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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因

发布时间:2019-12-3063037次播放

视频内容:

很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋元侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。

那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。

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胆囊炎肯定是可以治疗的,因为它不是不治之症,也不是我们目前不具备技术手段。胆囊炎主要是在胆囊结石的基础之上,一部分患者可能没有胆囊结石的基础,就出现胆囊区上腹部的疼痛,反应在全身可能会出现白细胞升高、寒战、高热、查体会出现墨菲斯征阳性等。这个时候可以进行内科治疗或者是外科治疗,内科治疗就是如果没有明显的胆道或者是胆囊颈部、口部的梗阻,我们可以积极的进行禁食、胃肠减压、抗炎等治疗。如果是胆囊区域比较饱满,可以在超声引导之下给胆囊区穿刺和引流治疗,如果出现在胆管颈的梗阻这一块,我们可以在外科腹腔镜下进行手术的治疗。
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胆囊炎根据临床的表现可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。所以,这两种疾病不同的程度,对于护理的要求是不一样的。比如急性胆囊炎患者在日常生活中,就要求多喝水,尽量参加一些体育运动等。下面就给大家详细的介绍下胆囊炎的护理常识是什么?
胆囊炎可能会复发吗
病友询问胆囊炎是否会复发,那么其实胆囊炎复发的几率是相当的高的。我们分成两种情况,一种情况是有结石存在的这样的胆囊炎症,胆囊炎发作往往是由于我们的胆囊内的结石,那么不管是大结石还是小结石,它由于胆囊的运动或者说是胆汁的排出,把胆结石排放到了胆囊管的开口,形成了胆结石的一个梗阻,那么就会造成胆囊的一个高张力,排不出胆汁以后的这样的一个增大胀痛,进而形成了胆囊的细菌滋生,造成了胆囊炎。所以有结石的情况下,结石就像一个定时炸弹,不一定什么时候就会堵塞我们胆囊管,造成我们胆囊排放障碍,就形成了炎症的产生。另外一种情况,虽然没有结石或者说已经有的小结石,通过一些手段或者说在我们自己的这种胆囊收缩的情况下,结石排出了,那么也容易有时候会造成我们胆囊管产生慢性的炎性狭窄。那么胆囊管一旦产生炎性狭窄,B超虽然显示不出胆结石,但是胆囊管的排放功能仍然大打折扣,胆汁排出受到影响。一旦发生炎症,一旦肿胀,那么胆囊管它就会形成梗阻,也容易造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来。所以胆囊炎的复发率是很高的。
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胆囊炎是哪些原因引起的
胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系,其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者,都合并有胆囊结石,没有结石的胆囊炎概率很小,但临床上也会见到没有结石的胆囊炎,一般都是因为胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性坏疽炎症反应,这种情况在老年人中多见,年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重,因为由于胆囊本身的缺血,可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎,但胆囊炎本身来说,绝大多数还都是结石刺激引起来的,但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎,有些患者他结石可能存在很长时间,但没有任何的不适的一个症状,还有一部分患者是因为胆囊息肉,胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉为什么要观察,是怕他息肉增大后,引起出现这种癌变,而癌变的过程是没办法监测到的,所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度,可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南,又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为:急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭,甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎,容易出现脏器功能衰竭,需要紧急处理,包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎,通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎,其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常,很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解,必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎,绝大多数的原因属于胆囊结石引起的,而反复发作的急性胆囊炎,形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说,胆囊炎绝大多数是和胆结石相关,而胆结石又会包括像无症状胆囊结石,或者是静止性胆囊结石,反复发作胆绞痛,引起的急性胆囊炎,或者是出现胆囊萎缩,胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说,胆囊炎基本上都是和胆结石相关,而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗,主要是要根据相关的症状,胆囊的形态,功能,已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何的药物,或者是手术治疗,定期检查,调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状,或者是胆囊的慢性炎症,并不是特别严重的时候,可以通过药物来进行对症治疗,最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎,或者是胆囊功能丧失,胆囊萎缩的时候,则建议积极的外科手术治疗。
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胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎是胆囊结石、胆囊息肉造成的。胆囊炎发生的主要原因跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应。但在临床上碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是胆囊息肉,但息肉本身不太会引起胆囊的炎症,胆囊息肉要观察,怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,在这个过程中,胆囊腔也会变小,胆囊缩小,胆囊里面没有胆汁,称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变,建议积极地进行手术治疗。如果不想手术,必须密切观察,每两个月做一次超声,观察胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以,萎缩性胆囊炎一定要经常去医院,要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止我们变成胆囊癌。
做过胆囊手术后吃什么
对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说,患者在手术后的第一天可以试饮水,如果试饮水正常以后,可以过渡到半流质或者全流质饮食,如粥类、稀饭。对于开腹胆囊手术的患者来说,需要在患者胃肠通气以后,再开始试饮水以及进食食物。
胆囊炎的早期症状
胆囊炎是发病率比较高的一种消化性疾病,该病对于人体的伤害是非常大的。其早期的症状表现主要就是腹部疼痛,发热,恶心呕吐,并有各种消化不良症状,部分患者还会出现黄疸现象。
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胆囊炎不能吃什么
胆囊炎饮食需注意以下几点:第一,对于急性、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后造成胆囊收缩、引起腹痛;第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,需科学饮食管理。
胆囊炎吃什么
胆囊炎患者可以多吃含有黏液蛋白和纤维的莲藕,可以消除胆酸,且有护胆功效。同时,出现反酸食欲不振的胆囊炎患者,也可以吃一些山楂缓解症状。还可以用玉米须和蒲公英泡水,也有很好的利尿利胆的作用。
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胆囊炎的症状
胆囊炎,就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病,有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下,急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口,可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右,可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下,这种疼痛的出现,常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩,就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎,是属于一种慢性的炎症。一般来说,患有慢性胆囊炎的病人,可以间断、反复地出现上腹,或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候,患者甚至会到消化科就诊,患者会误认为是胃病,因为较长时间的反复发作的上腹疼,容易被误诊为是胃病。
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胆囊炎注意事项
胆囊炎的病人在平时的注意事项,主要可以包括以下三方面:第一,胆囊炎患者在日常饮食的结构,以及习惯方面,需要注意低脂饮食,禁忌暴饮暴食,避免吃的过多。如果患者的饮食,含油量、含油脂的东西太多,容易加重胆囊的负担,可以引起胆囊炎的急性发作。一定要注意忌高脂饮食,要定时定量地吃饭,可以多吃一些纤维性的食物,比如蔬菜水果。胆囊炎患者也可以食用适量的膳食纤维,可以刺激肠蠕动,有利于预防胆囊炎的发作。第二,患者要注意避免过度的劳累,避免出现情志刺激的情况。第三,胆囊炎患者要注意进行少量多餐,可以反复刺激胆囊的收缩,能够促进胆汁的排出,以达到引流的目的。第四,患者也要注意大量喝水,大量的摄入水分,有利于胆汁的稀释。