胃食管反流中医辨证

发布时间：2020-01-1454332次收听

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胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型：

1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁，治疗以清热利胆、降逆和胃为主；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感，以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃食管返流的发病原因是什么

胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。

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胃食管返流症的中医治疗方法

胃食管返流症是可以用中医的方法治疗，如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素，可概括为食管裂孔疝，降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎，引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。

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胃食管返流症的饮食禁忌是什么

胃食管返流症在生活中很常见，因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主，减少高脂食物和刺激性食物的摄入；要饮食规律，少吃多餐，每顿不宜太饱；饭后尽量放松，不要剧烈运动，可辅助以轻柔按摩。

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胃食管反流患者经药物治疗后恢复良好

患者自述在近三年的时间里，反复出现了胃部反酸、烧心等症状，痛苦不堪，因此来到我院进行治疗，在进行胃镜检查后，确诊为胃食管反流，同时患者的血糖较高，应用二甲双胍缓释片、硫糖铝混悬凝胶、维生素C、维生素B6、六味能消胶囊等药物治疗后恢复良好，住院7天后出院。

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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事

胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。

2021-08-03 82615次播放

老年人胃食管反流病的症状

老年人胃食管反流病症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括约肌松弛，同时易合并慢性疾病，长期服用降压药、硝酸甘油类药物，加重食管下括约肌松弛，表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。需与呼吸系统疾病、心脏病相区别，胃食管反流病常发生在夜间，患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状，但无季节性且抗哮喘治疗无效。其临床表现分两个方面：1.食管症状：典型症状和非典型症状，典型症状有烧心、反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸；反酸是指胃内容物在无恶心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味即称反酸。非典型症状有胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难。2.食管外症状：有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通过饮食调整，睡前3小时禁止进食，避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物，如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质，另外垫6-8英寸枕头入睡可减轻症状，若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗，如微创治疗，术后恢复快，效果较明显。

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2020-03-17

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怎样预防胃食管反流病

胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。想要预防胃食管反流病，就需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息。避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯，来预防胃食管反流病的发生。

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2020-02-24

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胃肠疾病引起的烧心怎么办

胃肠道疾病出现烧心的话，最常见的应该是胃食管反流。包括反流性食管炎，或者是功能性胃食管反流。这种情况首先需要做相关检查，明确诊断，常用的比如说胃镜，上消化道造影或者是食道测压等等，然后可以进一步针对性治疗。首先要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，易消化食物为主，尽量避免油腻，酸性食物水果，辛辣刺激食物以及浓茶，浓咖啡，甜品之类。药物的话首选抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等。抑制胃酸，包括h二受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等等，一般首选质子泵抑制剂，抑制胃酸效果强大，比如雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等等。保护胃黏膜药物常用的，比如说铝碳酸镁，硫糖铝之类，胃动力药物，首选枸橼酸莫沙必利，能够增加胃肠动力减少酸反流。同时注意调整心态，保持良好的心情有帮助。

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2020-02-17

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非糜烂性胃食管反流病中医治疗方法

非糜烂性胃食管反流病中医治疗需要根据不同证型选择不同中药进行治疗，也可以选择针灸进行外治。中医内治根据辩证主要分以下几种证型、治法及方药如下：1、肝胃郁热证：表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、情绪急躁易怒，口苦口干；治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主；可用逍遥散或丹栀逍遥散进行治疗；2、胆热犯胃证：表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁；治疗以清热利胆、降逆和胃为主；可用温胆汤加减；3、痰浊证：表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感；以解郁化痰、胃降逆为主；4、血瘀证：表现为反复发作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，呕血、黑便，治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。除中药治疗方法外，还可以使用针灸等外治的方法治疗，调解胃肠功能，减少食管反流。通过疏肝利胆，可以减少胆汁返流，促进胃的排空。

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2020-01-14

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胃食管返流的发病原因是什么

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胃食管反流检查方法有哪些

首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。

2018-10-10 62059次播放

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胃食管反流病并发症

并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一，食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二，引起出血，出现炎症的时候容易溃疡，所以容易出血。第三，癌变。如果患者总是反流，会出现Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。

2018-09-29 60087次播放

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治疗胃食管反流病的药

治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍，可以吃一些促动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证，用柴胡疏肝散加左金丸；胆热犯胃证，用柴芩温胆汤；气滞痰阻证，用半夏厚补汤和旋覆代赭汤；中虚气滞证，用香砂六君子汤，还有四逆散；寒热错杂证，用半夏泻心汤；瘀血阻络证，用血府逐瘀汤。

2018-09-29 56730次播放

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胃食管反流病做什么检查

胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。

2018-09-29 60094次播放

胃食管反流病的症状