重症胰腺炎是怎么回事
发布时间：2020-01-1458296次播放
视频内容：
重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况，以及CT的分级，都是诊断重症胰腺炎的标准。
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什么是胰腺包裹性坏死
胰腺包裹性坏死是急性坏死性胰腺炎的一种并发症，主要表现为胰腺及周围组织坏死并被纤维组织包裹形成局限性病灶。该病变通常由胰腺实质坏死、胰周脂肪组织液化坏死及继发感染等因素共同导致，可能伴随持续腹痛、发热、消化道症状及局部压迫表现。
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胰腺炎按摩手法
胰腺炎一般是胆道疾病、饮食不当、感染等因素引起的，临床症状多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。患者可以在医生的指导下通过按摩上脘穴、章门穴等穴位的方式进行缓解。按摩手法：第一步：患者需要处于仰卧位，保持不动。第二步：找准穴位。上脘穴属于任脉，位于上腹部，脐中上5寸，约6指，前正中线上。章门穴位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。第三步：洗净双手，用两只手的手掌，通过顺时针或逆时针的方式按摩穴位，按摩3-5分钟即可。患者应前往正规医院，在医生的指导下进行按摩治疗。如果症状严重，应立即就医，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情，影响身体恢复。
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怎么知道自己得了胰腺炎
持续性剧烈腹痛是急性胰腺炎最典型的症状，疼痛多位于上腹部或累计全腹，并可向背部或前胸放射。可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎，还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速，可引发休克或发生多器官功能衰竭而危及生命。而慢性胰腺炎最初可仅表现为间歇性腹痛或几乎无明显疼痛。血液学检测通常显示血淀粉酶升高，为明确胰腺炎的严重程度通常需进行腹部CT检查，而腹部超声检查则有助于了解是否存在胆结石等胆道疾病。此外，部分患者可能还需要进行磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影和超声内镜检查等。
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超声诊断能检查胰腺吗
超声诊断可以检查到胰腺脏器。胰腺比较特殊，它是属于覆膜后的器官。有一些情况，如肥胖的患者皮下脂肪比较厚，或胃肠胀气的比较厉害，对于检查胰腺是比较有限的。胰腺微小的早期的病灶很难通过b超发现，但比较大的肿物引发了胰管的扩张，可以在b超下观察。像炎症性疾病，比如急性胰腺炎，有胰腺周围的渗出，胰腺的肿大是可以在b超进行初筛的，如果在超声下发现胰腺的改变，需要完善腹部的ct或核磁检查，评估胰腺的状态才能确诊胰腺的疾病情况。
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暴饮暴食会诱发急性胰腺炎吗
暴饮暴食是急性胰腺的诱因之一，大量进餐，特别是高脂肪高蛋白的饮食，会刺激胰液大量的分泌，短时间内可能会出现胰管的阻塞，胰液的返流，当与胆汁或者肠液混合，就有可能激活胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶，消化自身器官，引发急性胰腺炎。症状主要是暴饮暴食后出现急性上腹痛，呈现胀痛，刀割样疼痛或者是绞痛，向左肩和腰背部放散，伴有恶心，呕吐，腹胀发热的一些表现。出现症状，需要到急诊或者消化内科门诊，进一步做血液方面以及影像学方面的检查，评估是否出现急性胰腺炎。
胰腺炎多久才能好
患有胰腺炎，通常根据患者的病情，好转的时间也不一样。如果是患有单纯性的胰腺炎，有可能在1周或者2周就好转。如果是有重症胰腺炎，有可能需要1个月甚至2个月才能够好转；如果是坏死性的胰腺炎，有可能恢复时间会更长。因为胰腺炎主要就是患者的胰腺出现病变，表现为胰腺的自我消化，腹部非常地疼痛，向背部放射，同时腹胀恶心呕吐，肛门停止排气排便等等，一般要选择保守治疗，可使用药物进行治疗。如果患者的病情轻，在保守治疗的过程当中患者的临床症状好转的比较快，一般1周或者2周就能够恢复正常。
胰腺炎需要做手术吗
胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。而且很多出血坏死性胰腺炎，有可能需要通过多次手术才能够控制临床症状，即使如此，这种类型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花费昂贵。
胰腺炎治疗吃什么药治疗
胰腺炎最常见的几大类型有胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，药物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。对急性胰腺炎的治疗，主要是去除病因，对胆石性引起的胰腺炎，建议就是去除胆道因素，包括胆囊切除和胆管取石进行治疗。对于酒精性胰腺炎，建议戒酒来去除病因，高脂血性胰腺炎建议长期用药物控制血脂水平。在出现急性胰腺炎后，进行治疗，让胰腺处于休息状态，这种情况建议一到三个月，避免高脂高蛋白的饮食，可以口服胰酶制剂，例如得每通等，来替代一部分胰腺功能。高脂血症患者还需服用降脂药物，酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
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胰腺炎怎么引起的
胰腺炎可由多种因素导致，有结石、饮酒、暴饮暴食、高血压等因素。一，胆源性胰腺炎，也就是胆囊有石头或者胆囊有病。正常的胃肠解剖，胰管和胆管、胆总管是共同通路到十二指肠乳头，把胰液和胆汁都排到肠道里。如果胆道出现问题，可以使胰管不畅，胰液就会外漏，形成化学性的腐蚀，出现胰腺炎。二，喝酒以后可以使oddi括约肌，就是胰管和胆管共同通路出现不规则的痉挛，这时胰液排除也不畅，会出现胰腺的炎症改变。三，平常有胆结石，吃饭比较注意就不会出现胰腺炎。但患者有胆囊炎又有胆结石再加上酗酒，就容易出现胰腺炎。四，高脂血症性胰腺炎患者血液的粘稠度比较高，血里的甘油三酯、胆固醇比较高，这种病人通常会合并有胰腺炎容易反复发作，患者体型普遍偏胖。
胰腺有哪些作用
外分泌功能、内分泌功能。胰腺的功能主要有两部分，主要包括外分泌功能和内分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，这些酶主要负责食物的消化，把到肠子里面的食物消化，分解，分解成人体能吸收的养分，然后通过小肠把它吸收到人体内。内分泌功能会分泌很多激素，胰岛素就是胰腺里面的胰岛细胞分泌，它是胰腺的内分泌功能。所以，胰腺是一个很特别的器官，它既能分泌到消化道里的酶，也能分泌一些激素到血里。胰腺是一个兼有内分泌和外分泌功能的器官。
急性胰腺炎的预后是怎么样的
急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。
