高热惊厥是怎么回事
发布时间：2018-09-2958733次收听
语音内容：
高热惊厥是体温一般大于39度高烧时发生抽搐。
惊厥是全身骨骼肌的一种痉挛收缩，伴随着意识的消失叫惊厥，包括肢体比如说头后仰、双拳紧握或是口吐白沫的意识消失，这种状况叫做惊厥也叫抽搐。
一般这种高热惊厥都是在体温上升时，伴随抽搐，因为小孩神经系统发育还不够成熟，或者是先天家里有高热惊厥的遗传病史；有的孩子可能第一次抽搐是脑炎，或者是神经系统的感染，或者本身潜在癫痫。
如果出现这种情况，一定要查找它的原因，如果24小时之后不抽了、一切都好了，而六岁以内小孩，可能考虑是热性惊厥。
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高热惊厥是体温一般大于39度高烧时发生抽搐。
惊厥是全身骨骼肌的一种痉挛收缩，伴随着意识的消失叫惊厥，包括肢体比如说头后仰、双拳紧握或是口吐白沫的意识消失，这种状况叫做惊厥也叫抽搐。
一般这种高热惊厥都是在体温上升时，伴随抽搐，因为小孩神经系统发育还不够成熟，或者是先天家里有高热惊厥的遗传病史；有的孩子可能第一次抽搐是脑炎，或者是神经系统的感染，或者本身潜在癫痫。
如果出现这种情况，一定要查找它的原因，如果24小时之后不抽了、一切都好了，而六岁以内小孩，可能考虑是热性惊厥。
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幼儿高热惊厥如何护理
幼儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、观察记录症状、及时就医等方式护理。高热惊厥通常由感染、体温骤升、遗传等因素引起，表现为突发性全身抽搐、意识丧失等症状。
高烧抽搐对智力的影响
高烧抽搐对智力一般没有影响，已经有过肯定的临床结论，有过大宗的、上千例的高热惊厥孩子的智力的随访、研究，发现高热惊厥对智力是没有影响的，所以对于高热惊厥的孩子不用太恐慌。经常在门诊给家属讲，孩子抽的一次、两次不会影响考清华、北大这些学校的。所以，高热惊厥对于智力的影响现在是肯定的这种结论，尤其是对于简单型的高热惊厥，而不是复杂型的。抽搐时间比较长甚至转化成癫痫的热性惊厥，可能影响到智力。而有一部分热性惊厥虽然表现出来是发烧时候抽风，但是其实是癫痫，比如有一种特殊的癫痫叫做West综合征，这种孩子往往是伴有智力的障碍的。所以，高热惊厥的孩子是不是会影响到智力取决于类型，如果是简单型的高热惊厥对智力是没有任何的影响的。
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高烧抽搐对智力有影响吗
通过对上千例高热惊厥孩子的智力随访、研究发现，简单型高热惊厥对智力没有任何影响，这是有肯定的临床结论的，所以对于高热惊厥的孩子不用太恐慌。但是有些复杂型高热惊厥，比如抽搐时间比较长甚至转化成癫痫的，可能会影响到智力。还有一部分热性惊厥，虽然表现出来是发烧时候抽风，但是其实是癫痫，比如有一种特殊的癫痫叫做West综合征，这种孩子往往是本身就伴有智力障碍。所以，高热惊厥的孩子是不是会影响到智力取决于类型。
高热惊厥的症状表现
高热惊厥的症状：发病初期二十四小时之内，个别的是在四十八小时左右的时候，体温上升到三十九度以上，突然发生惊厥。惊厥一般表现为全身对称的或者部分性不对称的发作，双眼的凝视、斜视、发直或者上翻伴有意识丧失。惊厥持续时间为数秒钟至四分钟不等，个别的呈现惊厥持续状态。持续状态也就是惊厥发作超过三十分钟，大多数的患儿一般情况下都在一两分钟左右，惊厥过后意识恢复的非常快，一般没有中枢神经系统异常，所以在临床上把热性惊厥也叫良性惊厥，良性惊厥也就是说一般情况下不留有中枢神经系统的异常或者后遗症。即使是复杂性高热惊厥的患儿，留有后遗症的可能性也不是很高。一般情况下脑电图多于惊厥后两周就恢复正常了，热性惊厥的患儿是癫痫在发热过程中诱发了发作，有癫痫的患儿，在上呼吸道感染发热的过程中可以诱发癫痫的发生。一般情况下，要在高热惊厥发生两周之后再进行脑电图的检查，如果单纯的热性惊厥，脑电图在两周之后是正常的脑电图，如果癫痫的患儿，在惊厥后两周复查脑电图的时候，也可能出现异常的癫痫波。这也是在临床中嘱咐家长行脑电图检查时机的要求，要注意询问家族史，一般情况下会有遗传性因素。
高热惊厥如何预防
预防高热惊厥有高热惊厥史需提前用药，一旦发热要积极的采取降温的方法。首先高热惊厥顾名思义，很典型的诱因就是高热，孩子如果有高热惊厥史，一定要提前用降温的药。目前来说儿科比较常用的降温药就有两种一个是美林，还有一个是泰诺林。正常的孩子一般三十八度五以上才用药，如果孩子有高热惊厥史，注意一定要提前用药，有可能三十八度时，就用美林或泰诺林，这是预防高热惊厥很重要的一点，要提前准备好药物提前用药。一旦发热，就要注意进行积极的降温，除了应用药物，还可以考虑一些物理降温的方法，比如可以洗热水澡，这是最简单的，往往有的家长就觉得发烧还能洗澡吗？实际是可以的，这也是常用的物理降温的方法；关键部位腹股沟、头部，放置一些冰袋，还可以选用一些中药，解惊发汗，清热解表的中药进行药浴，这也是物理降温的方法。有高热惊厥史的孩子，如果有发热的情况，建议提前备好高热惊厥贴，预防高热惊厥，还可以用梧州裕之子调匀，调匀之后贴在足底的涌泉穴上，这样可以引热下行，有效的预防高热惊厥的发生。
高热惊厥要做什么检查
惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。
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宝宝高热惊厥会有后遗症吗
高热惊厥也叫热性的惊厥，分为简单性和复杂性，简单性的是只发作一次，每次发作时间少于十五分钟，没有相应的热性惊厥的家族史；复杂性的惊厥，一般情况下反复发生惊厥，每次发烧都可能出现惊厥，每次发作的时间超过十五分钟家族里有明显的遗传倾向，复杂性热性惊厥的患儿，有三分之一可能会留有不同程度的后遗症。热性惊厥多见于三岁以内的孩子发作，简单型的热性惊厥很少有在超过三岁以上，或者最多不超过六岁，基本上就不会再出现，发热的时候出现惊厥表现。复杂性的高热惊厥，在六岁左右还会出现热性惊厥的表现。患儿突然出现惊厥，但是没有发热的表现，就是患儿没有呼吸道的感染，也没有体温升高的表现，这就是无热惊厥。
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高热惊厥的紧急处理措施
高热惊厥的紧急处理有四个原则，第一、控制惊厥抽搐，在临床哪个急先处理哪个。第二、降温。第三、寻找病因。第四，控制惊厥的复发、在控制惊厥方面，安定静推控制惊厥之后，用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效；药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠，在以上指定药物无效的时候才使用；惊厥呈持续状态的时候，给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施；针对高热给予物理降温以及药物治疗。明确患儿没有结核或者激素禁忌症的情况下，用糖皮质激素来辅助退温治疗，同时辅以物理降温；要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，比如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
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高惊厥的急救处理
高惊厥的急救处理，首先需要及时给孩子进行药物治疗以及物理降温，同时需要照顾好孩子；其次，需要警惕孩子舌头咬伤，可以通过按摩人中穴来恢复孩子的意识。一、及时给孩子迅速物理降温，配合药物的应用，这样可以有效地减轻高热惊厥的程度。另外高热惊厥发生以后，孩子意识丧失，要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，这时要及时把分泌物清除掉，防止误吸。二、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，要警惕小朋友出现舌的咬伤。拿一个压舌板，如果家庭中没有压舌板，就拿缠上纱布的筷子，放在上下牙之间减轻舌咬伤。如果一旦意识丧失，可以通过挤压按摩人中穴，利于孩子意识的恢复。
发烧抽搐原因
发烧抽搐在婴幼儿比较常见，即高热惊厥，尤其是高热或在体温急速上升的过程中，由于神经系统发育不完善，发热会导致脑细胞电活动不稳定易抽搐。在儿童中的发生率为2%到5%，可能不止一次发生惊厥发作，再次发生发热性惊厥的可能性随年龄而有所不同，但在第一次发作后的一年内，约有30%到50%的可能性再次发生。发热惊厥发病年龄多在6个月到5岁之间，发作即抽搐时间多小于15分钟，大部分为全身性发作，主要表现为意识丧失，呼之不应，头后仰，双眼上翻凝视，口唇发绀，口吐白沫，牙关紧闭，四肢僵直或抽动，部分患儿可伴有大小便失禁，需紧急吸氧，镇静止惊等治疗，抽搐把孩子平放，头偏向一侧保持呼吸道通畅，防止分泌物误吸入肺部，可以在上下牙齿之间放纱布条防止患儿咬伤舌头，建议及时就医。
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