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肾脏肿瘤如何治疗

发布时间:2018-07-2060360次浏览

外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。行根治性肾切除术时,不推荐加区域或扩大淋巴结清扫术。

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⒈根治性肾切除手术:是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法。经典的根治性肾切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。现代观点认为:,如临床分期为Ⅰ或Ⅱ期,肿瘤位于肾中、下部分,肿瘤<200px、术前CT显示肾上腺正常,可以选择保留同侧肾上腺的根治性肾切除术。但此种情况下如手术中发现同侧肾上腺异常,应切除同侧肾上腺。根治性肾切除术可经开放性手术或腹腔镜手术进行。开放性手术可选择经腹或经腰部入路,没有证据表明哪种手术入路更具优势。
  ⒉保留肾单位手术(Nnephron sparing surgery,NSS):推荐按各种适应证选择实施NSS,其疗效同根治性肾切除术 。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~25px。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冰冻冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0%~10%,而肿瘤≤100px手术后局部复发率0%~3%。需向患者说明术后潜在复发的危险。
  ⒊腹腔镜手术:手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。但对≥T3期的肾癌、曾有患肾处手术史以及其他非手术适应证的患者应视为腹腔镜手术的禁忌证。

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左肾肿瘤在接受治疗时,要明确肾肿瘤的类型,然后进行针对性治疗。如果是错构瘤,小于4厘米时并不需要特殊干预,大于4厘米时,就需要通过腕除术或部分顺切除术进行治疗。如果是肾母细胞瘤,瘤体比较大时要先进行放射治疗,放射治疗的目的是将流体进行缩小,然后再进行根治性肾切除术。如果是恶性肿瘤,需要尽快的进行根治性肾切除手术。建议左肾肿瘤患者尽快的到医院做相关的影像学检查和实验室检查,然后对症治疗。在接受治疗时患者要多注意休息,要积极的配合医生,这样才有利于病情恢复。
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2021-05-11

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肾肿瘤是泌尿外科常见疾病,原因目前尚不清楚,可能与环境污染、患者家族遗传史等有关。一、直系亲属中有肾肿瘤病史情况下,建议和家属都到医院做超声检查,初步判断是否有肾肿瘤情况存在;或所处的工作环境中,周围人有肿瘤高发倾向,也建议到医院做普查,判断是否有肾肿瘤潜在可能性。肾肿瘤早期没有任何临床表现,如腰疼、血尿等情况,其发现最主要还是定期体检,每半年或一年到医院做泌尿系统彩超,判断是否有患肿瘤病变可能性。如果正常,要长期坚持做体格检查,只有这样才能在肿瘤比较小时发现,及时治疗。患者一旦出现临床症状,预示着肿瘤比较大,对手术治疗造成困难,主要的是有可能对患者预后、寿命造成威胁和影响。二、环境污染,也是泌尿系统肿瘤的主要原因。
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2020-03-18

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肾肿瘤早期症状有什么
肾肿瘤病人早期是没有任何临床症状的,不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出判断。对于50岁以上年龄的人群,甚至30岁以上的病人,都建议要定期进行体格检查。因为肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度,侵犯肾盂或者引起肾被膜张裂的时候,病人才会有不舒服地感觉。一旦病人有不舒服地感觉之后再进行检查,往往就提示肿瘤比较大。所以早期肾肿瘤在临床上很少有临床症状,病人很少有不舒服的表现。只有通过体检,最起码通过超声学的检查来初步判断病人是否有肾肿瘤的情况。如果通过超声发现有这种征象,进一步可以做CT平扫和增强,或者做核磁学检查,来进一步证实肿瘤的大小和位置,进而做出诊断和治疗。
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2020-03-18

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2020-03-18

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肾肿瘤穿刺要注意什么
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肾肿瘤是泌尿外科常见的一种疾病,原因目前来看不是很清楚,可能与以下几方面有关。第一,家族遗传性。直系亲属中已经有肾肿瘤病史的情况下,建议患者和家属都要到医院初步做个超声,检查是否有肾肿瘤情况的存在;第二,人群聚集性。当周围人群有肾肿瘤高发的倾向时,也建议到医院做一些普查,来判断是否有肾肿瘤潜在的可能性。由于肾肿瘤早期没有明显的临床症状,因此发现肾肿瘤的最佳方法是定期体检,每半年或者一年到医院做泌尿系统彩超;第三,环境污染也是泌尿系统肿瘤的主要原因之一。
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肾肿瘤的治疗
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肾肿瘤早期症状有哪些
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肾肿瘤需不需要手术治疗,要到正规医院,在专业医生的诊断下决定。肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤,它很小的时候是不需要手术治疗的,它破裂出血的风险和对肾脏压迫的风险很小,当它长到四公分,它破裂的风险和对肾脏压迫的风险变大了,才需要手术治疗。对于肾脏恶性肿瘤,有很少一部分文献认为,小于两公分的肾癌可以密切观察,有很大一部分文献认为,无论多大的肾肿瘤,只要发现,就要进行手术治疗。
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一般小于四公分五公分的这样的肿瘤,可以选择肾脏部分切,在饮食生活上完全不用注意,术后是化验指标完全正常的状态。另外比较大的肾脏肿瘤,就不能进行保肾的手术,患者术后就要进行优质蛋白的饮食,不要吃得过多,也不要不吃。