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胃食管反流中医辨证

发布时间:2020-01-1454332次收听

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胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型:

1、肝胃郁热证:表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒,治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主;2、胆热犯胃证:表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁,治疗以清热利胆、降逆和胃为主;3、痰浊证:表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感,以解郁化痰、胃降逆为主;4、血瘀证:表现为反复发作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,呕血、黑便,治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃食管反流为胃动力障碍性疾病,未及时治疗,病情较为严重,可引发胃出血、溃疡、食管狭窄,甚至出现癌变。
中医治疗胃食管反流的方法有哪些
中医治疗胃食管反流可口服中药,如清肝泻火、和胃降逆;疏肝解郁、和胃消脾;辛开苦降;养阴益胃。再就是针刺内关、足三里也可缓解胃食管反流症状。具体需要中医辩证实施。胃食管反流由于下食管括约肌不正常开放及胃运动等问题,引起胃内容物反流到食管的一种疾病。患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等症状,中医属吐酸、痞满、反胃等范畴,常用中医治疗方法有以下几种:清肝泻火、和胃降逆:用左金丸加味加减;疏肝解郁、和胃消脾:柴胡疏肝散加减治疗;辛开苦降:用半夏泻心汤加减治疗;养阴益胃:用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。也可通过针刺内关、足三里等式治疗消化系统症状的穴位,以改善胃肠道运动,甚至改善下食管括约肌异常开放,从而缓解胃食管反流症状。但目前并无大规模的临床实验证明多长时间症状能缓解。通过健脾和胃提高脾胃功能,促进胃的排空能力。中医辨病与辨证相结合,不但可以提高胃食管反流的治疗效果,也可以减少西药带来的一些不良反应。
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2020-03-17

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胃酸反流吃什么可以缓解?如果是短期内出现这种情况,可能与受凉或者是饮食不当有关,通过适当对症处理,注意饮食以后,应该会缓解。如果反复出现胃酸反流的话,可能存在上限或者疾病,比如说急慢性胃炎,消化性溃疡甚至消化道肿瘤等等都需要排除,建议先查一下胃镜或者上消化道造影以及幽门螺杆菌检查。根据检查的结果针对性的治疗,比如说根治幽门螺杆菌或者对症处理。常用药物首选质子泵抑制剂类,比如说雷贝拉唑,兰索拉唑,艾司奥美拉唑等等,可以适当配合胃黏膜保护剂以及胃动力药物。同时一定要注意平时的饮食习惯,戒烟戒酒,饮食清淡,易消化食物,尽量避免辛辣油腻刺激食物,浓茶,浓咖啡,巧克力以及甜品之类也要注意避免。
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胃食管反流病,是指本应向下传导的胃内容物,有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管,导致患者出现烧心、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感、咳嗽、咽部不适等症或并发症的一种疾病。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流,但如果“闸门”出了故障等,就会使食管不能保持足够的压力,就形成了胃食管反流病。一般人中有10%~20%存在胃食管反流现象,其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
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胃食管反流的病因
导致胃食管反流发病的原因包括:抗反流防御机制下降、反流物对食管黏膜的破坏等。胃食管下端括约肌功能减低、松弛可导致反流到食管。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸、十二指肠内容物侵袭的功能,这些屏障包括有:抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜组织的抵抗力。以下原因可导致食管不能保持足够的压力,例如服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响;老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低,也比较容易发生胃食管反流病;再如,胃肠功能有问题,食物消化不良,产生过多气体使胃内的压力过高;孕妇腹中胎儿不断长大;某些疾病致腹腔内生成过多腹水;腹部过度用力引起腹腔压力加大,推挤使得胃内压力增高等。由此产生各种异常病态反应或损伤,就形成了胃食管反流病。
语音时长 01:33

2020-01-14

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什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人们消化免疫系统中重要的一个器官,但是对于胃食管反流咳嗽也许不太了解,它是指因为胃酸或者别的胃病把食物返流进食管以后,导致咳嗽的一种症状,引起这种症状的主要原因除了胃酸,还可能是因为让食物进入胃不能从胃里导出来的器官有了问题。患有这种疾病的人要注意饮食和作息时间,这有助于缓解症状。
什么是胃食管反流
胃食管反流因过度接触胃液而引起的,胃食管反流及其并发症的发生是多因素的,患者可能会出现烧心、反胃、暖气、胸痛、上腹部疼痛和吞咽困难等症状,患者是需要及早配合医生医治的,还需要多喝水,对好转有一定的帮助。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈,要注意选择正确的治疗方法,要服用抑制胃酸分泌的药物,服用促进食管蠕动的药物,按照需求治疗,严重时要进行外科手术,可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗,才可以有利于身体的尽快恢复,另外要注意休息好,调理好情绪。
胃食管返流的症状有哪些
胃食管返流的症状是比较明显的,主要有反酸,烧心感还有疼痛的情况,另外还有咽下困难的症状。这些症状就是胃食管返流的主要症状,出现之后就需要及时的重视起来了,一定要赶快的加以治疗,这样才能够避免其病情发展的更严重。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查,或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断,需要患者进行全面的检查。