冠心病用什么药好
发布时间：2020-01-0954473次播放
视频内容：
冠心病患者常常服用抗血小板聚集和黏附、调脂稳定斑块、抗心绞痛的药物、钙通道的阻滞剂、改善心肌细胞能量代谢的药物等。
最常用抗血小板聚集和黏附的药来防止血栓的形成，预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。还有抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，改善心肌的供血，扩张周围血管，减轻心脏负荷，改善血管微循环。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，治疗心肌缺血。
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什么人不适合冠心病介入治疗
患有冠心病以后因为会容易出现冠状动脉对心脏供血问题，从而产生心肌梗塞或者是心绞痛等问题。进行冠心病介入治疗是对冠心病的有效治疗方式。但多支血管病变，冠心病合并糖尿病以及轻度冠心病不适合介入治疗。
看看冠心病离您有多远
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏疾病，其发生风险与多种因素相关。冠心病的高危因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。建议定期体检，及时发现并控制危险因素，降低患病概率。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的支架植入术治疗
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。
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心脏造影的危害有哪些
心脏造影的对患者的不良反应很小。心脏造影的风险主要来自于患者的本身，比如高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会有造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、灭色潮红，重者可能会发生过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏的损害，造影后多喝水、多排尿，促进造影剂的排泄就好了。所以还是要建议大家放松心情，不要太紧张。尤其是典型的冠心病患者，还是应该尽早与医院行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。
心脏支架需要更换吗
心脏支架不需要更换，现在的心脏支架大概分为涂层支架和生物支架两种，一般支架放入人体后，支架被损坏的概率极低，寿命也很长，不需要取出更换，而且支架放入后过一段时间和血管等身体组织长在一起，也无法取出。但是即使植入冠脉支架后仍有再发冠脉狭窄的风险，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再发狭窄率，建议一年时再做冠脉造影、心电图、心脏彩超等等复查是否狭窄。
冠心病介入治疗适应证有哪些
一般来说是有以下这些方面。第一个是针对于稳定型的心绞痛患者，这一部分的患者可能他在增加心肌耗氧量的一些诱因情况下，比如说剧烈的运动、情绪激动、寒冷、饱餐等诱因下，会出现心绞痛的症状。经过休息或者是含服硝酸甘油之后，他的症状会得到缓解。那这一部分的病人我们如果前期在门诊已经做了冠脉的增强ct，已经发现了他的冠脉的病变，而且是在主要的部位狭窄超过百分之七十五，这个是要进行介入治疗的，通过介入治疗可以解除他这个狭窄的部位，可以使这个缺血的心肌得到改善。另外一个方面就是急性心梗，尤其是急性s段抬高的心梗，这个是首先要建议进行急诊的介入治疗，而且时间越短越好。一般来说两个小时之内的效果是最好的，可以最大程度的减少梗死的面积，改善这种心肌的缺血范围。当然一般来说在急性心梗的十二小时之内，如果能做也是尽量的要进行这个急诊的介入治疗。还有一部分的病人就是隐匿性的冠心病。这一部分的病人可能没有典型的心绞痛的症状，但是它属于有冠心病的高危人群。我们可能在一些深度的评估心脏的情况下做了一个冠脉ct，发现了他这个病变，也是可以做这个冠脉介入治疗的。
冠心病搭桥手术适应证有哪些
第一个就是左主干病变，按照目前国内外的指南，冠脉搭桥手术是左主干病变的首选，因为左主干病变它一旦发生斑块的破裂、堵塞，可能就会致命。第二个就是三支病变，冠脉的病变多支多处比较弥漫，如果选择介入治疗，那很难完全解决问题，或者需要放很多的支架，而且更容易发生再狭窄，发生血栓的几率也比较大。另外患者的花费也会比较多，经济负担会比较重。第三个方面就是冠心病心肌梗死后的并发症患者，比如说它合并了心室破裂或室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，可以选择外科搭桥手术，同时进行这些并发症的修补。那第四个方面就是伴有心功能不全的这类患者需要完全性的血运重建才能促进缺血心肌的恢复，介入治疗很难做到。
冠心病介入治疗前需要做哪些检查
冠心病的介入治疗又叫冠状经皮冠状动脉介入手术，他既然是手术跟其他手术一样，术前都需要查血常规，出凝血时间，血生化感染八项以及胸片、心电图等术前检查。同时他还是个冠心病，所以需要做超声心动以及化验心肌坏死标志物，也就是我们常说的心肌酶。同时还需要做持续的一个心电图，判断是否存在有心梗，如果必要的时候术前还应该做冠脉cta的检查，了解冠心病病变的严重程度。
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老年冠心病的症状表现
老年冠心病的症状表现是胸闷。老年人由于抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起，加上不良的生活习惯，因此得动脉粥样硬化的情况比较普遍，在心血管方面，尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小，一旦有了动脉硬化、斑块沉积，血管狭窄的可能性就比较多，冠状动脉的狭窄程度超过70%以上，就会对血流造成很明显影响，这些病人需要进行干预，有的病变部位比较局限可以用介入支架治疗；病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人合并糖尿病疼痛的症状不明显，一旦心肌缺血会产生胸闷的表现，所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况。
冠心病喝中药效果好不好
冠心病喝中药效果非常好。因为中医中药治疗冠心病有着非常悠久的历史。在《黄帝内经》里就已经把冠心病、心绞痛，有着详细的记载，把急性心梗、心绞痛，叫做厥心痛、真心痛；还有冠心病引起的心跳骤停、猝死，中医叫做卒心痛。历朝历代的医家对冠心病有很详细的研究，总结了很多的治疗方法。比如活血化瘀的方法就是中医治疗冠心病的最基本方法，这是清朝《医林改错》这本书里提出来的。活血化瘀的方法现在也做了很多的研究，中医中药的活血化瘀，或者治疗可以让冠心病患者很多病情得到明显的缓解。现代医学虽然对冠心病也有很多的治疗方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狭窄的问题，现代医学就没有得到很好的解决；尽管支架做了无数的改良，从裸支架到药物支架，到涂层支架，到现在冠心病支架以后再狭窄的问题，仍然高达20％多。但是，用中医中药能够明显地把心绞痛的梗后再狭窄，还有支架后再狭窄的发生情况，能够减低50％左右。
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心绞痛分级
通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。心绞痛的分级目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要去掌握，也没必要了解，通常是由专科大夫来进行评估和分级。
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年轻人得冠心病吗
年轻人会得冠心病。冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病，绝大多数患者都是老年人。可是随着现在生活条件越来越好，遗传基因的表现越来越年轻，年轻化的冠心病表现是一种趋势。冠心病的特点是心绞痛，典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。以前患者都是五六十岁才出现心绞痛，但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此，年轻人需要加以注意，避免食用高脂、高盐的食物，还应适当进行锻炼，才可以减少冠心病在年轻人中发生的情况。
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冠心病的注意事项
一般来说，冠心病患者的注意事项，主要包括以下几点：第一，冠心病患者，一定要注意控制好危险因素。如果病人患有高血压，就需要把血压降到理想的范围之内；如果病人患有血脂高，血脂也需要降到比一般正常的血脂，还要更低的目标。第二，如果患有冠心病的病人，同时患有糖尿病，就要注意把自己的血糖控制好。第三，在平时的日常生活中，患者要注意适量进行运动。但是，需要注意的是，对于患有稳定性心绞痛的病人，才提倡适当运动，如果是不稳定或者是已经有心梗的患者，则不提倡进行运动。第四，要养成良好的生活习惯和饮食习惯，比如要进行低盐饮食，保持情绪不要激动，也要避免熬夜。进行综合调理，并且保证良好的生活习惯，对于冠心病的病人控制病情，非常重要。
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