切口疝是怎么回事
发布时间：2020-01-0252898次播放
视频内容：
切口疝是发生在手术之后，切口由于愈合问题导致的一种腹外疝，主要发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌外缘切口。
如果切口术后可以获得一期愈合，疝发病率往往在1%以下。如果在切口愈合过程中发生感染，腹腔内压力过高或者出现反复嗝逆等症状，切口疝发生率会达到10%。
如果切口感染出现切口裂开，切口疝的发病率达到30%以上。
切口疝的发生往往与解剖的因素和医生的切口缝合技术有关。另外患者的年龄大、肌肉萎缩、营养状态差、肥胖体质等因素都会导致切口疝发生。
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切口疝手术后吃什么好
切口疝手术后可以适量吃高蛋白食物、高纤维食物、富含维生素食物等，也可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
什么是切口疝的诊断
切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。
切口疝怎么回事
切口疝是发生于术后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝，切口疝的发生和解剖，切口缝合技术与患者本身的一般状态息息相关。患者年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或患者本身是一个肥胖体质，体重比较大都会导致切口疝的发生。大多数发生于腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口术后可以获得一期的愈合，发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或反复嗝逆这些症状，切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，出现了切口裂开，发病率基本上会达到30%以上。
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什么是切口疝
切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱，进而导致的腹外疝，多发生在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果术后可以一期愈合，切口疝发病率低于1%。如果切口愈合过程中出现感染，或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况，切口疝发生率往往会上升到10%。如果切口感染相对比较严重，导致切口裂开，切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的技术，患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等因素有关。
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切口疝开刀好还是微创好
切口疝无论是开放还是微创手术，都存在较高的复发率问题。手术方式取决于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及医生更加擅长的术式。腹腔镜下切口疝修补具有疝修补完全、微创化、痛苦小，以及对身体影响小、并发症低、复发少等优点。缺点主要在于费用相对较高，对于疝环比较大，位置特殊的切口疝，操作难度较大，可能存在更高的复发风险。切口疝手术方式要具体情况具体对待。
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切口疝不做手术有什么危害
切口疝不做手术会加重病情，对患者生活带来不便。切口疝病情会随病程延长而逐渐加重，导致疝环本身逐渐增大，周围的肌肉、组织、腱膜日趋薄弱，腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外，疝囊变成巨大的切口疝，使真正的腹腔容积逐渐减少，疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔，称为“腹外腹”。给患者增加以后治疗的难度，再次治疗时复发率增加。疝本身不会自愈，一旦发生切口疝，及时到正规医院就诊。
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切口疝术后复发率高吗
切口疝术后复发率主要和切口疝手术方式有明显关系。目前切口疝手术方式主要有传统疝修补、无张力疝修补和腹腔镜下疝修补。传统的切口疝单纯靠组织牵拉缝合进行疝修补，会造成较高复发率。除非比较小的切口疝，一般不用人工材料进行切口疝无张力疝修补，组织游离范围较大，铺置一个相应大小补片，进行固定，会使切口疝术后复发几率降的比较低。另外腔镜下切口疝修补也可以修补切口疝，但是手术难度比较高，尤其对于切口疝大小选择也相对比较严格。10厘米之下的切口疝可以考虑腹腔镜下疝修补，否则易导致高复发率。
切口疝的手术治疗方法？有相关疾病的请收藏
切口疝的手术治疗方法主要有：单纯缝合：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口；开放修补：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口；腔镜修补：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。在做手术前，医生应当结合患者的发病原因及其症状详细分析，选择合适的手术方法。
切口疝手术后疼痛该如何缓解？专家正面回答了
因为手术治疗具备着根治的目的，所以现如今很多切口疝病人都会采取手术的方式来达到治疗的效果。而在做完手术以后，很多人出现疼痛，往往需要患者根据自身的情况来适量的服用药物，并且要注意保暖，避免激烈运动、保持绝对卧床等都能缓解疼痛，最关键的是病人需要每隔一段时间就去医院定期复查自身的身体。
切口疝术后如何护理？这几点要特别留意
切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的，根据切口疝的大小，当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗通常是观察，另一个是可以用腹带加压包扎，但是这种保守治疗对于切口疝来说，病情并没有有效的治愈，只是可以延缓病情的发展，防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重，影响了患者正常的生活和工作，就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法，一种是组织缝合修补，另一种是需要补片，这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭，缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝，通常是采用组织缝合修补，对于中等以及比较大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的补片进行修补，补片现在市场上也是比较多的，有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
怎样预防切口疝
我们都知道切口疝，顾名思义就是身体曾经有过切口手术之后，切口裂开所形成的疝气就叫做切口疝，那要怎么预防切口疝？首先，要精心设计手术切口，通常情况下，为了避免切口疝的发生，临床的大夫可能会根据治疗的目的，在手术前要精心的设计一下切口的方案，选择部位，尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积，有时候会代之以横向的切口，正中切口以及旁正中切口等等。第二，要改善组织愈合的能力，术后要加强病人的营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，补充维生素C、维生素K改善病人的一般状况，提高患者术后的愈合能力。第三，积极的治疗合并症或者是并发症，对于糖尿病、凝血机制障碍，呼吸功能障碍，肝肾功能障碍等影响组织愈合的合并症和并发症，应该及早的进行有效的治疗和控制。第四，积极处理引起腹压增高的因素，在做完手术之之后，我们要预防肺部的感染，大量的腹水以及便秘、腹胀等这种引起腹内压增高的这些相应的症状，以及疾病并发症的出现。第五，要防止切口感染。手术前要积极的治疗病人的皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶，术区要做好良好的备皮，当然也包括术后进行抗生素的预防或者治疗性的应用。第六，手术中要严格外科的无菌手术操作，正确的处理化脓性的病灶，以及腹腔脏器绞窄坏死等病灶，防止污染手术切口，避免电刀功率过大，而导致切口脂肪液化，影响切口的愈合。
术后容易长切口疝的人群
切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常认为，肥胖者、糖尿病患者、凝血机制不好的病人、肝功能不好的病人、营养不良的病人等，伤口不容易长好，而伤口不容易长好就有可能出现切口疝。另一方面比如患者伤口里边有出血的、伤口里感染的、伤口里边出现积液的这一类的病人，伤口也是不易愈合好，不愈合好病人术后腹压增高，就会诱发疝气。还有比如缝合的技术，有很多的大医院的医生做这个手术里边做得很漂亮，到关肚子的时候，医生可能不太重视，让学生去关。当然学生也是应该的，学生也要经过锻炼小大夫也要经过一个锻炼。但是还是建议要在上级医生的指导下去做缝合，而不要把这个伤口完全就扔给小大夫或者学生，缝合伤口的不良的技术，甚至一些材料，比如粗丝线、比如打个结每个节的张力强度不一样，都会诱发疝气的发生。
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手术后如何预防切口疝
患者在做完手术以后，对于切口疝的预防，可以包括几个方面。从医生的角度来讲，为避免切口疝的发生，在临床上，医生应该根据治疗的目的，精心设计切口，尽量少用经腹直肌以及腹直肌旁切口，代之以横形切口，正中切口和旁正中切口；可以选择一些更加结实，以及更好的缝合材料，可以选择更大一点、更轻质，并且有一定弹性的补片。从病人的角度来讲，应该注意加强对于病人的营养支持，要注意纠正患者的贫血以及低蛋白血症，患者也可以补充维生素C、K等，要改善病人的一般状况，提高患者的愈合能力；要注意营养均衡，保持大便的顺畅，减少咳嗽的发生，以避免患者出现腹压增高的情况。在平时的时候，如果把这些方面都能够注意到，就可以减少切口疝的发生。
