胃食管反流中医辨证
发布时间：2020-01-1454332次收听
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：
1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：
1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
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胃食管反流病一般不能自愈，但通过调整生活方式和规范治疗可有效控制症状。胃食管反流病是因食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流至食管引起的慢性疾病，需长期管理。胃食管反流病的症状缓解与疾病控制密切相关。轻度反流患者通过减少高...
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半夜胃酸反流是什么原因
半夜胃酸反流是胃食管反流病的一个表现。胃食管反流病的主要特点是反酸、烧心，夜间平卧时更加明显。胃食管反流主要是因为胃的内容物通过松弛的贲门口，经过食道向上反流。有一些患者会损伤食道的黏膜，造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意：一、吃饭注意控制食量，如果吃的过多，会增加反流的机会。二、饭后不要马上躺下。三、床头抬高15°角睡觉。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。
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喉咙发苦是怎么回事
喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠疾病的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
胃食管反流病做哪些检查
目前检查方法主要有食道测压，即食道贲门括约肌松驰，压力减少，胃内容物易反流；24小时ph值检测，在胃食道下段放入电极，检测反流物的ph值呈酸性或碱性，即监测反流次数和反流性质；胃镜检查，通过胃镜直接观测到胃部和食管下端有无破损或溃疡，可直接进行确诊。胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症，它的主要症状就是反流、烧心（胸骨后区域的一种烧灼感）。该病轻则会导致患者生活质量的下降，重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低，即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活，包括：睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、影响社交活动和兴趣爱好。
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药，还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，或是增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
胃酸过多可以喝酸奶吗
胃酸过多是上消化道疾病的常见的症状。可是生理性，也可是病理性的。生理性的胃酸过多现象通常是由食物结构，烟酒刺激，药物因素等造成的。病理性的胃酸过多现象，多见于上消化道疾病常见的，如说慢性胃炎，消化性溃疡甚至消化道肿瘤等。患者需要注意饮食的习惯，饮食一定要清淡，易消化食物为主，尽量避免生冷、油腻、辛辣、刺激食物。至于酸奶，其制作过程应该是酸奶经过乳酸菌发酵而制成的，本身属于酸性食品，存在胃酸过多的情况，尽量避免食用这类食品，容易加重胃酸症状，同时浓茶、浓咖啡、过甜的甜品等等，也会刺激胃酸分泌，也要注意尽量避免。
胃食管反流可以自愈吗
胃食管反流可以自愈吗：胃食管反流是常见的上消化道疾病之一。据报道，国家有20%的人群有胃食管反流现象，大致分为：反流性食管炎与功能性胃食管反流病，可以有食管症状以及食管外症状。胃食管反流能否自愈，主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能异常，比如反流性食管炎，食管裂孔疝以及食道下段括约肌功能异常，这种情况胃食管反流是不可能自行愈合的。要通过相关检查，进行药物干预治疗，同时也要注意平时的饮食习惯，可以好转，但是有部分患者会反复发作，迁延不愈，有的需要外科手术治疗。如果是外部原因造成的胃食管反流，比如药物因素导致的，许多药物可以引起胃食管反流现象，比如镇静剂，钙离子拮抗剂的降压药物引起胃食管反流，这种情况在停用相关药物以后，症状也许会缓解。
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胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管，引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断，主要是症状性学诊断，另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常，往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
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非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病：胃食管反流病分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD）、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究，但它们之间是存在一些内在关系。
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如何预防胃食管反流病
预防胃食管反流病，需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息，避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯。胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。
胃食管反流病会癌变吗
一般来说，胃食管反流病发生癌变的情况是要根据具体病情进行确定的，如果是反流性食管炎、非糜烂性反流病，则不容易癌变。如果是巴瑞特食管，则极易发生癌变，当诊断为巴瑞特食管时，患者要定期复查，防止癌变的发生。
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