腹壁切口疝的症状

发布时间：2020-01-0255429次播放

视频内容：

腹壁切口疝根据病情严重程度有切口肿物脱出，恶心，呕吐，疝出物坏死，局部红肿等症状。

腹壁切口处有肿物脱出，一般比较柔软，站立或者用力时突出明显，平卧或轻推肿物时可回纳腹腔。

疝环比较大，有较多的脏器或者组织突出时，往往伴有腹部疼痛，或者是恶心、呕吐以及下坠感，部分患者可有食欲减退、焦虑等症状。

疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重，疝比较难以还纳腹腔，表现为不完全性肠梗阻的症状，造成疝出物的绞窄、缺血、坏死，出现局部红、肿、热、痛甚至腹膜炎，需要及时急诊手术治疗。

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腹壁切口疝是怎么回事

该疾病主要是发生在腹部手术切口部位的疝，主要症状表现为切口部位有包块，身体用力的时候包块会突出，卧床休息后会有所改善。会出现腹壁切口疝大多是因为切口感染所造成的，这也是最主要的原因，还有可能是切口类型或其他因素所引起的。

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腹壁切口疝怎么治疗

腹壁切口疝可通过使用腹带、药物治疗、疝修补术、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。腹壁切口疝通常由切口愈合不良、腹内压增高、感染、缝合技术不当、营养不良等原因引起。

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腹壁切口疝的鉴别诊断

腹壁切口疝需与腹壁膨隆、腹直肌分离、腹壁肿瘤、腹壁血肿、腹壁感染等疾病鉴别诊断。腹壁切口疝通常表现为手术切口处出现可复性包块，可能伴有疼痛或不适感，在咳嗽或用力时包块可能增大。

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引起腹壁切口疝原因有哪些

解剖因素、手术操作、患者自身的情况都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口，腹壁各层肌肉筋膜和腱膜组织的纤维，大多数是横形走向的。纵行切口势必要损伤切断肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中，缝线往往在纤维间滑脱，已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力，导致切口愈合不良引起切口疝的发生。纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌，但会对肋间神经腹壁的神经造成损伤，也会大大的降低腹直肌的强度，这些因素都导致了术后腹壁切口疝的发生。二、手术操作也是导致切口疝的一个重要原因。由于术中缝合不良导致缝合的层次缺失，或者术后的切口感染，会导致腹部切口疝发生的几率提高，或者是手术中间因为麻醉效果不佳，缝合时强行牵拉腹壁的肌肉以及组织，也会导致腹壁切口疝的发生。手术之后腹腔内的胀气，腹腔内压力增高，比如腹胀，排便困难，或者术后由于前列腺增生的原因素导致排尿不畅，这些因素也会造成术后切口疝的发生。三、患者自身的情况，有的患者年龄大，身体相对比较差，营养状态一般，或者患者本身肥胖体重相对较大，还有些患者伴随糖尿病，这些因素也是切口疝发生的重要因素。

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2020-03-12

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腹壁切口疝的症状有哪些？看看医生是怎么科普的

腹壁切口疝病人最典型的症状为腹壁出现肿块，一般出现于人体站立状态或者是腹部压力大时。同时腹部疼痛还会根据病情的发展不同表现出不同的痛感，比如当疝中内容物坏死所引发的疼痛感比肠梗阻时要强烈，且持续性长。而且疝中内容物坏死或者绞窄时疝囊外的各层组织都会出现炎症性水肿。

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医生解答：腹壁切口疝的治疗方法？

腹壁切口疝病人大多数选择腹腔镜切口疝修补的方法，在腹腔镜的直视下可以更精准、快速地将补片放置和固定好。同时也有开放型修补的方法，这主要针对于当病人切口疝表现为较大且复杂的缺口时，但对人体带来的创伤性较大。因此也能通过将两者手术方法相互结合即混合型修补的方式进行腹壁切口疝的治疗。

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腹部切口疝的症状有什么

腹部切口疝，顾名思义就是在腹部区域，之前做过手术的，有手术的病史，然后留下的手术切口。在手术切口可能是因为脂肪液化感染，或者是身体的免疫功能低下引起的切口愈合不良而导致的一腹壁切口疝。具有特征性的临床表现，就是在腹壁切口周围可能出现或大或小的一些肿块。通常是在站立的时候或者是增加腹压时，比如我们鼓肚子的时候，会出现这种肿块或者是肿块变大，但是我们在发病早期的时候，在平卧的时候，或者是用手按压的时候，可能肿块就会消失或者是变小。通常患者早期除了特征性的肿块表现以外，多无明显的其他的不适，但随着病情的延长，肿块可能会随着缺损的扩大而逐渐的变大。患者可能会出现腹胀，腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因为疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可能不会消失而持续存在，有些患者可能还会出现肠粘连、肠梗阻症状，个别患者会因为急剧的腹压增高等情况而出现嵌顿，如果不能够及时的处理，可能会发生绞窄肠坏死等情况，甚至可以导致死亡。

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腹壁切口疝手术后注意什么

当我们做完腹壁切口疝的手术后，常规的当然要进行生命体征的监测，监测一些血压、血糖以及血常规、血红蛋白等，通常我们需要跟病人讲，术后要平卧，可以在膝下垫一些高的东西，比如枕头，再就是大腿稍微的弯曲，这样可以减轻腹部的张力，既可以减轻患者的术后疼痛程度，又可以对腹部的张力进行减轻。第二，一般在切口处会加压一个沙袋，通常在500克左右，压迫24小时以预防出血。现在有时候对于这种切口疝比较大的患者，可能担心术后有没有大的渗血、出血，可能会留置一些引流管，以观察有没有出血、渗血的可能，避免补片跟组织之间长时间的积血而形成一些感染。第三，腹壁疝术后，其中有一类可能是包括一些接近于腹股沟附近的一些腹壁疝，有时候男性患者需要将阴囊给托起来，垫高，以防止组织间隙的渗液炎症渗出，随着重力的作用而进入阴囊，引起阴囊的水肿。第四，对于患者术后要防止便秘以及咳嗽的发生。如果在咳嗽的时候，可以用一些腹带进行手术切口的加压包扎，避免影响手术切口的愈合。第五，就是术后我们常规的3到5天就可以下床活动。但是如果有肠切除的患者，可以适当的稍微延长一个下床活动的时间。第六，术后饮食，通常一般是半流质饮食，只要是软或消化的食物，比如粥类、面条等，2到3天就可以改为正常的普通饮食。

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腹壁切口疝该怎么预防