胃食管反流中医辨证
发布时间：2020-01-1454332次收听
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：
1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：
1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
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胃食管反流引起的咳嗽可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶等药物。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多等因素引起，表现为反酸、咳嗽、胸骨后灼痛等症状。建议及时就医，明确病因后规范治疗。
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胃反酸怎么办
胃反酸怎么快速缓解如果大家有胃里烧心反酸这种感觉，吃一些药物可以迅速的得到缓解。比如硫酸铝镁、奥美拉唑这一类制酸的或者是保护胃黏膜的药都是可以的；再就是吃一些食物可以中和胃酸，馒头、烧饼这种粮食类很不错；如果是吃到月饼或者是油酥的糖类，这种又糖又油又有脂肪的食物，会加重烧心反酸。胃反酸吃什么食物好胃反酸建议大家吃主食的时候，尽量选择发面类的食物。像发面的馒头、发面的烧饼都是好的，会优于面条类、米线类和米饭类，因为发面类的食物，对于中和胃酸会起到更好的效果；其他的食品大家注意要少吃油和糖，这两个都容易引起反酸的加重。胃反酸吃什么药胃反酸一般吃制酸药，效果立竿见影；像奥美拉唑、泮托拉唑，还有硫酸镁铝都可以；中药一般是干姜、黄连这些基础上，会加上一些制酸药，比如煅瓦楞子、乌贼骨效果也不错。胃反酸怎么缓解小妙招如果出现了胃反酸，身边又正好没有什么药物，可以去吃苏打饼干这一类既含有碱性又是粮食类的食物；到胃里它会把胃酸中和掉会舒服一些，所以如果经常反酸的人可以随身带苏打饼干。胃反酸是什么原因造成的胃反酸最主要的原因就是幽门螺杆菌感染，在胃里这种细菌，它会造成胃里烧心反酸的感觉，而且胃酸浓度高的时候，它会更加活跃，甚至引起胃疼、恶心、嗳气多个症状，如果大家经常烧心、反酸，建议到医院检查幽门螺杆菌是否阳性，如果是阳性，进行为期两周的根治，会达到非常好的治疗效果。如果检查幽门螺杆菌是阴性，可能是慢性胃炎引起；慢性胃炎两个方面去解决，一方面是进行胃炎的调理，这个时候用中药效果会好一些，用西药可能会只是制酸，但是并不治疗疾病本身；用中药去调理一段时间，会把胃炎给改善过来。再一个，反酸的人往往会伴有精神的紧张、情绪的焦虑，这个情绪要调节好，因为一旦焦虑起来，胃酸容易分泌比较多。
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半夜胃酸反流是什么原因
半夜胃酸反流是胃食管反流病的一个表现。胃食管反流病的主要特点是反酸、烧心，夜间平卧时更加明显。胃食管反流主要是因为胃的内容物通过松弛的贲门口，经过食道向上反流。有一些患者会损伤食道的黏膜，造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意：一、吃饭注意控制食量，如果吃的过多，会增加反流的机会。二、饭后不要马上躺下。三、床头抬高15°角睡觉。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。
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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事
胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。
食管反流能治好吗
食管反流通过积极的治疗，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌过多，贲门括约肌松弛。治疗上以药物治疗为主，同时还应该调节饮食，保持良好的精神，睡眠。药物治疗首先要使用抑制胃酸类的药物，改善胃酸分泌过多的症状，常见的药物有奥美拉唑、艾索美拉唑、雷贝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于为动力不足所引起的，那么这种情况，胃内的食物长时间滞留，可以使用像多潘立酮等促进胃动力的药物进行治疗。使用药物治疗期间还应该注意要清淡饮食，避免吃一些难以消化过于刺激的食物。同时也要避免情绪的过度紧张，生活压力过大，所导致植物神经功能紊乱引起的疾病复发。
胃食管反流患者如何调理
胃食管反流患者可通过控制情绪，改善生活习惯，禁食浓茶，中药治疗方法，还可以使用针灸的方法治疗，调解胃肠功能，减少食管反流，通过疏肝利胆，可以减少胆汁返流，促进胃排空。吃饭时细嚼慢咽、饭后散步、遛狗等加快食物排空，避免食物反流现象，调整睡眠姿势，就寝时可适当垫高枕头，防止胃食管反流，预防食管黏膜防御功能下降。浓茶、烈酒、咖啡、火锅等刺激性食品，以免烫伤或损害食管黏膜，引起胃食管反流。胃食管反流病中医称为噎嗝、嘈杂、反胃，根据患者症状进行调整，如肝胃郁热症表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主，胆热犯胃症表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主，痰浊症表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、和胃降逆为主；血瘀症表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。
胃食管反流的检查什么项目有哪些
胃食管反流病患者需要进行GERDQ评分，内镜辅助检查、上消化道钡餐检查、食管动力检查、24小时PH值检测、超生、核磁等检查项目。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管列孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况。另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，也就是头低15到20度来检查平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测可以反映到底是酸反流还是碱反流，或者是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。当然其它对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
胃食管反流病治疗方法
胃食管反流，病因相对来说还是比较多的。由于经常反复发作，不容易彻底根治，虽然治疗方法很多，可能需要综合治疗。比如说一般性的治疗，药物治疗，内镜下或者是腹腔镜下手术治疗等等。一般主要以内科药物治疗为主，常用药物，比如抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜药物等等。主要是抑制胃酸，常用的有h2受体拮抗剂，质子泵抑制剂类药物，h2受体拮抗剂，比如说雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂类药物，包括奥美拉唑，兰索拉唑，潘托拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般需要长期甚至大剂量的服用，达到效果以后可以减量维持，胃黏膜保护剂，比如说硫磺铝或者是铝碳酸镁等等，胃动力药物，比如说莫沙比利，多潘立酮等。同时需要养成良好的生活习惯，饮食清淡易消化，食物为主，定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，尽量避免酸性，油腻，辛辣，刺激食物，增加胃酸分泌的食物，比如说浓茶，浓咖啡，巧克力，过舔的甜品之类也需要避免。调整心态，保持良好的心情，对胃食管反流的康复也有帮助。对于顽固性的，严重的，反复发作的胃食管反流，可以采用腹腔镜下胃底折叠术或者内镜下治疗。
胃食管反流病用什么中药好
胃食管反流通常指的是反流性食管炎或者是功能性胃食管反流病。最主要的症状包括食管症状或者食管外症状，比如说反酸，烧心，嗳气，胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难，咽部不适，阵发性咳嗽或者哮喘等等。西医治疗通常以抑制胃酸为主，常用药物，比如H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂类药物，首选的话一般是质子泵拟制剂。胃食管反流病具有反复发作，经久不愈的特点，中医中药治疗也有比较独特的疗效，至于具体吃什么药，需要通过辨证论治，得出具体的病因、病机，然后针对性的治疗，通常分为肝胆湿热、或者热毒犯胃、气滞血瘀、脾胃气虚等等，采用疏肝利胆、和胃降逆、活血化瘀、补气健脾等方法。
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胃食管反流吃什么食物
胃食管炎反流主要是避免诱发胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定义是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上，引起来的一系列的症状，包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因，主要是食物因素、饮品因素，食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟，会引起胃食管结合部的松弛，诱发胃食管反流病。包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，饮品方面，尽量的避免咖啡、酒精这些饮品。最后，烟也是诱发胃食管反流病的一个物质，建议避免抽烟的习惯。
胃食管反流症可以治愈吗
胃食管反流病是一种慢性难治性疾病，其主要发病机理是胃食管动力障碍（食管下括约肌一过性松弛）。针对本病病因而言，目前尚无一种理想的治疗药物，关键是患者要坚持长期治疗。在应用药物治疗取得明显疗效（基本控制反流症状）后，治疗时间需要久一些，防止病情再次复发。对于病情严重的患者，通过手术治疗是不错的办法。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动，这些在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状，如果损伤加重则反流加重，人体会出现典型的反酸、烧心症状，一般需要及时治疗。
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