小儿脑瘫如何预防
发布时间：2020-01-0749598次播放
视频内容：
早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，预防上，主要针对的是后天性所致的脑瘫的预防，避免诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向，最主要的是需要预防在产前和产时的缺氧导致的重度窒息，以及产后严重的感染性疾病。
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内，各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
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宝宝打挺是脑瘫吗
宝宝打挺一般不是脑瘫。脑瘫的定义是在生前或者生后一个月的非进行性的脑损伤。脑瘫分为以下几个类型：1.最常见的痉挛型，表现为剪刀步态、走路不行、肌张力比较高；2.手足徐动型，表现为手脚乱动，而手脚的乱动在睡眠以后就消失；3.还有震颤型、肌张力低下型等。肌张力增高会出现打挺的表现，但是这种打挺都是持续性的，主要是在清醒状态下肌张力持续高，而不是偶尔小孩闹脾气或者状态不好的时候出现的打挺，是一过性的，这种一般都不是脑瘫。
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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多，而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现，是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现，尤其是震颤型或者是痉挛型的，可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏，手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等，贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫，当然脑瘫也可以有易惊的表现。
小儿脑瘫的早期症状
小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变，甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫，如果是脑瘫的早期的表现，实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况，一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史，或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的，脑瘫有非常多种，有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等，那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点，小婴儿期2至3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，也就抬头不能，是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能，紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下，那么可能出现的早期的症状，就是语言发育的一个落后，那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型，是运动瘫，还是单纯的一个智力低下，还是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候，可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡，先天性发育不良，比如先天性的一个脑积水、小头畸形，这种情况下，一般出生时就能诊断了，那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。
小儿脑瘫用药的方法
小儿脑瘫可以用肉毒素A、单曲林、苯二氮卓类的降低肌张力，增加幅动度功能，运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗，脑瘫分先天性和后天性的，如果急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫，很难通过药物治疗去改善，在早期的时候，尤其是小婴儿三个月以内，就要考虑到有脑瘫的形成的时候，可以用神经刺激因子，这是药物治疗，可以促进脑损伤功能区的代偿性的功能恢复，实际上可能疗效也有限，一旦诊断脑瘫，实际上就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致临床综合症的表现。因此一旦诊断脑瘫，药物治疗可能性就很小了。主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等，外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩，就六到十岁的时候再进行，主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿，目前在于矫正畸形、改善肌张力，改善肢体平衡，手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等，家庭教育，还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育，学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法，全面的关心患儿，注意合理的营养和护理。药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅是对症治疗，如说激发了癫痫，可以用缓解手足徐动型的多，用小量的安坦，如果肌张力增高，就可以用肉毒素A、单曲林等等，或苯二氮卓类的降低肌张力，增加幅动度功能，运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显，生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面：体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说，它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫，一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时，会表现为异常的神经反射，这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说，有联系有区别。要看区别的话，重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
婴儿头顶囟门被碰后果
婴儿头顶囟门被撞后可能会导致颅内压升高，轻微时有恶心想吐和头晕头痛等症状，严重时可昏迷不醒。同时由于卤门比较脆弱，受到撞击后可能会导致脑髓等大脑组织受到损伤，智力发育会变得迟缓。另外，还会有脑瘫发生的可能性。
四月宝宝腿没力量应该怎么办呢
四个月的宝宝如果腿没有力量，家长首先要明确腿没力量的程度。因为对于四个月的宝宝来说，他还不能够站立，实际上他的腿部本身就不会很有力量。一般在平卧状态下，宝宝会有蹬腿的动作，但这个时候多数的孩子腿部都不是很有力量，但是也确实有一些孩子，其几率确实很低，处于疾病状态，比如孩子可能有一些先天性的疾病，脑瘫，这时孩子不仅仅是一个下肢无力的表现，还会伴有一些其他的神经系统症状或者其他的发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态，应该带宝宝到专科医院进行一个鉴别诊断，诊断明确之后才给科学治疗，改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子，在四个月时并不能够站立，但是能表现出明显的肌力很强的状态。
脑瘫智力正常吗
部分脑瘫智力是正常的，也有部分脑瘫会出现智力下降。小孩脑性瘫痪是指产前、产时、产后一个月内非机械性脑损伤引起的中枢性运动性障碍，因此脑性瘫痪的患儿可以出现智力障碍，也可以是智力正常，如果小儿脑性瘫痪是由于新生儿颅内感染、新生儿颅内出血、新生儿核黄疸、宫内发育迟缓引起了脑发育异常，这些因素引起的中枢性运动障碍同时也引起了智力下降，这部分脑性瘫痪的患儿就会出现智力异常。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状，头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助，脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断，脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断，脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素，要发生在产前、产时和生后一个月之内，患儿的肢体运动障碍是中枢性的，在婴儿期起病，要除外婴儿一过性的脑发育延迟；要除外婴儿一过性的运动发育延迟；要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
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脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内，其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致，患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形，也有对称性运动失调和手足徐动；第二类是生产时的因素，难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致；第三类是外界因素，患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫，如颅内感染、颅内出血，这是比较重要的一个原因。在脑损伤中，脑干损伤为常见类型，多见于中脑、桥脑损伤。
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- 2 小儿脑瘫是怎么引起有哪些
- 3 小儿脑瘫怎么引起的？
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