切口疝患者做手术前，要注意哪些问题

切口疝患者手术前需注意术前评估、基础疾病控制、营养支持、皮肤准备及心理调整等问题。切口疝是腹部手术后切口处组织薄弱导致的腹内容物突出，术前准备直接影响手术效果和术后恢复。

1、术前评估

需完善腹部超声或CT检查明确疝环大小、疝内容物性质及是否合并粘连。心电图、肺功能等评估手术耐受性，凝血功能异常者需提前纠正。合并慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素需预先干预。

2、基础疾病控制

高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在8-10mmol/L。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，通常术前5-7天停用阿司匹林，华法林需过渡为低分子肝素。

3、营养支持

血清白蛋白低于30g/L需通过高蛋白饮食或肠内营养制剂补充，可选择乳清蛋白粉、整蛋白型肠内营养混悬液。合并贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，血红蛋白应提升至100g/L以上。

4、皮肤准备

术前3天每日用抗菌皂液清洁术区皮肤，脐部凹陷处需重点消毒。术前一晚剃除手术野毛发，范围需超过切口边缘15cm。存在皮肤湿疹或感染需延迟手术直至痊愈。

5、心理调整

了解腹腔镜或开放手术的优缺点，术后需佩戴腹带3-6个月。练习床上排便及咳嗽时保护切口的方法，术后早期下床活动可降低血栓风险。焦虑明显者可咨询心理门诊进行疏导。

术前1周禁烟酒，术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清液，2小时禁水。准备宽松衣物和防滑拖鞋便于术后活动。术后饮食应从流质逐步过渡，避免牛奶、豆类等产气食物，保持大便通畅。定期随访监测有无复发迹象，3个月内避免提重物及剧烈运动。