什么是膀胱肿瘤
发布时间：2019-12-3052462次播放
视频内容：
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物，根据新生物的病理学特征，可以分为良性的乳头状肿瘤和恶性的尿路上皮癌。
尿路上皮癌根据浸润程度和浸润的病理类型又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌，两者的治疗方案是不同的。
非肌层浸润性膀胱癌往往采用经尿道膀胱肿瘤切除，辅助进行膀胱药物灌注，达到控制肿瘤的发展。这种方法能明显提高患者的术后生活质量。而肌层浸润性膀胱癌预示着肿瘤往肌层里长，这种转移和复发的风险更高，往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道，但术后生活质量较差。
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肾盂肿瘤切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
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肾盂肿瘤要切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
肾肿瘤要手术治疗吗
肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤，如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤，要看良性肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤，病人身体情况允许，一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命，随着肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至会引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质，如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话，一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后，来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查，主要是CT的平扫和加强，通过这些办法，基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的，进而决定手术治疗的方案，到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
肾肿瘤患者术后饮食的注意事项
对于肾肿瘤病人的术后饮食，没有一个特殊的饮食指导。但是首先建议抽烟的病人，还是尽可能的戒烟，这是第一。第二，术后如果住院期间，要按照医生的指导进流食或者是半流食，什么时候可以正常饮食。出院回家以后，饮食跟平时差别并不是太大，但是建议已经切除一侧肾脏，只剩另外一侧肾脏的患者，一定要少食一些加重肾脏负担的药物或者食物，尽可能减少对肾脏功能的影响。远期随访来看，如果病人存在高血压、糖尿病这两大类疾病，可能会对肾脏功能造成影响。所以出院回家之后，如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制高血压，血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖，使血糖基本控制在正常范围内，这两条尤为重要。
肾肿瘤会是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤大部分是肾癌，就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤，要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置，决定是需要外科干预，还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤，一定要积极地外科干预；根据情况可以选择肾部分切，就是所谓的保肾的NSS手术，或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案，第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境，以及术者的一个技术水平而定；因为很多医院可能做不了肾部分切，可能就要选择根治性手术，或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切，就可能选择开放性肾部分切。总而言之，如果仅是切除肿瘤，而且还能保护肾脏，这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
肾肿瘤穿刺要注意什么
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。
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肾肿瘤早期症状有哪些
肾肿瘤早期没有任何临床症状，不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出诊断。对于50岁以上的人群，甚至30岁以上的人群都建议要定期体格检查。肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度，侵犯肾盂或者引起肾被膜张力时，病人才会有明显的临床症状，此时再进行检查，往往就提示肿瘤比较晚期了。因此，早期肾肿瘤只有通过体检，也可通过超声检查来初步判断患者是否有肾肿瘤早期征象。如果超声发现征象，进一步可以做CT的平扫和增强，或者核磁学的检查，来进一步证实肿瘤的大小和位置。
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肾肿瘤患者术后饮食注意事项
肾肿瘤患者术后没有特殊的饮食指导。建议抽烟的患者尽可能戒烟。术后住院期间，要按照医生的指导进食。出院回家后，建议只有一侧肾脏的患者一定要少进食加重肾脏负担的药物或食物，尽可能的减少对肾脏功能的影响。远期随访来看，高血压和糖尿病都有可能会对肾脏功能造成影响。所以肾肿瘤术后患者如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制高血压，血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖，将血糖控制在基本正常范围内。
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肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查，来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征，如果出现血压下降，甚至引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿，并不会引起全身的临床表现。尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访和观察。
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