小儿高热惊厥的注意事项
57844次浏览
小儿高热惊厥发作时需立即采取侧卧位防止窒息，避免强行按压肢体或塞入异物，及时就医明确病因。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时突发全身抽搐，通常与病毒感染相关。
1、保持呼吸道通畅
发作期间将患儿头部偏向一侧，解开衣领清除口鼻分泌物。惊厥时喉部肌肉痉挛可能阻塞气道，侧卧位可防止舌后坠或呕吐物误吸。家长需观察嘴唇是否发绀、呼吸是否规律，持续超过5分钟或反复发作需紧急送医。
2、禁止强行干预
不可按压抽搐肢体或试图撬开牙关，可能造成关节脱臼或牙齿损伤。惊厥时咬肌力量极大，塞入手指或硬物易导致二次伤害。家长应记录抽搐持续时间、表现特征，为医生诊断提供依据。
3、物理降温措施
惊厥停止后可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，忌用酒精或冰水刺激。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液，避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。
4、病因排查治疗
需完善血常规、脑电图等检查排除脑炎、癫痫等疾病。单纯性高热惊厥多由呼吸道感染引起，可配合使用小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。复杂性惊厥可能需长期服用左乙拉西坦口服溶液控制。
5、预防复发护理
发热初期每2小时监测体温，及时使用退热药避免体温骤升。既往有惊厥史患儿可在医生指导下预备地西泮直肠凝胶。保持室内通风，补充水分，避免穿着过厚影响散热。
患儿惊厥后应保持安静环境休息，24小时内避免剧烈活动。日常注意增强体质，接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防感染性疾病。家长需学习急救措施，定期随访评估神经系统发育情况，若出现意识障碍、肢体活动异常等需立即复查脑部影像学检查。
相关推荐
小儿高热惊厥是怎么回事
小儿高热惊厥主要是因为受到病菌的感染或者其他疾病引发的体温升高导致的，儿童的大脑皮质发育不成熟，当出现较弱的刺激就会引发身体发生各种反应，从而导致儿童出现抽搐的症状。同时双眼还会出现凝视、斜视或者是上翻，需要及时去医院治疗，通过静脉注射镇定剂的方法控制住儿童抽搐，然后再采取降温的措施缓解病情，最后结合儿童具体病情发展选择治疗方案。
吃安宫牛黄丸最佳时间
相信有很多人听过安宫牛黄丸这种药物，安宫牛黄丸是有牛黄，雄黄，黄芪，朱砂等制成的一种中成药丸。有一些家庭会会在家里准备一些安宫牛黄丸，用来预防一些突发性的疾病。根据中医理论安宫牛黄丸的最佳使用时间一般为农历的节气为好，如惊蛰、夏至、霜降以及冬至等。
小儿高热惊厥降温护理多久测一次体温
小儿高热惊厥降温护理期间建议每15-30分钟测量一次体温。高热惊厥是婴幼儿常见的急症，多由体温急剧升高引发神经系统异常放电所致。降温护理的核心目标是防止体温持续过高诱发二次惊厥，同时避免过度降温导致寒战反应。体温监测频率...
小儿高热惊厥如何预防
小儿高热惊厥可通过控制体温、及时就医、合理用药、避免诱因、增强体质等方式预防。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善、免疫异常等原因引起。1、控制体温家长需在儿童发热早期采用物理降温，如使用退热...
高热惊厥会不会影响智力
高热惊厥一般不会影响到智力，尤其是对于简单型的高热惊厥，称之为典型的高热惊厥。简单型的高热惊厥，是发病年龄6个月到6岁之间，每次都是38.5℃以上，高热的时候出现全身型的发作，发作时间小于15分钟等，这些一般都不会影响智力。有大宗的临床研究已经证实了，对智力的影响几乎是没有的，所以高热惊厥不会影响到智力，经常对高热惊厥的孩子讲，抽这1次、2次，不会影响考清华、北大这些好的大学，对智力是没有明显的影响，而且高热惊厥对智力的影响，可能都不如贫血，血色素低于90g/L影响大。所以，如果有高热惊厥的孩子，不要太紧张，对智力影响是非常小的或者几乎是没有什么影响的。如果是复杂型的高热惊厥，反复发作、惊厥时间比较长，可能有一定的影响，甚至会转化成癫痫，这种孩子可能需要综合的来进行判断。
高热惊厥的如何紧急处理
高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。
高热惊厥如何预防
预防高热惊厥有高热惊厥史需提前用药，一旦发热要积极的采取降温的方法。首先高热惊厥顾名思义，很典型的诱因就是高热，孩子如果有高热惊厥史，一定要提前用降温的药。目前来说儿科比较常用的降温药就有两种一个是美林，还有一个是泰诺林。正常的孩子一般三十八度五以上才用药，如果孩子有高热惊厥史，注意一定要提前用药，有可能三十八度时，就用美林或泰诺林，这是预防高热惊厥很重要的一点，要提前准备好药物提前用药。一旦发热，就要注意进行积极的降温，除了应用药物，还可以考虑一些物理降温的方法，比如可以洗热水澡，这是最简单的，往往有的家长就觉得发烧还能洗澡吗？实际是可以的，这也是常用的物理降温的方法；关键部位腹股沟、头部，放置一些冰袋，还可以选用一些中药，解惊发汗，清热解表的中药进行药浴，这也是物理降温的方法。有高热惊厥史的孩子，如果有发热的情况，建议提前备好高热惊厥贴，预防高热惊厥，还可以用梧州裕之子调匀，调匀之后贴在足底的涌泉穴上，这样可以引热下行，有效的预防高热惊厥的发生。
高热惊厥要做什么检查
惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。
高惊厥急救处理
高热惊厥发生以后，立刻进行相关急救处理。如迅速降温、把孩子的头尽量往一侧、用压舌板减轻舌咬伤、挤压按摩人中穴。一、及时给孩子物理降温，配合药物应用，及时应用退热药物，有效减轻高热惊厥程度。二、高热惊厥发生以后，由于孩子意识丧失，所以急救一定要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，要及时把口腔分泌物清除掉，否则一旦被误吸到体内，容易造成感染症状。三、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，这时要警惕小朋友出现舌咬伤。一般拿个压舌板，如果没有压舌板，就拿个筷子缠上纱布，放在上下牙之间减轻舌咬伤，这点比较重要。四、惊厥发生以后，急救促进孩子觉醒，促进意识恢复，人中穴在鼻到上唇中部中上三分之一交界处，及时挤压按摩人中穴位置，重刺激有利于孩子意识恢复。
02:43
高热惊厥后遗症有哪些
高热惊厥后遗症包括神经损伤、影响大脑、语言、运动发育等等，还有可能会引起肺部感染。高热惊厥的后遗症与惊厥的时间，抽搐惊厥持续的时间是息息相关的。惊厥持续五分钟以内，一般不会影响到孩子智能的发育，超过五分钟，有可能会损伤神经，一旦超过三十分钟，叫做持续状态的惊厥，会影响到他大脑、语言、运动的发育。如果惊厥持续时间比较长、抽搐的频率比较高，要进行定期的随访，完善相关的检查，排除其他的疾病。临床还要注意，在惊厥期间，孩子由于意识的丧失，口鼻的异常分泌物会比较多，这时候孩子就比较容易出现误吸，一旦出现误吸之后，就会影响到他的呼吸系统，就有可能造成肺部的感染，而往往由于这种误吸导致的感染，也是常见的惊厥导致的后遗症。
02:38
高热惊厥的检查方法有哪些
高热惊厥的检查方法包括神经反射检查、实验室检查、脑电图检查以及颅脑CT检查等等。一旦发生高热惊厥以后，检查要包括这几个方面，要看孩子的精神状态，还要注意看看孩子的口鼻有没有异常的分泌物，因为这些分泌物有可能会导致孩子出现误吸。高热惊厥的检查，临床上可以做神经反射的检查，看看孩子有没有脑膜刺激症，有没有神经反射的异常。最后实验室的检查，最常规的包括血常规检查、血气分析检查电解质检查、血生化检查。有必要的话要进行脑电图检查、颅脑CT检查。如果是在脑炎高发季节怀疑有脑炎的情况，还要做脑脊液检查。总之对于高热惊厥的检查，我们围绕三个方面，症状，体征，再有就是高热惊厥时应该完善相关的实验室检查。
02:56
高惊厥的急救处理
高惊厥的急救处理，首先需要及时给孩子进行药物治疗以及物理降温，同时需要照顾好孩子；其次，需要警惕孩子舌头咬伤，可以通过按摩人中穴来恢复孩子的意识。一、及时给孩子迅速物理降温，配合药物的应用，这样可以有效地减轻高热惊厥的程度。另外高热惊厥发生以后，孩子意识丧失，要注意把孩子的头偏向一侧，如果发现孩子的口鼻中有异常分泌物，这时要及时把分泌物清除掉，防止误吸。二、高热惊厥发生以后，因为孩子出现阵挛，要警惕小朋友出现舌的咬伤。拿一个压舌板，如果家庭中没有压舌板，就拿缠上纱布的筷子，放在上下牙之间减轻舌咬伤。如果一旦意识丧失，可以通过挤压按摩人中穴，利于孩子意识的恢复。
02:26
什么是高热惊厥
一般高烧39度以上的时候发生抽搐，就是高热惊厥。惊厥是医学用语，是全身骨骼肌的一种痉挛收缩，伴随着意识的消失，包括肢体头后仰、双拳紧握或是口吐白沫，这种状况叫做惊厥也叫抽搐。高热惊厥都是在体温上升的时候伴随抽搐，可能抽时体温还不升，但是在升的过程中，伴随抽搐。小孩的神经系统发育还不够成熟，或者是先天有高热惊厥的遗传病史；有的孩子可能第一次抽搐是脑炎，或者是神经系统的感染，或者本身潜在癫痫，或者是大脑发育的异常。在发烧的基础上诱发了痉挛，因此原因有很多，不是所有的高烧都是高热惊厥，当不知道高烧没有其他的原因的时候，可以这样定义。如果小孩出现高热伴惊厥，一定要查找原因，如果24小时之后不抽，而且是六岁以内的小孩，可能考虑是热性惊厥。
