胃食管反流手术容易复发吗

发布时间:2020-01-1447342次播放

视频内容:

胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式:
一个是腹腔镜下进行胃底折叠术,主要经典的就是胃底折叠术;第二种方法是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。
整体来说,腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术,对症状改善效果显著。
另一种方法,内镜下的胃底折叠手术,文献报道和腔镜手术效果类似。目前,在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下,胃食管反流病的复发率低于20%。因为胃食管反流病的发病原因是因人而异的,比如饮食、药物甚至精神因素等,为了尽可能避免胃食管反流病的复发,在做完手术之后,也还是需要我们饮食和生活方面的改善,来预防、避免胃食管反流病的复发。

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什么是胃食管反流性咳嗽
胃食管反流发生后,会出现反流性的咽喉炎、支气管炎、哮喘等,典型症状就是阵发性刺激性的干咳或少量白色粘痰,但是胸部x光或者ct检查没没有明显异常,这种咳嗽称之为胃食管反流性咳嗽。胃食管反流,比如说反流性食管炎或者是功能性胃食管反流,其病理主要是为胃内容物,包括胃酸、胆盐之类沿食管逆行进入口腔,从而引发一系列的症状,有反流性的咽喉炎以及支气管炎甚至哮喘等等。典型的症状表现为咽部异物感,会有咽痛,阵发性刺激性的干咳或有少量白粘痰,严重的话可以发生胸闷气喘等现象,胸部X光或者CT等,往往没有明显异常。有很多胃食管反流引起的咳嗽,被误诊为急慢性支气管炎或者是支气管哮喘等等,这种情况抗菌治疗一般没有明显效果,适当使用抑制胃酸以及增加胃动力药物,往往能够取得良好的疗效,需要引起临床医师的注意。
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中医怎样治疗胃食管反流
针对此症中医采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法进行治疗,可选择小柴胡颗粒,肝脾同调。根据患者寒偏重或热偏重增加其他中成药。若热象较明显,如口苦、烧心,可选择小柴胡颗粒配左金丸。如若寒象较明显,如烧心、反酸,进食冷食后大便稀溏、消化不良,可选择小柴胡颗粒配理中丸。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物(有时甚至包括十二指肠内容物)反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和并发症的一种疾病。中医上胃食管反流疾病主要为胃气上逆和肝气上逆,具体用药需面诊后辩证给予治疗。另外,平时注意多吃流食、半流食、忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,温热饮食、清淡饮食、戒烟戒酒。
语音时长 01:34

2020-01-14

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胃食管反流病治疗的方法有哪些
治疗方法主要包括H2受体阻滞剂治疗、质子泵抑制剂治疗、促动力药治疗、黏膜保护剂治疗和中药治疗等等。1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。
语音时长 01:42

2020-01-14

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胃食管反流病有哪些症状
胃食管反流病症状包括:烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。临床上常见的症状有:一、烧心:胸骨后出现温热、烧灼感,大部分胃食管反流者均存在这种症状,并以此为首发症状就诊,通常发生在饭后1至2小时。过饱、进食辛辣刺激性食物、或饭后弯腰、卧位、用力屏气等都可使上述症状加重。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。二、胸痛:主要表现为胸骨后疼痛,可延伸到背、左肩臂、颈和下颌,一般发生在饭后1小时左右,需要与心绞痛相鉴别。三、咽喉部不适:反流物可刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽炎”。四、咳嗽:还有一部分患者合并有咳嗽,咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳,可能是反流物被误吸入气管,刺激气管黏膜而诱发。
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胃食管反流的病因
导致胃食管反流发病的原因包括:抗反流防御机制下降、反流物对食管黏膜的破坏等。胃食管下端括约肌功能减低、松弛可导致反流到食管。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸、十二指肠内容物侵袭的功能,这些屏障包括有:抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜组织的抵抗力。以下原因可导致食管不能保持足够的压力,例如服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响;老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低,也比较容易发生胃食管反流病;再如,胃肠功能有问题,食物消化不良,产生过多气体使胃内的压力过高;孕妇腹中胎儿不断长大;某些疾病致腹腔内生成过多腹水;腹部过度用力引起腹腔压力加大,推挤使得胃内压力增高等。由此产生各种异常病态反应或损伤,就形成了胃食管反流病。
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2020-01-14

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什么是非糜烂性胃食管反流病
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管,结合症状诊断。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管,造成黏膜的损害,造成常见的反流性食管炎。目前来看,通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯,服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝,药物治疗没有明确效果的情况下,患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗,以至于达到痊愈的水平。
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非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病:胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系。
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非糜烂性胃食管反流病能治愈吗
非糜烂性胃食管反流病能治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种,属于常见的消化道疾病。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物,反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗,一定要从发病因素进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食,长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病,同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。临床症状常见为:反酸烧心,恶心嗳气;上腹部,胸部,肩部有疼痛感;部分患者会出现咳嗽,咽炎等症状。可以采用胃肠动力药物以及PPI药物进行治疗,还可以结合黏膜保护剂治疗。当然如果存在胃食管结合部明显的解剖异常和松弛情况,同时存在食管裂孔疝的情况下,可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗,进行彻底的治愈。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象,从广义上来说也是一种反流。偶尔会在饱餐后出现,此类情况不会对身体造成任何伤害,反而是机体对机体进行保护时才会出现的情况。平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病,在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。往往长期会对生活造成干扰,甚至是食管下端的炎症,可能才定义为胃食管反流病。
胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多,可能跟食管裂孔疝有关系,还有可能跟患者重度肥胖有关系,比如还有一些男性喜欢饮酒,饮酒也是胃食管反流的主要因素,过度饮酒、吸烟、还有药物,比如服用一些胆碱类的药物,抗胆碱类的药物,还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管反流病做哪些检查
患有胃食管反流病的患者,为了明确疾病的发病原因,需要做相关的检查才行。所做的相关检查有钡餐、纤维内镜、24hpH测定、食管核素胃食管反流检查,对于该疾病的发现都是比不可少的。该疾病对患者带来的危害很多,因此每一个人都应该重视身体健康。
胃食管反流怎么治
出现胃食管反流问题可以使用相关的药物来控制疾病的发生。而除了需要使用科学方法治疗,还应该做好日常保养工作,多吃一些清淡的饮食容易消化的食物,也可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物,这样才能让胃泌素分泌变得更多,可以让胃食管反流问题得到更有效的调节。
胃食管返流症的中医治疗方法
胃食管返流症是可以用中医的方法治疗,如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型,用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合,标本兼治的治疗,能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素,可概括为食管裂孔疝,降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎,引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
胃食管反流病人应注意饮食
一旦患者被确诊为胃食管反流的病症,就要及时的使用药物来治疗了。同时注意自己的饮食治疗,对于自己所吃的食物要保证新鲜,还要均衡自己的饮食营养,保证每天有规律的进食。这样才能更快的恢复自己的反流性病症,从而恢复健康的身体。
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胃食管反流病癌变
胃食管反流病分为很多类型,如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病,这种不容易癌变。最主要容易癌变的是巴瑞特食管。巴瑞特食管的癌变率是正常人的30倍到50倍,它是一种食管的癌前病变。所以如果诊断为巴瑞特食管,要定期复查防止癌变,最主要的是判断有没有异型增生和上皮内瘤变。如果是有轻度的,没有异型增生或者是上皮内瘤变,往往要一年复查一次;如果是有轻度的异型增生或者是轻度的上皮内瘤变,要半年复查一次,半年复查如果还没有发展,可以一年复查一次;如果有重度的异型增生或者重度的上皮内瘤变,要马上进行镜下的切除治疗。