切口疝的诊断是什么
发布时间：2020-01-0264375次播放
视频内容：
切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上，切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时，切口疝的发病率可以达到10%。
临床上比较常见，一般在腹外疝发病率中排第三位。
多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。
如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。
另外患者的一般状态，比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。
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什么是切口疝的诊断
切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。
切口疝怎么回事
切口疝是发生于术后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝，切口疝的发生和解剖，切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或患者本身是一个肥胖体质，体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合，发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状，切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，出现了切口裂开，发病率基本上会达到30%以上。
切口疝术后复发吗
切口疝术后有可能会复发。其实外科手术都有相应的并发症，切口疝也是一样的。其实任何的疝修补，无论采用什么样的方式，无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补，术后都有这种复发的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况，导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发，往往和手术技术以及补片的选择，以及缝合有相应的关系。手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高，吸烟导致慢性咳嗽，或者是长期便秘，以及前列腺增生所导致的排尿功能困难，或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。
切口疝什么时候手术更好
切口疝形成之后局部组织需要再进行塑形，这个过程大概需要6个月左右时间。为了预防术后再次复发，切口疝的修补一般以疝发生后6个月实施比较好。因为第一次手术之后，腹腔内的脏器存在着炎性粘连，局部解剖层次不清肠管这种炎性的黏连，修复手术如果实施得过早，往往会由于组织辨认不清晰会导致腹腔内组织的损伤，尤其会导致肠管的损伤，往往会给患者带来更大的问题，得不偿失。切口疝的原则一般来讲需要切除原有的手术瘢痕，良好的显露疝环需要周围游离的范围相对也比较大，然后在还纳疝内容物之后，在无张力或者低张力的条件下来进行修补组织的各个层次重新缝合，因此这个时间建议在6个月以上再次实施切口疝的修补手术。
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切口疝严重吗
切口疝不算严重的疾病，由于解剖原因，本身不容易发生嵌顿，但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能，对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗，多数病人会随着病程的增长，疝环逐渐增大，周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩，导致疝环越来越大。腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多，使腹腔内的本身的容积减少，逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便，容易加重病情，使修补之后再次复发的几率会大大提高。
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切口疝一定要做手术吗
切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的，因此切口疝没有自愈的可能，而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗，多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大，周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩，导致切口疝日益增大，从一般的切口疝转变为巨大的切口疝，使腹腔的容积减少，腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外，导致疝越来越大，甚至形成第二腹腔。此时会对患者的身体状况造成很大的影响，即使以后选择手术治疗，也会使手术的难度提高，使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。
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切口疝不做手术有什么危害
切口疝不做手术会加重病情，对患者生活带来不便。切口疝病情会随病程延长而逐渐加重，导致疝环本身逐渐增大，周围的肌肉、组织、腱膜日趋薄弱，腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外，疝囊变成巨大的切口疝，使真正的腹腔容积逐渐减少，疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔，称为“腹外腹”。给患者增加以后治疗的难度，再次治疗时复发率增加。疝本身不会自愈，一旦发生切口疝，及时到正规医院就诊。
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切口疝术后复发率高吗
切口疝术后复发率主要和切口疝手术方式有明显关系。目前切口疝手术方式主要有传统疝修补、无张力疝修补和腹腔镜下疝修补。传统的切口疝单纯靠组织牵拉缝合进行疝修补，会造成较高复发率。除非比较小的切口疝，一般不用人工材料进行切口疝无张力疝修补，组织游离范围较大，铺置一个相应大小补片，进行固定，会使切口疝术后复发几率降的比较低。另外腔镜下切口疝修补也可以修补切口疝，但是手术难度比较高，尤其对于切口疝大小选择也相对比较严格。10厘米之下的切口疝可以考虑腹腔镜下疝修补，否则易导致高复发率。
切口疝手术的治疗方法？听听专家的意见
切口疝的治疗方法大概分四种类型：一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开，然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用，也可以结合使用，需要根据病人的情况来选择。
切口疝术后会复发吗？大夫是这样说的
切口疝术后复发率是患者最关心的问题，相对腹股沟疝来讲，切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右，使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发，应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
切口疝是怎么回事？医生1分钟解答你的困惑
出现切口疝是十分常见的事情，一般会在老年病人身上出现。出现切口疝是因为手术伤口的筋膜出现了开裂所致。因此在手术之后，需要对患者的伤口进行保护，并且避免一些腹内高压疾病的出现。
切口疝术后该怎么护理
切口疝术后一般情况下，要鼓励病人在床上翻身活动，不主张术后早期剧烈运动，尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间，否则的话，如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候，就剧烈的运动，或者是腹压就开始增高，那肯定会引起疝的复发，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的东西，同时要鼓励病人适当的运动，不要躺着不动，躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连，但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带，给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年，同时最主要的是术后要控制饮食，过去比如30年前、20年前，那个时候中国人都还吃不饱饭，营养不好的情况下，做完手术吃点好的帮助恢复，现在的生活水平不需要这样，就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食，千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高，那就容易复发。当然要控制好糖尿病，控制（保持）营养均衡这些东西，包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲，包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口，或者是用一个约束带约束一下，否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素，尽可能都要避免掉。
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切口疝的治疗方法
对于切口疝患者的治疗原则，主要可以包括几个方面。首先是切除切口瘢痕；在显露疝环以后，沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织；当回纳疝内容物以后，在没有张力或者是低张力的条件下，修复各层的腹壁组织。针对切口疝的治疗方法，大概可以分为四种类型。第一种是组织缝合的方法；第二种是组织器官移植的方法；第三种是人工材料修补法；第四种是把肌肉组织以及筋膜组织，从已经裂开的地方游离开，然后再缝合到一起。对于这几种治疗方法，可以单独使用，也可以结合使用，具体的治疗方法，需要根据病人的情况，来进行选择。因为切口疝形成以后，局部组织需要再塑型，大约需要6个月的时间。所以，一般情况下，手术会在切口疝形成以后的6个月再进行。
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