肾肿瘤穿刺要注意什么
发布时间：2020-03-1859496次收听
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肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。
穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。
穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。
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肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。
穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。
穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。
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左肾肿瘤是不是肾癌
左肾肿瘤是否是肾癌，也是要具体情况具体分析。首先肾脏肿瘤是有良性的肿瘤和恶性的肿瘤区分，一般肾癌明确就是指肾脏的恶性肿瘤。一般的良性的肿瘤，比如说像错构细胞瘤，是不需要手术切除的，但是需要定期监测，但是如果要是恶性的肿瘤，肾癌的话，就是需要积极地进行外科手术，切除病灶，来避免肿瘤的广泛的转移。所以左肾肿瘤是否肾癌是需要进行影像学的进一步的检查，或者需要做手术中的病理诊断来判断是否是癌症的病变。
肾盂肿瘤切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
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左肾肿瘤是肾癌吗
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肾肿瘤能治好吗
肾的良性肿瘤大多可以治愈。肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性。一般来说，局限于肾脏的肿瘤早期发现早期治疗是可以达到治愈的效果的，一般可以将肾肿瘤彻底的切除。对于肿瘤发生转移或者有局部侵犯的肾脏肿瘤通常来说，治疗效果不是特别好，并不能达到完全治愈的效果。对于肾的恶性肿瘤患者，只有早期能够接受根治性手术的患者，获得临床治愈的机会才会增加。而对于中晚期肾恶性肿瘤的患者，仅能够接受一些放化疗，等抗肿瘤治疗措施，这些治疗措施仅能缓解患者的症状，但是临床治愈是几乎不可能的。
左肾肿瘤怎么治疗
左肾肿瘤在接受治疗时，要明确肾肿瘤的类型，然后进行针对性治疗。如果是错构瘤，小于4厘米时并不需要特殊干预，大于4厘米时，就需要通过腕除术或部分顺切除术进行治疗。如果是肾母细胞瘤，瘤体比较大时要先进行放射治疗，放射治疗的目的是将流体进行缩小，然后再进行根治性肾切除术。如果是恶性肿瘤，需要尽快的进行根治性肾切除手术。建议左肾肿瘤患者尽快的到医院做相关的影像学检查和实验室检查，然后对症治疗。在接受治疗时患者要多注意休息，要积极的配合医生，这样才有利于病情恢复。
肾肿瘤患者术后饮食的注意事项
对于肾肿瘤病人的术后饮食，没有一个特殊的饮食指导。但是首先建议抽烟的病人，还是尽可能的戒烟，这是第一。第二，术后如果住院期间，要按照医生的指导进流食或者是半流食，什么时候可以正常饮食。出院回家以后，饮食跟平时差别并不是太大，但是建议已经切除一侧肾脏，只剩另外一侧肾脏的患者，一定要少食一些加重肾脏负担的药物或者食物，尽可能减少对肾脏功能的影响。远期随访来看，如果病人存在高血压、糖尿病这两大类疾病，可能会对肾脏功能造成影响。所以出院回家之后，如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制高血压，血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖，使血糖基本控制在正常范围内，这两条尤为重要。
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肾肿瘤需要手术治疗吗
大部分肾肿瘤都需要手术治疗。良性肾肿瘤患者要根据肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。恶性肾肿瘤患者在身体允许的情况下，一定要积极外科干预。因为随着肾脏恶性肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者生命。如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性，一般要进行CT平扫和加强，或者术前的穿刺活检。通过CT影像学检查或者穿刺活检确定肿瘤的性质后，进一步决定手术治疗的方案，是选择保肾手术还是根治性肾切除。
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置，一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤，并且肿瘤小于一两公分的情况下，可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤，一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除，或者通过肾部分切的方法，包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时，一定要毫不犹豫做根治性肾切除，尽可能完整切除肿瘤，降低肿瘤的转移和复发风险。
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什么是膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物，根据新生物的病理学特征，可以分为良性的乳头状肿瘤和恶性的尿路上皮癌。尿路上皮癌根据浸润程度和浸润的病理类型又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌，两者的治疗方案是不同的。非肌层浸润性膀胱癌往往采用经尿道膀胱肿瘤切除，辅助进行膀胱药物灌注，达到控制肿瘤的发展。这种方法能明显提高患者的术后生活质量。而肌层浸润性膀胱癌预示着肿瘤往肌层里长，这种转移和复发的风险更高，往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道，但术后生活质量较差。
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