治疗腹壁切口疝的最佳手术方法

发布时间：2018-09-2162708次收听

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腹壁切口疝的手术方法有很多种，根据不同的切口疝的分型分类，会采用不同的术式。和不同的材料去进行修补，有经验的医生会去选择具体的术式和补片，根据他的病情去选择合适的术式，它不会自己去选择用什么方式，而是由专业的医生给他去选择。

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引起腹壁切口疝原因有哪些

解剖因素、手术操作、患者自身的情况都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者腹直肌的外缘切口，腹壁各层肌肉筋膜和腱膜组织的纤维，大多数是横形走向的。纵行切口势必要损伤切断肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中，缝线往往在纤维间滑脱，已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力，导致切口愈合不良引起切口疝的发生。纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌，但会对肋间神经腹壁的神经造成损伤，也会大大的降低腹直肌的强度，这些因素都导致了术后腹壁切口疝的发生。二、手术操作也是导致切口疝的一个重要原因。由于术中缝合不良导致缝合的层次缺失，或者术后的切口感染，会导致腹部切口疝发生的几率提高，或者是手术中间因为麻醉效果不佳，缝合时强行牵拉腹壁的肌肉以及组织，也会导致腹壁切口疝的发生。手术之后腹腔内的胀气，腹腔内压力增高，比如腹胀，排便困难，或者术后由于前列腺增生的原因素导致排尿不畅，这些因素也会造成术后切口疝的发生。三、患者自身的情况，有的患者年龄大，身体相对比较差，营养状态一般，或者患者本身肥胖体重相对较大，还有些患者伴随糖尿病，这些因素也是切口疝发生的重要因素。

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2020-03-12

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腹壁切口疝的症状

腹壁切口疝根据病情严重程度有切口肿物脱出，恶心，呕吐，疝出物坏死，局部红肿等症状。腹壁切口处有肿物脱出，一般比较柔软，站立或者用力时突出明显，平卧或轻推肿物时可回纳腹腔。疝环比较大，有较多的脏器或者组织突出时，往往伴有腹部疼痛，或者是恶心、呕吐以及下坠感，部分患者可有食欲减退、焦虑等症状。疝内容物和腹壁外组织如果黏连相对比较重，疝比较难以还纳腹腔，表现为不完全性肠梗阻的症状，造成疝出物的绞窄、缺血、坏死，出现局部红、肿、热、痛甚至腹膜炎，需要及时急诊手术治疗。

2020-01-02 55429次播放

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引起腹壁切口疝的原因有哪些

引起腹壁切口疝的原因与解刨因素，手术操作以及患者的自身情况有关。一、腹壁纵行切口势必会切断横形走行的腹壁各层肌肉、筋膜和腱膜组织纤维，另外纵行切口会对肋间神经和腹壁神经造成损伤，也会降低腹直肌的强度，这些解剖因素导致了术后腹壁切口疝发生。二、手术操作中术中缝合不良、术后切口感染、或者手术中麻醉效果不佳，缝合时强行牵拉腹壁肌肉以及组织，以及手术后腹腔内的胀气，腹腔内压力增高会造成术后切口疝发生。三、患者自身的情况。比如年龄大、营养状态一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的发生原因。

2020-01-02 59148次播放

腹壁切口疝怎么治疗

一般来说，腹壁切口疝可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗这些方式缓解。

2019-11-19 57253次浏览

腹壁切口疝的症状有哪些

腹壁切口疝病人最典型的症状为腹壁出现肿块，一般出现于人体站立状态或者是腹部压力大时。同时腹部疼痛还会根据病情的发展不同表现出不同的痛感，比如当疝中内容物坏死所引发的疼痛感比肠梗阻时要强烈，且持续性长。而且疝中内容物坏死或者绞窄时疝囊外的各层组织都会出现炎症性水肿。

2019-10-23 62070次浏览

腹壁切口疝的治疗方法

腹壁切口疝病人大多数选择腹腔镜切口疝修补的方法，在腹腔镜的直视下可以更精准、快速地将补片放置和固定好。同时也有开放型修补的方法，这主要针对于当病人切口疝表现为较大且复杂的缺口时，但对人体带来的创伤性较大。因此也能通过将两者手术方法相互结合即混合型修补的方式进行腹壁切口疝的治疗。

2019-10-23 55685次浏览

腹壁切口疝是怎么回事

该疾病主要是发生在腹部手术切口部位的疝，主要症状表现为切口部位有包块，身体用力的时候包块会突出，卧床休息后会有所改善。会出现腹壁切口疝大多是因为切口感染所造成的，这也是最主要的原因，还有可能是切口类型或其他因素所引起的。

2019-10-22 56766次浏览

腹壁切口疝手术后并发症

腹壁切口疝手术时需要补片，补片的刺激会让患者术后出现腹部疼痛症状，这是比较常见的并发症；护理不当时会出现伤口感染，还会导致肠粘连、肠管嵌顿、肠管绞窄、肠梗阻等并发症。

2019-10-22 58450次浏览

腹部切口疝的症状有什么

腹部切口疝，顾名思义就是在腹部区域，之前做过手术的，有手术的病史，然后留下的手术切口。在手术切口可能是因为脂肪液化感染，或者是身体的免疫功能低下引起的切口愈合不良而导致的一腹壁切口疝。具有特征性的临床表现，就是在腹壁切口周围可能出现或大或小的一些肿块。通常是在站立的时候或者是增加腹压时，比如我们鼓肚子的时候，会出现这种肿块或者是肿块变大，但是我们在发病早期的时候，在平卧的时候，或者是用手按压的时候，可能肿块就会消失或者是变小。通常患者早期除了特征性的肿块表现以外，多无明显的其他的不适，但随着病情的延长，肿块可能会随着缺损的扩大而逐渐的变大。患者可能会出现腹胀，腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因为疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可能不会消失而持续存在，有些患者可能还会出现肠粘连、肠梗阻症状，个别患者会因为急剧的腹压增高等情况而出现嵌顿，如果不能够及时的处理，可能会发生绞窄肠坏死等情况，甚至可以导致死亡。

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2018-11-29

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腹部切口疝不治可以吗

腹壁切口疝是不能自愈的，尽管可能不会在短时间内病情进展或者病情恶化，而且在早期或者是有轻度症状的时候，患者也就只会感觉到隐隐的腹痛，可能有一些腹部的坠胀感、消化不良或者腹泻等轻微的消化道的症状。它是随着病情的不断发展，由于肿块坠入疝囊内，可能会给患者活动、行走带来不便，严重的时候可能会发生嵌顿，如果不及时处理，可能还会引起肠坏死，危及生命，所以要采取及时的治疗措施，选择手术或者是药物治疗，根据患者自身的情况而定。腹壁疝的手术治疗，腹壁疝发生嵌顿和绞窄的几率较高，所以当病情一旦确诊，只要病人没有明显的手术禁忌症，就应该及早的给予手术治疗。对于小的缺损，我们有时候可能进行单纯的缝合或者是用小的补片进行修补，但是对于这种大的缺损就需要用比较大的补片，也可能是手术一期或者甚至可能二期来进行修复缝合，介于腹壁疝，包括腹壁切口疝，可能会引起一些非常严重的肠坏死这些症状，所以腹壁切口疝还是需要正规的早期治疗。

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2018-11-29

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腹壁切口疝手术后注意什么

当我们做完腹壁切口疝的手术后，常规的当然要进行生命体征的监测，监测一些血压、血糖以及血常规、血红蛋白等，通常我们需要跟病人讲，术后要平卧，可以在膝下垫一些高的东西，比如枕头，再就是大腿稍微的弯曲，这样可以减轻腹部的张力，既可以减轻患者的术后疼痛程度，又可以对腹部的张力进行减轻。第二，一般在切口处会加压一个沙袋，通常在500克左右，压迫24小时以预防出血。现在有时候对于这种切口疝比较大的患者，可能担心术后有没有大的渗血、出血，可能会留置一些引流管，以观察有没有出血、渗血的可能，避免补片跟组织之间长时间的积血而形成一些感染。第三，腹壁疝术后，其中有一类可能是包括一些接近于腹股沟附近的一些腹壁疝，有时候男性患者需要将阴囊给托起来，垫高，以防止组织间隙的渗液炎症渗出，随着重力的作用而进入阴囊，引起阴囊的水肿。第四，对于患者术后要防止便秘以及咳嗽的发生。如果在咳嗽的时候，可以用一些腹带进行手术切口的加压包扎，避免影响手术切口的愈合。第五，就是术后我们常规的3到5天就可以下床活动。但是如果有肠切除的患者，可以适当的稍微延长一个下床活动的时间。第六，术后饮食，通常一般是半流质饮食，只要是软或消化的食物，比如粥类、面条等，2到3天就可以改为正常的普通饮食。

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2018-11-29

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腹壁切口疝是什么