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新生儿黄疸眼睛黄多久能退

发布时间:2020-01-0757243次播放

视频内容:

新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退:

新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外,皮肤也会表现一个黄染状态,多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退,对于早产儿来说可能会更长一些,早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染,那么这个就要看我们治疗的情况,如果治疗得快,它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后,逐渐就变成白色的巩膜。

溶血黄疸非常重的话,它经过有效的治疗能够快速的缓解,但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子,也是它持续一个黄疸状态,同时也会伴有一些小孩精神状态不好,有一些发热,或者一些体重增加不满意,小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染,眼睛发黄这件事以外,还要全身的状态都进行一个判断,看看有没有其他问题,如果其他问题都在逐渐好转,巩膜的黄疸、黄染情况,也会慢慢降下来。

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新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸,蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗,只能把皮肤上的黄疸,经过光的照射变成可以溶解,可以排出来的黄疸,而不是把体内产生的胆红素,不让产生或者是产生减少,达不到这种目的,只能把皮肤的黄疸,转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素,在蓝光照射停了以后,还会在皮肤上出现,只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多,红细胞少了以后才行,比如肝脏代谢有问题,得改善肝脏代谢,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗,只是能使黄疸排出体外增多,而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后,都会有反弹。
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2021-06-25

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什么是新生儿黄疸
60到70%足月新生儿出生后都有黄疸,跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关,属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内,对身体没有伤害,不需医疗处理。若黄疸超过一定范围,属于病理性黄疸,会造成脑部损害及其他严重后果,要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,如ABO溶血并和Rh溶血病,红细胞异常导致,如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多;二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸;三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,如胆汁淤积或胆道梗阻,造成产生胆红素不能经过肠道排泄,又吸收入血导致黄疸。
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新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常,40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括:新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等,没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线,Bhutani曲线,又称小时胆红素曲线,来判断胆红素是否正常,是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄,纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素,以红素水平在曲线上的第多少百分位数,可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的;在第40-75百分位数时,需密切观察并复查;如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
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如何预防新生儿黄疸
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新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
语音时长 02:09

2019-12-20

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婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
03:09
新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸,对于生理性黄疸的治疗,主要是动态观察,适当促进孩子排便,要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样,就可以加快黄疸的消退。一般来说,可以不吃药。如果要吃药,口服肠道益生菌就可以,可以起到促进排便的作用。但是,对于患有病理性黄疸的新生儿,必须要进行治疗。否则,如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病,就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药,这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法(光疗)、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症,那就可以考虑高压氧治疗。另外,也要对患儿进行康复治疗。
新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
语音时长 03:44

2018-09-14

64461次收听

04:16
为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点:1.新生儿会得黄疸,可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命,会比较短。在新生儿出生以后,血氧分压出现升高的情况,过多的红细胞遭到破坏,使得血中的非结合胆红素,增加得更多。成年人每天生成胆红素的量,大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量,大概是在145.4微摩尔每升,也就是在8.5毫克每公斤,相当于成年人的两倍多。因此,新生儿肝脏代谢胆红素的负荷,要大于成年人;2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足,就可能会导致黄疸的发生;3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,会导致新生儿黄疸的形成;4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟,以及肠肝循环的特殊性,可以导致新生儿黄疸的出现。