高热惊厥的紧急处理措施
发布时间：2020-01-0763126次播放
视频内容：
高热惊厥的紧急处理有四个原则，第一、控制惊厥抽搐，在临床哪个急先处理哪个。第二、降温。第三、寻找病因。第四，控制惊厥的复发、
在控制惊厥方面，安定静推控制惊厥之后，用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效；药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠，在以上指定药物无效的时候才使用；惊厥呈持续状态的时候，给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施；针对高热给予物理降温以及药物治疗。明确患儿没有结核或者激素禁忌症的情况下，用糖皮质激素来辅助退温治疗，同时辅以物理降温；要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，比如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
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小儿高热惊厥会不会反复发作
小儿高热惊厥一般都会反复发作，要是只有一次发烧引起的惊厥，这太少了，基本上都会下次发烧的时候，高烧的时候还可能会出现惊厥，一般都会反复发作。但是大多数的小儿热性惊厥，随着年龄增加发作次数会减少，以至于一般在六岁以后，小孩的热性惊厥就消失了。之所以为什么在六岁以前会出现，就是因为六岁之前，因为小孩的神经髓鞘化发育不全。髓鞘化是什么东西，髓鞘化就相当于人的电线里头外头的塑料皮，能隔离电的异常放电。而在六岁以内的小孩，电线发育的不好，所以就容易出现电的泛化，从而出现惊厥的情况，所以会反复的发作。但等绝缘的部分长好了之后，就不容易电的泛化了，所以惊厥就好了。因此，热性惊厥随着年龄增加会好转的，会减少的，但是一般都会反复发作，很少会只发作过一次的，反复发作很正常，但是一般情况下六岁以后就不应该再发作了。
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高热惊厥会影响智力吗
高热惊厥一般不会影响智力，尤其是简单型的高热惊厥。简单型的高热惊厥发病年龄在6个月到6岁之间，每次都是38.5℃以上，高热的时候出现全身型的发作，发作时间小于15分钟等。大宗的临床研究已经证实简单型的高热惊厥对智力几乎没有影响，高热惊厥对智力的影响可能都不如贫血血色素低于90g/L影响大，所以患高热惊厥的孩子不要太紧张。如果是复杂型的高热惊厥，反复发作、惊厥时间比较长，可能有一定的影响，甚至会转化成癫痫，可能需要综合来进行判断。
宝宝高热惊厥有哪些表现
宝宝高热惊厥表现有全身或者局部肌群的一个强直性或者阵挛性的抽搐。那么双眼球是呈现的凝视、斜视发直或者上翻，伴有意识丧失。高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期体温升高，达到一般情况下在三十九度以上的时候发生的抽搐，排除了一些颅内的感染或其他导致惊厥的一些器质性或者代谢性的疾病，那么高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。那么各年龄期除了新生儿期，小儿均可以发生，以六个月至四岁多见。单纯性的高热惊厥预后比较好，复杂性的高热惊厥预后是比较差的，从简单就是说患儿在发烧的同时出现了抽搐，那么抽搐发作的时间长短，可以判断是单纯性的还是复杂性的。如果单次发作超过十五分钟以上，高度怀疑可能是个复杂性的高热惊厥。要注意询问家族史，患儿的父母在幼年的时候是否出现过高热惊厥的这种病史，那么也可以帮助判断患儿是哪种类型的高热惊厥。也不要忽视高热惊厥可能是全身感染的表现，重点需要排除中枢神经系统的感染，一般情况下必要的时候要查血压、常规生化，然后必要的时候要行脑电图检查和头部CT或者核磁检查，以明确着患儿的病因，那么高热惊厥的处理是比较简单的，要进行比较系统的和准确的鉴别诊断。
高热惊厥指什么
高热惊厥指的是体温在三十九度以上，孩子突然全身或局部肌肉出现强直或阵挛性发作、会伴有短暂的意识丧失。高热惊厥又分为单纯型和复杂型，所以对于临床的儿科大夫，在碰到高热惊厥的病人的时，还要注意分析，是单纯的热惊，还是复杂的热惊。单纯的热惊较多见，发生在体温上升期，对于单纯热惊，在一次发热的过程中一般只出现一次，在抽过这一次以后，基本上不会再出现第二次，所以这是单纯性的高热惊厥和其他惊厥不同一点。高热惊厥还要注意判断，排除其疾病，因为还有疾病的原因引起惊厥，但是不一定是高热惊厥。所以要把其原因排除掉，找不到别的原因了，这时候就可以判断高热惊厥。高热惊厥的过程中，会伴有短暂的意识丧失，家长就会很紧张，会发现怎么叫孩子叫不醒，或者没反应，意识丧失往往持续的时间比较短，过一会儿或者用药之后，孩子就恢复了，但恢复以后会对刚才的状态是不晓得的。
高热惊厥后遗症有什么
高热惊厥后影响到大脑的发育、语言的发育、运动的发育各个方面。高热惊厥的后遗症与惊厥的时间，抽搐惊厥持续的时间是息息相关的。惊厥持续五分钟以内，一般不会影响到孩子智能的发育，但是如果超过五分钟，有可能就会对神经会有一些损伤，相对来持续的时间有点长，一旦超过三十分钟，叫做持续状态的惊厥，对于孩子的影响就比较大。所以对于惊厥持续时间比较长的，而且抽搐的频率比较厉害的，是临床上要重点监测的对象，而惊厥一旦发生之后，要进行定期的随访，要让孩子完善相关的检查，要排除其他的疾病。对于高热惊厥常见的后遗症，临床还要注意，在惊厥期间，孩子由于意识的丧失，可能口鼻的异常分泌物会比较多，而异常的分泌物比较多，孩子就比较容易出现一种现象，容易出现误吸，一旦出现误吸之后，就会影响到他的呼吸系统，所以有可能时间长了，可能造成肺部的感染，而往往由于误吸导致的感染，也是常见的惊厥导致的后遗症。
高惊厥急救处理
高热惊厥发生以后，立刻进行相关急救处理。如迅速降温、把孩子的头尽量往一侧、用压舌板减轻舌咬伤、挤压按摩人中穴。一、及时给孩子物理降温，配合药物应用，及时应用退热药物，有效减轻高热惊厥程度。二、高热惊厥发生以后，由于孩子意识丧失，所以急救一定要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，要及时把口腔分泌物清除掉，否则一旦被误吸到体内，容易造成感染症状。三、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，这时要警惕小朋友出现舌咬伤。一般拿个压舌板，如果没有压舌板，就拿个筷子缠上纱布，放在上下牙之间减轻舌咬伤，这点比较重要。四、惊厥发生以后，急救促进孩子觉醒，促进意识恢复，人中穴在鼻到上唇中部中上三分之一交界处，及时挤压按摩人中穴位置，重刺激有利于孩子意识恢复。
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宝宝高热惊厥怎么办
出现惊厥首先不要慌张，然后再进行简单的处理，体位摆放好之后，清理口腔，把口腔给垫好，避免误吸之后，要立刻按压虎口和人中，帮助患儿止惊，之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用苯巴比妥钠或者是水合氯醛等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。
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宝宝高热惊厥会有后遗症吗
高热惊厥也叫热性的惊厥，分为简单性和复杂性，简单性的是只发作一次，每次发作时间少于十五分钟，没有相应的热性惊厥的家族史；复杂性的惊厥，一般情况下反复发生惊厥，每次发烧都可能出现惊厥，每次发作的时间超过十五分钟家族里有明显的遗传倾向，复杂性热性惊厥的患儿，有三分之一可能会留有不同程度的后遗症。热性惊厥多见于三岁以内的孩子发作，简单型的热性惊厥很少有在超过三岁以上，或者最多不超过六岁，基本上就不会再出现，发热的时候出现惊厥表现。复杂性的高热惊厥，在六岁左右还会出现热性惊厥的表现。患儿突然出现惊厥，但是没有发热的表现，就是患儿没有呼吸道的感染，也没有体温升高的表现，这就是无热惊厥。
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宝宝高热惊厥的表现有哪些
高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期，体温升高，达到三十九度以上的时候发生的抽搐，并且排除了颅内的感染或其他导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病，高热惊厥主要表现为突然发生的全身或者局部肌群的强直性，或者阵挛性的抽搐。双眼球是呈现凝视、斜视、发直或者上翻，伴有意识丧失。高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。单纯性的高热惊厥愈后比较好，复杂性的高热惊厥愈后是比较差的。患儿在发烧的同时出现了抽搐，抽搐发作的时间长短，可以判断它是单纯性的还是复杂性的。
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高热惊厥怎样预防
想要预防高热惊厥，首先需要提前给孩子服用降温药物，儿科常用的降温药是美林、泰诺林；其次，建议家长们有必要提前准备好一些药物。首先高热惊厥很典型的诱因就是高热，孩子如果有高热惊厥史，一定要提前用降温的药。儿科常用的降温药是美林、泰诺林。一、正常的孩子一般三十八度五以上才用药，如果孩子有高热惊厥史，就要注意不一定非得等到三十八度五、一定要提前用药。二、要积极的降温，除了应用药物，还可以考虑一些物理降温，比如洗热水澡，这是常用的物理降温的方法；或者在腹股沟、头部，放置一些冰袋，还可以用解肌发汗、清热解表的中药进行药浴。有高热惊厥史的孩子，如果有发热的情况，建议提前备好高热惊厥贴，还可以用梧州裕之子，把它调匀之后贴在足底的涌泉穴上，可以引热下行，有效预防高热惊厥的发生。
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