肾盂肿瘤要切肾吗
发布时间:2021-06-0975317次播放
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如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤,只需要做部分的肾切除,但是如果要是发现得比较晚,肾脏肿瘤的体积比较大,波及的肾盂的面积也比较广的情况下,为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移,需要进行整体肾脏的切除。
肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的,一旦发现肾盂肿瘤,就需要进行手术切除,同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
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肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置,决定是需要外科干预,还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤,一定要积极地外科干预;根据情况可以选择肾部分切,就是所谓的保肾的NSS手术,或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案,第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境,以及术者的一个技术水平而定;因为很多医院可能做不了肾部分切,可能就要选择根治性手术,或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切,就可能选择开放性肾部分切。总而言之,如果仅是切除肿瘤,而且还能保护肾脏,这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
肾肿瘤穿刺要注意什么

肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质,虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是有一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查,来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人,尽管做了术前穿刺,由于穿刺的组织标本量比较少,或者穿刺组织标本是一些坏死组织,也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺后要严密观察病人的生命体征;如果出现腰疼、血尿,甚至引起血压下降,引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿,并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访、观察,来观察病人是否有一些不良事件的发生。
肾肿瘤术后注意些什么
肾肿瘤后要注意严格的按照医生的指示来做,同时也要注意不可以服用的服用药物,在伤口愈合之前不可以洗澡,还要注意戒烟戒酒,避免对伤口带来更大的刺激,还要注意适当的运动,运动对于身体有很多好处。

肾肿瘤需要手术治疗吗
大部分肾肿瘤都需要手术治疗。良性肾肿瘤患者要根据肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。恶性肾肿瘤患者在身体允许的情况下,一定要积极外科干预。因为随着肾脏恶性肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者生命。如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性,一般要进行CT平扫和加强,或者术前的穿刺活检。通过CT影像学检查或者穿刺活检确定肿瘤的性质后,进一步决定手术治疗的方案,是选择保肾手术还是根治性肾切除。

肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置,一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤,并且肿瘤小于一两公分的情况下,可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤,一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类,一大类是保肾手术,单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除,或者通过肾部分切的方法,包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时,一定要毫不犹豫做根治性肾切除,尽可能完整切除肿瘤,降低肿瘤的转移和复发风险。

肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查,来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征,如果出现血压下降,甚至引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿,并不会引起全身的临床表现。尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访和观察。

什么是膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物,根据新生物的病理学特征,可以分为良性的乳头状肿瘤和恶性的尿路上皮癌。尿路上皮癌根据浸润程度和浸润的病理类型又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌,两者的治疗方案是不同的。非肌层浸润性膀胱癌往往采用经尿道膀胱肿瘤切除,辅助进行膀胱药物灌注,达到控制肿瘤的发展。这种方法能明显提高患者的术后生活质量。而肌层浸润性膀胱癌预示着肿瘤往肌层里长,这种转移和复发的风险更高,往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道,但术后生活质量较差。

肾肿瘤早期症状有哪些
肾肿瘤我们在临床上90%都是体检发现,一个两三公分的肾肿瘤,如果没有一个很明显的转移或者侵犯是不会出现血尿的,早期的肾肿瘤一般我们有些时候叫肾癌的肾外表现症状,怀疑是肾癌所以说有些早期症状的肾肿瘤,它因为有了肾外的一个表现,才到临床就诊。