胰腺炎需要做手术吗
发布时间：2021-04-1979160次收听
语音内容：
胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。
而且很多出血坏死性胰腺炎，有可能需要通过多次手术才能够控制临床症状，即使如此，这种类型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花费昂贵。
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胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。
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发现胰腺上长东西肯定是胰腺炎吗
发现了胰腺上长东西不一定是胰腺炎，胰腺炎的通常的症状的话，包括有这种急性的一个上腹痛，通常为这种剧烈的一个胀痛或者是绞痛，或者是这种刀割样疼痛，可以向这种左肩或左背部的一个放散。在血当中可以查到血淀粉酶或脂肪酶有一个明显的增高，在影像学方面检查，他通常不是看到了胰腺上长了一个肿物，更多的时候会看到胰腺有一个明显的肿大，伴有这个胰腺的一个周围渗出，这样的情况可能更符合的一个胰腺炎的表现。但还有一种特殊的情况就是的慢性胰腺炎伴发有这种胰管结石的情况，他也可以在b超的下看到在胰管上发现了一些高密度的一些结节，这个考虑就是由于胰管结石阻塞引起来的，他也可以出现这种胰腺炎的一些表现，但大多数情况这种在影像学发现了胰腺上的一些肿物，还是要首先考虑一些良性肿瘤或者是胰腺的一些恶性肿瘤的情况。
胰腺炎是不是细菌感染
急性胰腺炎的话，并不是一个细菌感染性的疾病，当的胰腺炎在急性发作的时候，他主要的一些诱因就包括这种大量的一个进食，还有这种长期大量的一个饮酒以及一些胆源性相关的一些疾病，或者是这种自身免疫性的因素，导致出现了胰腺的一个炎症，而出引发的这种胰腺炎。急性胰腺炎在后期比较重的时候，有可能是可以合并细菌感染的，但细菌的感染并不是导致一个非常根本的原因。当急性胰腺炎的患者出现有发热腹痛加重这样的一个情况，伴有这种血中的白细胞或者是炎症指标的一个升高的时候，考虑是有合并细菌感染这样的一个方面存在的，如果出现这样的情况，也需要积极的抗感染治疗，但是根本的治疗方案还是一个抑制胃酸的分泌，禁食禁水，抑制胰液的一个分泌，这样的一个治疗。
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有肝胆疾病的人特别容易患胰腺病吗
有肝胆疾病的病人是比较容易患胰腺疾病的。主要由于肝胆系统和胰腺在解剖位置上是非常临近的。人体胆管和胰管系统共同汇入12指肠乳头，分别排泌胆汁和胰液，可以消化食物。当发生肝胆相关的疾病，特别是胆囊结石，胆管结石，胆管炎，胆管发生阻塞而胆汁的排泌发生异常，引发局部的胰管和乳头区炎症，会引起胰液排泌的异常，加上胆汁反流，可能会引起胰蛋白酶的激活，也就会消化胰腺的器官，引发急性胰腺炎。肝胆系统的疾病是导致胰腺疾病的非常重要的原因。
胰腺炎如何确诊
临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。
重症胰腺炎到底是怎么回事
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，由严重程度进行分类，可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外就是在重症胰腺炎的评判上比如Ranson评分、apache生理学评分情况，以及我们说CT的分级，这些都是诊断重症胰腺炎的标准。
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重症胰腺炎是怎么回事
重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况，以及CT的分级，都是诊断重症胰腺炎的标准。
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胰腺炎的早期症状有哪些
胰腺炎的早期症状主要就是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食等等。此外，还可能会引起恶心呕吐、腹胀，还有黄疸以及中毒性休克等等。胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括胆石症，胆管结石相关的胆源性胰腺炎，或者是饮酒导致这种酒精性的胰腺炎，或者是高脂血症、高钙血症、肥胖、暴饮暴食引起。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛，同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等，急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重，可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是浮肿、黄疸、以及严重的会出现感染中毒性休克，表现为寒战、发热、血压下降，心率增快等，慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起胰腺纤维化，炎症，甚至是胰腺萎缩，慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黄疸等。
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胰腺炎有什么危害
胰腺炎的病情其实是可以且可轻可重的，胰腺炎本身它都是一个相对来说比较危险的疾病。对于一个轻型的胰腺炎来说，它的胰腺炎症主要局限在胰腺，本身以及胰腺周围的一些器官，他的病情相对恢复比较慢病程比较短，但是对于重症胰腺炎来说是一种就是一个十分危险的疾病，因为除了胰腺本身的炎症之外，它很容易合并一些重要脏器功能的一些损害，比如说肺功能、肾功能、肝功能的一些损伤。所以对于重症胰腺炎患者来说，是要高度警惕这些其他重要脏器功能损伤的出现的，一旦发生这些重要脏器功能的损伤都提示这个病人的病情是十分危重的。
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重症胰腺炎用什么抗生素
重症胰腺炎早期的抗生素治疗要根据病人个人体质去选择。重症胰腺炎需要预防性地使用抗生素来预防，后期可能会出现的感染。早期的抗生素治疗可以经验性的抗生素使用为主，包括选择三代的头孢类药物以及喹诺酮类的药物，但是要根据病人体质去选择，要避免使用患者过敏的药物；到感染的后期，除了抗生素治疗以外，同时还要给予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要争取获得新经学的证据，比如留取血培养，包括穿刺液的培养；同时根据药敏药物培养的细菌结果来选择敏感的药物。
胰腺炎会不会发展程为胰腺癌
急性胰腺炎不会变成胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率，有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块，很难跟胰腺癌完全区分，建议病人进行手术治疗。
