结肠透析怎么做
发布时间：2019-12-3052453次播放
视频内容：
结肠透析是指用水清洁结肠，去除结肠内的毒素，并灌注药物，进行体内的毒素排出的一种疗法。常见的是肾功能不全的病人，早期不需要血液透析以及腹膜透析，可以做结肠透析。还有就是临床上需要做透析。但是病人经济条件不允许，也可以做结肠透析，或者小孩的肾功能不全，结肠透析也是有效的。
一般的就需要清洁、灌肠、或者用洗肠的药物之后，用上透析的液体，如果病人体内水分过多，就用一些高渗的液体。如果有毒素的问题，就用能够透出毒素的液体。值得注意的是，现在社会上有很多洗肠的治疗，排除宿便和内毒素。如果身体没有其他的疾病，清除宿便的治疗不要多做。因为有可能会引起水电解质的异常、肠道的损伤等。
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尿少全身水肿究竟是怎么回事
如果出现了尿少而且全身水肿，首先需要考虑的是肾功能出现问题，人体的肾脏主要担负的作用，是把体内多余的水分给代谢出去。另外还可以代谢产物，相当于人体产生的一些废物通过尿液给代谢出去，因为人不断在摄入水分，比如要喝水、吃的食物里面有水分、蔬菜水果里面也有水分，或者喝的汤也有水分，所以水分在不断的摄入，这些水分如果不排出去，必然人体里面水分潴留过多，会造成水肿，这时候正常人因为有肾脏，通过肾脏可以把多余的水分给过滤出去，喝的水越多尿液也会越多。所以人体就会保持平衡，但是如果肾功能减退出现问题了，多余的水分排不出去，必然尿液变少人体就会水肿。
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双肾实质回声增强是肾功能不全吗
双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
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做肾穿刺有危险吗
做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下，不会给患者遗留有不好的结果，但是有极端的情况下，比如说如果患者肾穿出现严重的出血，用药又不能止血，这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血，这时患者会出现明显的不良的结果，导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标，很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案，所以在没有明显禁忌症的情况下，还是应该积极的做肾活检。
化验肾功能需要空腹吗
化验肾功能需要空腹。一般在前1天晚上的12点之后是不可以喝水，也不可以吃东西，需要空腹6-8，最好12个小时，这样对于肾功能的检查结果影响是比较少，会更加准确一些。因为吃了食物之后血液的成分会发生一些沉淀的现象，对于检查结果的准确性影响是比较大，一般第2天清晨进行抽血检查肾功能的时候，在前1天还需要避免剧烈的活动，而且千万不可以喝酒，三天内清淡低高蛋白的饮食，还不能熬夜，因为上述现象都有可能会导致肾功能的异常，会引发血肌酐的升高，这个时候对于肾脏的检查会有一些准确性的差异，所以要空腹。
肾小球滤过率低于正常吗
肾小球滤过率是评价肾小球滤过能力的客观指标，它是反应肾功能最好的一个指标。国际上根据肾病患者的估算肾小球滤过率，将肾友的肾功能分为5个阶段：第一阶段，也就是CKD1期，估算肾小球滤过率≥90；第二阶段，也就是CKD2期，估算肾小球滤过率60~90之间；第三阶段，也就是CKD3期，估算肾小球滤过率30~60之间；第四阶段，也就是CKD4期，估算肾小球滤过率15~30之间；第五阶段，也就是CKD5期，估算肾小球滤过率小于15。以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人，没有肾损伤证据者，肾小球滤过率大于60即为正常，没有CKD1期和2期这一说。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr，肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态，症状各不一样，比方说，在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样，比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分钟以下，就有些人会并发肾性高血压，就可以有头晕、头痛的症状，如果并发肾性贫血，就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现，如果肌酐清除率进一步的下降，血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下，也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话，那么这种患者的并发症会更多，比方说有些消化的症状，恶心吃不下东西、食欲比较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话，症状也就各不相同，比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话，很多病人除了浮肿、大量蛋白尿，我们常见的消化道症状、贫血等等之外，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等，也就说肾功能不全的症状，还是多种多样，可以涉及到多个系统。
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肾功能检查
肾功能的检查，临床最常用的还是血生化，电解质，胱抑素的检查，肾小管功能，双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等，目前比较新的，胱抑素的检查，他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能，常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态。
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肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多，那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动，突然一下剧烈运动的时候，我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说，血肌酐增高的原因有很多种。第一个，发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。第二个，如果发现血肌酐还是增高的话，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
肾功能不全中医疗法
肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中医在改善这方面问题的时候有很多办法，要根据每个人的情况来定。有气虚要补气，有火要清火，淤血要活血。一、气虚患者要补气，比如说黄芪，大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹参、川芎、水蛭，这些东西也能改善肾功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便泻下，泻药都能改善肾功能。大黄，这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能，肾脏的指标都会改善。蛋白也会降，肌酐也会降，肌酐清除力也会改善。三、湿气中者，因为体内湿气大，浮肿很厉害，要利湿，像茯苓、猪苓、薏米，特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。
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