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总胆红素偏高如何治疗

发布时间:2020-01-0766536次播放

视频内容:

总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,如果总胆红素升高部分是由于生理性,包括新生儿黄疸,某些先天性代谢性异常,那么这样的生理性黄疸定期检查逐渐是可以恢复正常,或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响,不需要特殊的治疗。总胆红素升高,如果说是病理性的,就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病或者是胆道梗阻引起的,我们需要判断引起胆红素升高的具体病因,血液病引起胆红素升高,主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗或者是对症治疗。肝脏疾病引起胆红素升高主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常,那么这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗,保肝、降黄等。

胆道系统疾病引起的胆红素升高,主要由于胆道梗阻导致,那么我们需要通过包括外科手术、内镜或者是介入治疗,使胆道的通畅性恢复正常,这样才能够把胆红素降下来。

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总胆红素高是什么原因
总胆红素高可能由遗传性黄疸、溶血性贫血、肝胆疾病、胆管梗阻、药物因素等原因引起。总胆红素是胆红素的一种形式,是血红素分解代谢的产物,其水平升高可能与红细胞破坏过多、肝脏处理能力下降或胆汁排泄障碍有关。1、遗传性黄疸吉尔伯...
间接胆红素偏高的原因有哪些
间接胆红素偏高可能与遗传性溶血性疾病、肝胆疾病、药物因素、感染或生理性黄疸等因素有关。间接胆红素是胆红素代谢的中间产物,其升高通常提示红细胞破坏增多或肝脏处理能力下降。1、遗传性溶血性疾病遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-...
引起胆红素高的原因是什么
胆红素是红细胞破坏以后,在肝脏转化,从胆汁排泄,这是生理过程。红细胞破坏过多,可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降,这时候也会有胆红素的增高,是以直胆和间胆同等程度的增高为特点,这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌,但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻,就可以出现胆红素高,以结合胆红素增高为主,这就是梗阻性黄疸,所以主要是这三大原因,可以导致胆红素的增高。不同的原因,增高的特点是不一样的,临床表现也有一些差别。溶血性黄疸,皮肤黄染不是特别明显,但是尿色可以偏深,特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿,是周期性的夜间尿越来越浓,到了晨起尿就呈浓茶色了,白天逐渐逐渐得变淡,周而复始,查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主,肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常,可以有原发病的一些表现,像病毒性肝炎,会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸,巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性,可能是有酒精摄入的病因等等,这就根据不同的病因来决定的,这种黄介于中间,而梗阻性黄疸的病人,是间接胆红素增高为辅,而直接胆红素增高为主,由于胆汁排泄障碍,大便颜色会变浅,甚至是白陶土色,人黄的特别明显就跟橘子色一样,这就是一些鉴别的手段,通过B超、CT就能够明确。
语音时长 02:32

2021-10-15

89403次收听

胆红素高的危害有哪些
胆红素是反映肝脏功能的一个指标,胆红素水平一般是通过,我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应,一般我们叫一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的,那么胆红素增高导致的危害可能有哪些?其实从指标来说,胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现,临床上发现胆红素增高,就要针对导致的病因进行鉴别诊断,比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染,药物性的肝损伤,酒精性的损伤等等,这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高,如果血里面胆红素高的非常高的话,比如说超过了二百,超过了三百等等,这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力,有一个非常大的损伤,会导致肝脏的合成蛋白的能力下降,导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病,可能会对大脑对机体其它地方,都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高,是总胆红素升高,直接胆红素升高,还是间接胆红素升高。第二,我们要看胆红素升高的原因,再来做细致的鉴别处理。
语音时长 02:00

2020-03-18

57403次收听

02:37
总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸,而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因,所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等,都可以引起胆红素的升高,胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸,尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色,那么如果出现明显的胆道梗阻,胆红素代谢障碍,就会出现大便颜色变浅,同时由于胆道梗阻,引起的梗阻性黄疸,还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化,进一步的加重肝功能的异常,所以我们说对于胆红素升高来讲,更主要的是要判断其发病原因,而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
03:03
胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍,以及胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素,表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查,结合病史、主诉、症状、体征,还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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胆红素偏高是怎么回事
胆红素偏高的原因包括脏代谢胆红素出现障碍,比如慢性肝炎、肝硬化;胆汁排泄障碍,比如胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等等。胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血,红细胞破坏过多,会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。如果肝脏疾病!肝脏代谢胆红素出现障碍,包括:慢性肝炎、肝硬化,会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高的情况。如果胆汁排泄障碍,包括:胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍,会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高的情况。无论是哪一种原因,都称之为病理性的胆红素升高,还有某些情况,像新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸称之为生理性胆红素升高。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L,当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高,这一般也不需要特别处理,只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候,因为这往往是疾病发生的结果,如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症,如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻,可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁,对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
语音时长 01:29

2019-12-27

53497次收听

02:22
总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
胆红素高什么原因
胆红素升高与胆红素代谢差异、内科以及外科病变等有关。胆红素升高有生理性和病理性两种。很多正常人胆红素水平可出现偏高,主要是不同人在胆红素代谢合成上存在个体差异。若这类胆红素有进行性升高、持续性升高,多考虑为病理过程。胆红素水平病理性升高,考虑有两种情况:一、内科相关疾病,如重症肝炎、药物性肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎,或比较少见的甲肝、戊肝,都可能导致胆红素偏高;药物性的肝损害,也可以导致胆红素升高。这几种情况都是与内科相关的肝脏功能损害导致胆红素水平升高;二、外科相关疾病导致胆红素水平升高。如胆道结石引起胆管梗阻,或者胆道肿瘤引起胆道梗阻,或者胰腺肿瘤,尤其是胰腺头部肿瘤导致胆道梗阻,或者十二指肠乳头附近肿瘤病变引起胆道梗阻。其主要病理改变是在胆汁排泄路径上发生梗阻,导致胆红素大量入血引起胆红素水平升高。无论是内科情况还是外科情况引起胆红素水平升高,都要及时纠正,否则很容易导致肝功能衰竭。
语音时长 02:00

2019-12-17

49790次收听

胆红素高吃哪种药
胆红素高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。胆红素水平偏高,首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。患者常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
语音时长 02:02

2019-12-17

57340次收听

总胆红素40多严重吗
总胆红素40多需要引起重视,建议去医院做肝功能检查、肝胆彩超检查等,确定升高的原因后,再对症治疗。
血清总胆红素高怎么办
当血清总胆红素高的时候,首先要做全面的肝脏检查,查找总胆红素偏高的原因,再针对病因对症治疗。平时还要注意合理饮食,有助于病情的康复,比如可以常吃新鲜的蔬菜、水果,奶制品、豆制品,菌菇类食品等。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的,分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动,病理原因就有很多了,大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因,并且调整生活习惯。