什么症状
肾结石的症状取决于结石的大小、在肾脏的位置，不同的患者会有不同的症状。最常见的症状是腰痛、血尿，还有泌尿系感染。当结石比较小，在肾脏内不活动时，一般患者没有症状。对于活动性结石，或结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，患者会坐立不安、难以忍受，甚至会出现肉眼血尿，重者可有血块排出。此外，还可能会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。当结石大于两厘米，患者不会有肾绞痛，可能会出现腰部不适、酸痛等，偶有血尿，尿中有红细胞。结石继发感染，结石堵住肾盂出口或者输尿管，会导致肾盂的张力高。如果有细菌进入血液，引起菌血症，败血症，会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。
肾结石怎么排出体外
对于肾结石的排石治疗，主要是用于比较小的结石。比如六毫米以下的小结石。这种情况我们可以通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外，必要时可以使用一些排石的药物，比如排石颗粒，排石冲剂、肾石通胶囊等，来促进结石排出体外。但是如果结石位于肾脏的下盏，这种情况需要先进行倒立拍背，先将结石移入肾盂或者是输尿管之后，再来进行排石治疗。如果结石落入了输尿管之后，有可能会引起患者出现肾绞痛，主要是由于结石刺激的输尿管引起输尿管痉挛而导致的。会出现突然发作的腰部剧烈疼痛，部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状。如果排尿排石的过程中出现了以上症状，需要及时的去医院进行解痉止痛治疗，必要时使用一些扩张输尿管的药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，则建议尽早进行手术处理。药物排石治疗并不会有明显的效果。
肾结石手术后多长时间恢复
对于肾结石手术什么时候恢复，这个应该说是比较笼统的一个概念。这么讲，比如如果是用的是经皮肾镜，手术首先要进行肾的造瘘，造瘘完以后在造瘘成功以后放入植入镜子，然后再进行及时的处理，这种情况是不是需要留造瘘管。如果留造瘘管，时间就会长一些，如果不留着尿管，时间会短一些，对于经输尿管进行的激光碎石或者粉碎这些机械波碎石这一类的，相对来说创伤要小一些，但是也是不同的人不同的情况。比如说有可能需要自如地界管，也就是说需要治疗师要管的支架，这种情况一般要留一个月左右，但是也有轻的可以不留支架，两周左右就可以愈合，所以时间的问题要根据肾结石手术后多久恢复。
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如何缓解肾结石疼痛
导致肾结石的原因可能是身体代谢出现异常、尿路的梗阻、感染，异物和一些药物的使用。患有肾结石会出现剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等，特别是在剧烈疼痛影响到正常的生活时，要及时的进行治疗。首先通过X光片或者彩超来确定结石的位置、大小和形状，根据检查得结果来确定治疗的方式。结石较小的首先考虑药物治疗，可以选择非甾体类的止痛的药物，比如像布洛芬、双氯芬酸钠，或者马非、阿片类药物，比如羟考酮片、可耐因片，这些都不能缓解的可以使用杜冷丁针剂。药物不能缓解的要考虑体外的碎石。如果结石体积较大，有嵌顿的还是要考虑手术来治疗。
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肾结石的最佳治疗方法是什么
0.3厘米的结石，通过多喝水、适当运动可以排出来；0.5-0.6厘米的结石，可以适当的吃一点利尿剂加速排泄；如果结石再大，就需要临床的治疗。肾结石的治疗方法主要根据肾结石肾结石的大小来决定，0.3厘米的结石，先查出来的没有什么症状，可以让患者多喝水，适当运动排出来；0.5厘米、0.6厘米这样的结石，可以适当的吃一点利尿剂加速排泄；如果结石再大，这时候多半都需要临床的治疗。
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肾结石的微创费用大概是多少
肾结石手术主要有两种微创手术方式，一种叫做输尿管软镜，纯自费的患者需要花费3万块钱，另外一种方式是输尿管软镜，它的费用大概是2万到3万做一次，不论是医保还是公费医疗，按照报销比例负担的费用会略有不同。
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