博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾脏肿瘤如何治疗

60360次浏览

外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。行根治性肾切除术时,不推荐加区域或扩大淋巴结清扫术。

���� (15).jpg

⒈根治性肾切除手术:是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法。经典的根治性肾切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。现代观点认为:,如临床分期为Ⅰ或Ⅱ期,肿瘤位于肾中、下部分,肿瘤<200px、术前CT显示肾上腺正常,可以选择保留同侧肾上腺的根治性肾切除术。但此种情况下如手术中发现同侧肾上腺异常,应切除同侧肾上腺。根治性肾切除术可经开放性手术或腹腔镜手术进行。开放性手术可选择经腹或经腰部入路,没有证据表明哪种手术入路更具优势。
  ⒉保留肾单位手术(Nnephron sparing surgery,NSS):推荐按各种适应证选择实施NSS,其疗效同根治性肾切除术 。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~25px。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冰冻冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0%~10%,而肿瘤≤100px手术后局部复发率0%~3%。需向患者说明术后潜在复发的危险。
  ⒊腹腔镜手术:手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。但对≥T3期的肾癌、曾有患肾处手术史以及其他非手术适应证的患者应视为腹腔镜手术的禁忌证。

相关推荐

左肾肿瘤是不是肾癌
左肾肿瘤是否是肾癌,也是要具体情况具体分析。首先肾脏肿瘤是有良性的肿瘤和恶性的肿瘤区分,一般肾癌明确就是指肾脏的恶性肿瘤。一般的良性的肿瘤,比如说像错构细胞瘤,是不需要手术切除的,但是需要定期监测,但是如果要是恶性的肿瘤,肾癌的话,就是需要积极地进行外科手术,切除病灶,来避免肿瘤的广泛的转移。所以左肾肿瘤是否肾癌是需要进行影像学的进一步的检查,或者需要做手术中的病理诊断来判断是否是癌症的病变。
语音时长 01:36

2021-12-30

83908次收听

肾肿瘤的原因是什么
肾肿瘤是泌尿外科常见疾病,原因目前尚不清楚,可能与环境污染、患者家族遗传史等有关。一、直系亲属中有肾肿瘤病史情况下,建议和家属都到医院做超声检查,初步判断是否有肾肿瘤情况存在;或所处的工作环境中,周围人有肿瘤高发倾向,也建议到医院做普查,判断是否有肾肿瘤潜在可能性。肾肿瘤早期没有任何临床表现,如腰疼、血尿等情况,其发现最主要还是定期体检,每半年或一年到医院做泌尿系统彩超,判断是否有患肿瘤病变可能性。如果正常,要长期坚持做体格检查,只有这样才能在肿瘤比较小时发现,及时治疗。患者一旦出现临床症状,预示着肿瘤比较大,对手术治疗造成困难,主要的是有可能对患者预后、寿命造成威胁和影响。二、环境污染,也是泌尿系统肿瘤的主要原因。
语音时长 01:35

2020-03-18

62182次收听

肾肿瘤要手术治疗吗
肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤,如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤,要看良性肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤,病人身体情况允许,一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命,随着肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至会引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质,如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话,一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后,来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查,主要是CT的平扫和加强,通过这些办法,基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的,进而决定手术治疗的方案,到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
语音时长 01:21

2020-03-18

62855次收听

肾肿瘤患者术后饮食的注意事项
对于肾肿瘤病人的术后饮食,没有一个特殊的饮食指导。但是首先建议抽烟的病人,还是尽可能的戒烟,这是第一。第二,术后如果住院期间,要按照医生的指导进流食或者是半流食,什么时候可以正常饮食。出院回家以后,饮食跟平时差别并不是太大,但是建议已经切除一侧肾脏,只剩另外一侧肾脏的患者,一定要少食一些加重肾脏负担的药物或者食物,尽可能减少对肾脏功能的影响。远期随访来看,如果病人存在高血压、糖尿病这两大类疾病,可能会对肾脏功能造成影响。所以出院回家之后,如果同时存在高血压和糖尿病,一定要积极控制高血压,血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖,使血糖基本控制在正常范围内,这两条尤为重要。
语音时长 01:12

2020-03-18

53104次收听

肾肿瘤穿刺要注意什么
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质,虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是有一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查,来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人,尽管做了术前穿刺,由于穿刺的组织标本量比较少,或者穿刺组织标本是一些坏死组织,也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺后要严密观察病人的生命体征;如果出现腰疼、血尿,甚至引起血压下降,引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿,并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访、观察,来观察病人是否有一些不良事件的发生。
语音时长 01:13

2020-03-18

59496次收听

肾肿瘤的早期症状有哪些
肾肿瘤是泌尿系统比较常见的肿瘤之一,通常与肥胖、遗传、高血压等因素有关。一般情况下,肾肿瘤的早期症状可能有乏力、腰痛、血尿等,需要及时治疗。具体分析如下:
肾肿瘤的症状有什么
肾肿瘤后,会出现血尿、腰痛、肿块等症状,患者出现血尿后,还会有疼痛的现象出现,随着病情的发展也会为持续性的疼痛。当肿块侵害到周围的器官后,也会导致腰痛的现象出现,这种疾病需要尽早的发现,尽早治疗。
肾肿瘤术后注意些什么
肾肿瘤后要注意严格的按照医生的指示来做,同时也要注意不可以服用的服用药物,在伤口愈合之前不可以洗澡,还要注意戒烟戒酒,避免对伤口带来更大的刺激,还要注意适当的运动,运动对于身体有很多好处。
肾肿瘤怎么分类
肾肿瘤分为了良性,良性,不过肾肿瘤恶性的非常多,除了良恶性之分,肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾胚胎瘤、肾肉瘤都属于肾肿瘤,这些疾病对自身的影响非常大,需要尽早发现,并且尽早接受治疗。
02:23
肾肿瘤的原因
肾肿瘤是泌尿外科常见的一种疾病,原因目前来看不是很清楚,可能与以下几方面有关。第一,家族遗传性。直系亲属中已经有肾肿瘤病史的情况下,建议患者和家属都要到医院初步做个超声,检查是否有肾肿瘤情况的存在;第二,人群聚集性。当周围人群有肾肿瘤高发的倾向时,也建议到医院做一些普查,来判断是否有肾肿瘤潜在的可能性。由于肾肿瘤早期没有明显的临床症状,因此发现肾肿瘤的最佳方法是定期体检,每半年或者一年到医院做泌尿系统彩超;第三,环境污染也是泌尿系统肿瘤的主要原因之一。
02:14
肾肿瘤是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是所谓的肾细胞癌。如果术前已经明确判断是肾脏的良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置,决定是需要外科干预,还是进行积极的随访。如果术前已经很明确判断是恶性肿瘤,一定要积极地外科干预,根据情况可以选择肾部分切,就是保肾的NSS手术,或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。方法的选择第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三要结合医院所处的环境以及术者的技术水平。
02:07
肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查,来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征,如果出现血压下降,甚至引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿,并不会引起全身的临床表现。尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访和观察。
肾肿瘤的治疗
肾肿瘤给大家带来的危害是不可想象的,所以对于该疾病一定要越早治疗越好,而目前治疗该疾病的办法主要有腹腔镜技术疗法、微创疗法、空气负离子自然疗法以及中医疗法等。
02:08
肾肿瘤早期症状有哪些
肾肿瘤我们在临床上90%都是体检发现,一个两三公分的肾肿瘤,如果没有一个很明显的转移或者侵犯是不会出现血尿的,早期的肾肿瘤一般我们有些时候叫肾癌的肾外表现症状,怀疑是肾癌所以说有些早期症状的肾肿瘤,它因为有了肾外的一个表现,才到临床就诊。
01:44
肾肿瘤需要手术治疗吗
肾肿瘤需不需要手术治疗,要到正规医院,在专业医生的诊断下决定。肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤,它很小的时候是不需要手术治疗的,它破裂出血的风险和对肾脏压迫的风险很小,当它长到四公分,它破裂的风险和对肾脏压迫的风险变大了,才需要手术治疗。对于肾脏恶性肿瘤,有很少一部分文献认为,小于两公分的肾癌可以密切观察,有很大一部分文献认为,无论多大的肾肿瘤,只要发现,就要进行手术治疗。