肾脏肿瘤如何治疗

肾脏肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗及介入治疗等方式治疗。肾脏肿瘤可能与基因突变、长期吸烟、肥胖、高血压及遗传因素有关，通常表现为血尿、腰部疼痛、腹部肿块等症状。

1、手术切除

局限性肾脏肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术。根治性肾切除术适用于肿瘤较大或侵犯周围组织的患者，需完整切除患侧肾脏及周围脂肪组织。肾部分切除术适用于肿瘤直径小于4厘米或对侧肾功能不全者，可保留部分健康肾组织。术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测肾功能。

2、靶向治疗

晚期肾癌常用舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片等靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。靶向治疗适用于转移性肾透明细胞癌，可能引起手足综合征、高血压等不良反应。治疗期间需定期评估肿瘤标志物及影像学变化，根据疗效调整用药方案。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗对晚期非透明细胞癌效果显著，但可能诱发免疫性肺炎、结肠炎等副作用。治疗前需筛查自身免疫性疾病，用药后每2-3个月复查CT评估应答情况。

4、放疗

立体定向放疗适用于无法手术的孤立性转移灶，能精确摧毁肿瘤组织。姑息性放疗可缓解骨转移疼痛，常用剂量为30-40Gy分10次照射。放疗可能导致放射性肾炎或胃肠反应，需配合水化治疗减轻损伤。

5、介入治疗

射频消融或冷冻消融适用于直径小于3厘米的肾肿瘤，通过经皮穿刺破坏癌细胞。动脉栓塞术可控制肿瘤出血，但可能引起栓塞后综合征。介入治疗创伤小但存在局部复发风险，术后每6个月需复查增强CT。

肾脏肿瘤患者术后应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量维持在2000毫升左右。避免剧烈运动防止肾脏损伤，可进行散步、太极等低强度活动。定期监测血压及尿常规，术后第一年每3个月复查腹部CT，5年内无复发可逐渐延长复查间隔。出现体重骤降或骨痛需警惕转移可能。