冠心病介入治疗方法
发布时间：2020-01-0249336次播放
视频内容：
冠心病介入治疗方法有支架、旋磨、球囊扩张、冠脉搭桥手术等。
病人有冠心病，不稳定的心绞痛，症状比较严重，确定诊断的时候，往往需要介入的治疗。
介入治疗首先是一个介入的诊断，做冠状动脉的造影发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后，需要放入支架，还有一种介入治疗，就是钙化非常明显，需要用旋磨技术把钙化慢慢磨掉，让管道逐渐的畅通，百分之七十的狭窄，可能变成百分之五十的狭窄。
当心脏需要供血增加的情况下，管道河流通畅，可以介入治疗，治疗的时候，其实还有很多办法，可能会做球囊扩张，如果支架或者球囊扩张不能解决问题，需要进行冠脉的搭桥手术。
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冠心病患者的饮食注意事项有什么
冠心病患者的饮食需注意控制总热量、减少饱和脂肪和胆固醇摄入、增加膳食纤维、限制钠盐、避免高糖食物。主要措施有选择优质蛋白、多吃蔬菜水果、控制精制碳水化合物、适量补充不饱和脂肪酸、戒烟限酒。
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冠心病的症状表现在哪些方面
冠心病的症状主要表现在心绞痛方面。稳定型心绞痛发作是劳力时突然发生，位于胸骨上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区。可放射至左肩、左上肢前内侧，伴随濒死恐惧感觉。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟。不稳定型心绞痛表现为静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上。近期心绞痛逐渐加重，发作时可有出汗、皮肤苍白、湿冷、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难等表现。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所致，在治疗方面常以抗血小板、调脂、改善症状以及减轻缺血发作为宗旨，常用药物有心通颗粒。
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心脏造影的危害有哪些
心脏造影的对患者的不良反应很小。心脏造影的风险主要来自于患者的本身，比如高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会有造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、灭色潮红，重者可能会发生过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏的损害，造影后多喝水、多排尿，促进造影剂的排泄就好了。所以还是要建议大家放松心情，不要太紧张。尤其是典型的冠心病患者，还是应该尽早与医院行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。
冠状动脉搭桥是心脏搭桥吗
冠状动脉搭桥就是常说的“心脏搭桥”术。冠状动脉搭桥是对于冠脉病变治疗的经典外科手术，主要适用于多支心脏血管病变，且病情较重，采用冠状动脉支架植入术不合适的患者。冠状动脉搭桥术需要进行开胸，是创伤较大的外科手术，直接绕过病变血管的位置，建立新的血管通路，从而帮助心脏血管给心肌供血。对于冠状动脉搭桥术后的患者，也需要进行药物治疗，同时定期复查，进行桥血管的维护。平时注意清淡饮食、避免油腻；注意休息，避免劳累。在医生指导下规律规范用药。
冠心病搭桥手术前需要做哪些准备
一般我们分为两个方面，一个是病人需要做的准备，病人需要做的准备第一个是术前停用口服抗凝药或者是抗血小板聚集的药物，比如说波立维、阿司匹林、华法林等等，一般要提前五到七天停用，防止这个手术中出血风险的增加。那第二个方面就是要减少活动，多休息，避免精神紧张。不要进食过饱，防止便秘，保持大便通畅。另外保证良好的睡眠，练习深呼吸、咳嗽动作，避免感冒。另外一个要告知医生的既往曾经患过一些严重的疾病，包括脑血管疾病、出血性的疾病等等。医生需要做的准备第一个最重要就是要做冠脉造影，要了解冠脉冠心病的冠脉病变的部位和程度，确定手术方案。查血明确肝肾功能、血糖、血脂有没有贫血、凝血血型以及乙肝和感染三项等相关的指标。另外还要术前做心电图、胸片、心脏超声、肺功能等，做一些基本的术前评估。
有冠心病的人血压低怎么治疗
冠心病患者血压过低，需要考虑几个方面的原因：1、患者本身心脏供血不足的话，心脏功能减退，需要强心治疗。2、由于强效的扩张血管后，外周的阻力减弱引起，3、部分冠心病患者合并有高血压，同时服用了高血压药物，由于高血压药物所引起的血压下降。那么有冠心病的人血
冠心病如何治
冠心病可以通过改变生活方式等一般治疗、调节血脂的药物治疗、介入治疗等方式治疗。冠心病首先1、冠状动脉发生改变，血压高、血脂高、生活压力大。2、它改变后，就会引起心肌缺血、血流减少。3、它会引起心肌的重构。4、它会引起心律失常，引起心力衰竭，那么这样好了治疗就根据这些情况来调整1、一般治疗，生活方式的改变、饮食的改变，要适当的运动，有规律的作息、清淡的饮食，低脂、低钠饮食，对心脏冠心病的治疗很重要。2、药物治疗，药物治疗包括ACEI类药物、β受力阻滞剂、抗栓药物、抗血小板，阿司匹林、波立维、调脂药物，最常用的目前比较有效有利贝特、阿托伐他汀或力平之等，甘油三酯类高的时候可以用。中药，活血化瘀的药都可以用。3、如果冠脉血管病变比较严重，达到70%以上的堵塞，建议做介入治疗，放入支架可以很好地改善心脏的血流供应，心肌梗死基本上就可以不会发生，还有外科治疗，是当冠脉病变范围比较大，可以给它另外接个通道，是冠脉搭桥术，也叫旁路术，另外找个血管，现在经常用的是大隐静脉，有时现在好像听说有人工血管，也能达到比较好的效果。所以外科治疗也给冠心病患者带来希望。
冠心病有什么检查方法
冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状有胸痛、上腹疼痛、胃肠道不适或心律失常，甚至出现猝死等。其中典型症状是胸痛，由体力劳动或情绪激动所诱发，主要部位在胸骨后或心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生心肌梗死。胸痛在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠药物后缓解。冠状动脉病变存在狭窄，胸痛常常会反复的发生。
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冠心病会不会遗传
目前研究没有表明冠心病有遗传性，只是有家族聚集性。因为研究发现家族中有小于50岁患冠心病的患者时，近亲得病的机会会升高，达5倍高于其他没有相关风险的家族。染色体显性遗传所致的家族高脂血症，也是家族成员易患冠心病的因素。由于家人长年在一起生活，饮食习惯非常相似，生活环境也有一致性，所以造成家族冠心病的发病率增高。冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖等都有遗传倾向。所以家族中有人患有冠心病，其他人也要进行预防，要进行低盐、低脂、低糖饮食，同时要戒烟、限酒，合理的运动。
冠心病手术后遗症有哪些
实际上冠心病不是说手术以后的后遗症，而是因为我们冠状动脉的严重的损伤以后，包括搭桥术，包括我们支架术后，包括球囊扩张术，我们都需要病人的一个康复治疗的过程，这个是最重要的。我们一般在支架术后，我们病人在第三天，最多第七天，急性心肌梗死，我们在床旁第一天、第二天就开始逐渐的康复运动，我们包括一期、二期、三期的康复运动，具体的大家可以在医生的指导下逐渐的增加我们的运动的强度和我们适度的运动。第二点就是说冠心病的后遗症，实际上是一个心理问题，我们病人往往是手术以后怕运动了，害怕我的支架掉下来了，这些都是不必要的担心，不可能，所以不要担心手术后遗症，因为我们手术治疗后，我们冠脉是开通了，但是要经常复查。
