高热惊厥的紧急处理措施
发布时间：2020-01-0763121次播放
视频内容：
高热惊厥的紧急处理有四个原则，第一、控制惊厥抽搐，在临床哪个急先处理哪个。第二、降温。第三、寻找病因。第四，控制惊厥的复发、
在控制惊厥方面，安定静推控制惊厥之后，用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效；药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠，在以上指定药物无效的时候才使用；惊厥呈持续状态的时候，给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施；针对高热给予物理降温以及药物治疗。明确患儿没有结核或者激素禁忌症的情况下，用糖皮质激素来辅助退温治疗，同时辅以物理降温；要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，比如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
小儿高热惊厥的症状有哪些
小儿高热惊厥主要表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫等症状。高热惊厥通常由感染性疾病引起，多见于6个月至5岁儿童，体温超过38.5摄氏度时可能诱发。1、意识丧失患儿在发作时会突然失去意识，对外界刺...
小儿高热惊厥会导致癫痫吗
小儿高热惊厥通常不会导致癫痫，但反复发作或存在特定高危因素时可能增加癫痫发病概率。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，与体温骤升相关，分为单纯型和复杂型两种。单纯型高热惊厥表现为全身性抽搐，持续时间短于15分钟，24小时内仅...
小儿高热惊厥如何预防
小儿高热惊厥可通过控制体温、及时就医、合理用药、避免诱因、增强体质等方式预防。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善、免疫异常等原因引起。1、控制体温家长需在儿童发热早期采用物理降温，如使用退热...
01:47
高烧抽搐对智力有影响吗
通过对上千例高热惊厥孩子的智力随访、研究发现，简单型高热惊厥对智力没有任何影响，这是有肯定的临床结论的，所以对于高热惊厥的孩子不用太恐慌。但是有些复杂型高热惊厥，比如抽搐时间比较长甚至转化成癫痫的，可能会影响到智力。还有一部分热性惊厥，虽然表现出来是发烧时候抽风，但是其实是癫痫，比如有一种特殊的癫痫叫做West综合征，这种孩子往往是本身就伴有智力障碍。所以，高热惊厥的孩子是不是会影响到智力取决于类型。
01:36
小儿高热惊厥会反复发作吗
小儿高热惊厥会反复发作，很少有患儿只有一次发烧引起惊厥，多数会在下次发烧时，再次出现惊厥。但随着年龄的增加，高热惊厥的发作次数会减少，一般在六岁以后热性惊厥会消失。因为六岁之前，小孩的神经髓鞘化发育不全。髓鞘化相当于电线的塑料皮，能隔离电的异常放电。而六岁以内的孩子，电线发育不好，容易出现电的泛化，从而出现惊厥。但绝缘的部分长好之后，就不容易出现电的泛化，惊厥也会消失。因此，热性惊厥随着年龄增加会逐渐好转，一般情况下六岁后不会再发作。
宝宝高热惊厥应该怎么办
在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。
宝宝高热惊厥会有什么后遗症吗
我们要知道高热惊厥现在也叫热性的惊厥，它分有两个型，一般就是简单型和复杂性，简单型的概念是，只发作一次，每次发作时间少于十五分钟，没有相应的热性惊厥的家族史；复杂性的惊厥，一般情况下反复发生惊厥，每次发烧都可能出现惊厥，那么每次发作的时间超过十五分钟，一般情况下家族里头有明显的遗传倾向，那么多数热性惊厥的患儿父亲或者母亲可能在小的时候的时候也有热性惊厥的病史。这一类的患儿，尤其是复杂性热性惊厥的患儿，有三分之一有可能会留有不同程度的后遗症，一般情况下，热性惊厥多见于三岁以内的孩子发作，那么简单型的热性惊厥很少有在超过三岁以上或者最多不超过六岁，基本上就不会再出现发热的时候出现惊厥这种表现。那么复杂性的高热惊厥一般情况下可能在六岁左右还会出现这种热性惊厥的表现。什么时候我们要考虑它可能有后遗症了，我们就看患儿突然出现惊厥，但是没有发热的表现，也就是说患儿没有呼吸道的感染，也没有体温升高的一个表现，也就是说我们常说的叫无热惊厥。一般宝宝出现了这种无热惊厥的情况下，我们要高度警惕他可能有癫痫的后遗症，我们知道了高热惊厥最常见的后遗症是继发癫痫，那么继发癫痫的患儿的高热惊厥多在复杂性的高热惊厥的患儿，所以对于有家族史的符合复杂性高热惊厥诊断的患儿，家长要高度注意，尽量不要使患儿反复得出现高热这种情况，以免留有继发癫痫的可能。
宝宝高热惊厥有哪些表现
宝宝高热惊厥表现有全身或者局部肌群的一个强直性或者阵挛性的抽搐。那么双眼球是呈现的凝视、斜视发直或者上翻，伴有意识丧失。高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期体温升高，达到一般情况下在三十九度以上的时候发生的抽搐，排除了一些颅内的感染或其他导致惊厥的一些器质性或者代谢性的疾病，那么高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。那么各年龄期除了新生儿期，小儿均可以发生，以六个月至四岁多见。单纯性的高热惊厥预后比较好，复杂性的高热惊厥预后是比较差的，从简单就是说患儿在发烧的同时出现了抽搐，那么抽搐发作的时间长短，可以判断是单纯性的还是复杂性的。如果单次发作超过十五分钟以上，高度怀疑可能是个复杂性的高热惊厥。要注意询问家族史，患儿的父母在幼年的时候是否出现过高热惊厥的这种病史，那么也可以帮助判断患儿是哪种类型的高热惊厥。也不要忽视高热惊厥可能是全身感染的表现，重点需要排除中枢神经系统的感染，一般情况下必要的时候要查血压、常规生化，然后必要的时候要行脑电图检查和头部CT或者核磁检查，以明确着患儿的病因，那么高热惊厥的处理是比较简单的，要进行比较系统的和准确的鉴别诊断。
高热惊厥的如何紧急处理
高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。
高热惊厥要做什么检查
惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。
02:38
高热惊厥的检查方法有哪些
高热惊厥的检查方法包括神经反射检查、实验室检查、脑电图检查以及颅脑CT检查等等。一旦发生高热惊厥以后，检查要包括这几个方面，要看孩子的精神状态，还要注意看看孩子的口鼻有没有异常的分泌物，因为这些分泌物有可能会导致孩子出现误吸。高热惊厥的检查，临床上可以做神经反射的检查，看看孩子有没有脑膜刺激症，有没有神经反射的异常。最后实验室的检查，最常规的包括血常规检查、血气分析检查电解质检查、血生化检查。有必要的话要进行脑电图检查、颅脑CT检查。如果是在脑炎高发季节怀疑有脑炎的情况，还要做脑脊液检查。总之对于高热惊厥的检查，我们围绕三个方面，症状，体征，再有就是高热惊厥时应该完善相关的实验室检查。
02:56
高惊厥的急救处理
高惊厥的急救处理，首先需要及时给孩子进行药物治疗以及物理降温，同时需要照顾好孩子；其次，需要警惕孩子舌头咬伤，可以通过按摩人中穴来恢复孩子的意识。一、及时给孩子迅速物理降温，配合药物的应用，这样可以有效地减轻高热惊厥的程度。另外高热惊厥发生以后，孩子意识丧失，要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，这时要及时把分泌物清除掉，防止误吸。二、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，要警惕小朋友出现舌的咬伤。拿一个压舌板，如果家庭中没有压舌板，就拿缠上纱布的筷子，放在上下牙之间减轻舌咬伤。如果一旦意识丧失，可以通过挤压按摩人中穴，利于孩子意识的恢复。
03:52
小孩高烧抽搐怎么办
如果小孩高烧抽搐，应尽量让儿童侧躺，还要将牙掰开，防止把东西咽下去，并尽快到医院进行治疗。小孩高烧抽搐比较常见，小孩只要高烧就会抽搐，一般表现为双拳紧握、牙关紧咬、口吐白沫、意识消失，有时候口唇还发紫。当小孩出现高烧抽搐，在家里时，尽量让患儿侧躺，以免咬舌头或者误吸。因为平躺有呕吐时，可能会窒息，尽量把牙掰开，避免把东西咽下去，也可以按人中。这种状况非常紧急，在家里处理不了，还是需要到医院，去医院之前，这种状况可以作为预防措施。孩子一旦发烧的时候，家里一定要备上退烧药，一般发烧到38度5的时候吃退烧药，特别是有惊厥史的孩子，一定要提前吃上，避免孩子抽搐。小孩抽搐，所有的医院几乎都能处理，主要是对症处理。
.jpg)
.jpg)
