膝盖响是怎么回事

发布时间：2020-01-0752840次播放

视频内容：

膝盖响分两大类，一个是生理性的弹响，另一类是病理性的弹响。生理性的弹响。就像我们经常弹响指一样。一掰关节就响了，这种生理弹响不用管它，正常的是一种软骨之间磨擦引起的弹响，这种可以不管他。

另一类的是病理性弹性，病理性弹响伴有关节疼痛，伴有关节的活动受限，而且伴有弹响，这就是病理性弹响。病理性弹响说明软骨面，比方说髌骨软骨面和股骨软骨面之间有炎症了，或者退变之后，要往下掉，掉到关节里边，长期磨损就成了游离体了。关节弹响要区别对待。生理性弹响不需要治疗，只有病理性弹响才需要治疗。

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膝关节滑膜炎如何锻炼

膝关节滑膜炎的锻炼方法主要包括指推小腿、直腿向上、平躺“蹬三轮”、直身跪坐以及高位马步。这些动作对膝关节滑膜炎症状的改善会有很大的帮助，患者一定要坚持练习。

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膝盖积液一般是怎么形成的

引起膝盖积液的原因有很多种，在临床上最常见的原因是膝关节的退行性改变。这个病变和年龄是呈正相关的，随年龄的增长，膝关节软骨就不可避免的会出现不同程度的磨损。这些磨损下来的软骨碎屑会刺激膝关节腔内的滑膜，产生慢性的充血、水肿，还有增生。增生以后就会分泌较多的关节的滑液，而当这些滑液无法被人体的组织按时正常的吸收的时候，关节腔内就会出现滑液大量的蓄积，也就是所谓的膝关节滑膜炎。如果是青壮年人过度使用膝关节，比如经常参加马拉松比赛或者经常的登山、健身的时候反复做这种深蹲的训练，同样也会增加膝关节的负荷，日积月累就会出现关节的磨损。一旦这种磨损时待长，就会形成关节内的积液。其次，如果膝关节受到暴力的创伤，比如车祸、运动、损伤，在踢球、打篮球的时候扭伤膝关节，这些情况就会引起膝关节内的骨折或脱位也会导致内外侧半月板还有前后交叉韧带的损伤。当发生这些骨折、半月板损伤，或前后交叉韧带损伤的时候，就会发生不同程度的关节腔内出血，形成血性的关节积液。再次比较常见的自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这些疾病，还有像痛风性关节炎或者膝关节化脓性关节炎，都会累及到膝关节的滑膜，出现急性或慢性的膝关节的积液。当然，还有一些非常罕见的情况，比如色素绒毛结节性滑膜炎，这是一种滑膜来源的肿瘤是介于良恶性之间的，但是会经常出现一反复发作的膝关节的血性积液、迁延不愈。这种肿瘤常见于青少年、儿童，也容易对关节出现磨损，尤其积液多的话对软骨会产生破坏。

语音时长 02:48

2021-11-05

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膝关节积液应该怎么办

膝关节积液，如果是轻度的膝关节积液，一定要制动。你要制动的话可以打石膏或者支具制动两周左右。第二个就是外用药，活血化瘀的药物，你比方说活血止疼膏，第三个可以口服一些活血化淤的药物，西药没有什么特效药的，可以用一些比如肿痛安胶囊，或者是龙血竭胶囊，效果都比较好。如果是非常大量的关节积液，我们临床一般是用通过关节穿刺，把液体抽出来，抽完之后加压包扎。有时候顺手打一点激素，打激素目的是促进炎症的吸收，促进它的吸收。但是这个激素一年只能用两次，不能超过两次，超过两次的话对关节会很大的一个损伤。这是关节积液比较多的时候，如果说关节积液这个办法还不行，可能需要做一些微创手术。排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎，色素绒毛膜结节滑膜炎是一种比较特殊的滑膜炎，所以说和慢性滑膜炎是不一样这个病，通过关节镜检查我通过进镜子看着关节积液来于什么地方，是来源于髌上囊还是来源于髌下囊，和来源于这种关节内的滑膜都可以进行检查。

语音时长 01:22

2020-02-25

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膝盖有积液应该怎么办

膝盖有积液的患者，首先要分析病因，并根据病因进行治疗。轻度的关节积液可以通过口服药物和外用膏药，对于重度的可以通过抽积液，药物注射或关节镜治疗。膝盖有积液要分析，滑膜炎症来源于半月板的损伤，还是来源于软骨的退变，而导致这种滑膜炎。早期的膝关节积液，比较轻度的积液，一般就保守治疗，转向制动，少活动，然后用口服的药物，比方肿痛安胶囊，用血竭胶囊，外用膏药，效果都非常好。如果中度以上的，关节积液非常多了，可能需要抽出膝关节积液，抽了膝关节积液还要一般，要注射一个玻璃酸钠来保证润滑，如果说积液还这么多，要打一点激素关节内打点复方倍他米松，打上一点，这样减轻炎症的吸收，促进炎症吸收减轻积液的量。如果还不行，一般临床让病人做关节镜检查，关节镜既是一个检查手段，又是一个治疗手段。色素绒毛结节滑膜炎，也会引起滑膜积液或者膝盖积液，这时候最好是通过关节镜把炎性滑膜给清理出来，这样的话就可以缓解膝关节积液这种程度。

语音时长 01:28

2020-02-25

57669次收听

膝盖响是为什么

膝盖响分两大类：生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是软骨之间正常磨擦的声响，正常不用处理；病理性弹响，是骨面之间存在炎症，摩擦后诱发软骨缺损、剥脱的一种疾病，容易引起老年人骨刺、长骨头茬等问题，要及时治疗。一、生理性弹响。如弹响指，一掰关节就响，是软骨之间正常磨擦引起的弹响，可不用处理；二、病理性弹响，患者多伴有关节疼痛、关节活动受限等症状存在。如髌骨关节响，爬楼梯步行或下楼梯步行，伴有弹响，属于病理性弹响。说明髌骨软骨面和股骨软骨面之间有炎症，软骨有缺损、剥脱。软骨磨损掉到关节里，关节慢慢增生形成骨刺、游离体，诱发老年人长骨刺或长骨头茬。生理性弹响不需要治疗，只有病理性弹响才需要治疗。

语音时长 01:15

2020-02-25

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膝盖积水的症状有什么

膝盖积水的症状，第一个是肿胀，第二个疼痛，第三个是功能受限。第一个症状是肿胀，为正常的这种积液它能吸收代谢，既然吸收不了了，病人肿胀。肿胀主要是以髌上囊为主，什么叫髌上囊，大家可以摸到自己的膝盖，老百姓说的膝盖骨我们叫髌骨，髌骨的上方叫髌上囊，里边有积液，这里边积液常见。除了第一个肿胀，病人胀得非常厉害，说病人跟我说大夫，我膝盖胀了，晚上睡不着觉，特难受，由于是活动多了，劳累多了，走路多了肿胀比较厉害，休息后反而减轻这第一个症状肿胀。第二个症状随之而来的就是疼痛，它肿胀之后压力高，这种大家想，长期的这种半月板韧带浸泡在积液里边，它浸入在炎症里边，它有炎症细胞在里边，侵袭它也会疼痛，这种炎症介质的释放出来之后，它吸收不了会疼痛，所以第二个症状是疼痛。第三个症状就是严重的关节积液，积水之后变成活动受限，上下楼梯不方便，病人说我去洗手间都困难是这样的。

语音时长 01:05

2020-02-25

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