急性胆囊炎都要手术治疗吗

发布时间：2020-01-1758212次播放

视频内容：

急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石，胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位，会堵塞胆囊出口，使胆囊内的压力持续升高，导致胆囊壁的血运障碍，从而引起胆囊壁的水肿，进一步形成恶性循环，导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死，严重会出现胆囊穿孔，可能发展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。

急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段，分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎，根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段，如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗；急性单纯性胆囊炎，采用保守治疗的方法，使用解痉类的药物缓解病情。

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急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

慢性表现为上腹部反复发的隐痛，发生胆绞痛但很快能自行缓解。急性则是疼痛不缓解，还可伴有发热、恶心呕吐等症状。慢性按压右上腹时无特别反应，急性则疼痛明显。急性会伴有白细胞升高，超声检查可发现胆囊明显增大，胆囊壁增厚。而慢性则无特别表现。

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急性胆囊炎的症状有哪些

胆囊炎的症状可以从急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个分类来讲。急性胆囊炎的症状，比较典型的是腹痛，就是右上腹的绞痛；急性胆囊炎的时候，患者有的时候会出现发热，低热或者是发烧的情况；部分的急性胆囊炎的患者可以出现轻度的黄疸。如果是胆囊结石掉到胆总管里边，合并形成胆总管结石，患者还可以出现严重的黄疸情况。慢性胆囊炎主要是右上腹反复的隐痛不适，这是慢性胆囊炎的临床特点。一般来讲慢性胆囊炎不会出现黄疸的情况。

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急性胆囊炎传染吗

急性胆囊炎是不传染的，急性胆囊炎往往是由于合并了胆囊结石，胆汁分泌不畅，出现了感染所导致的急性胆囊炎。临床症状以发热、腹痛为主要的临床表现，它不会传染给别人急性胆囊炎的发作。这时候主要以抗感染治疗为主，但是为了预防急性胆囊炎的再次出现，有可能等炎症恢复以后，需要择期胆囊的切除，急性胆囊炎如果发作的时候合并了急性胆管炎，这时候可能除了发热、腹痛以外，还可能出现皮肤巩膜的黄染，尿色的加深，这时候可能不仅需要抗生素的治疗，有可能还需要内镜下的治疗急性胆囊炎。为了预防再次的发作，有部分病人需要胆囊炎症消退以后，择期行手术，切除胆囊来预防急性胆囊炎的再次发生，但是急性胆囊炎是不传染的。

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2021-05-12

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急性胆囊炎疼吗

急性胆囊炎的患者一般都有疼痛的感觉，疼痛多位于右上腹。可以放射到后背以及后后肩部。急性胆囊炎除了腹痛以外，往往还会合并发热，甚至会出现恶心、呕吐等症状。如果急性胆囊炎合并急性胆管炎的时候，患者还会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，尿色的加深等症状。急性胆囊炎以胆绞痛的鉴别，胆绞痛往往是进食不当以后，单纯的进行腹痛，但是四到六个小时的时候。有可能就会缓解，如果胆绞痛持续的存在并不能缓解并且出现发热的症状，就表明出现了急性胆囊炎一旦出现急性胆囊炎，应该积极的给予抗生素等治疗。如果救治不及时，合并了严重的并发症，预后还是比较差的。

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急性胆囊炎输液几天能好

急性胆囊炎输液一般三到五天很好，但是这是对于轻度的急性胆囊炎没有明显的合并症的患者。如果急性胆囊炎合并了急性胆管炎，单纯的输液可能效果并不会特别好，这时候有可能需要内径的干预要进行内镜下的逆行胰胆管的造影以及胆道的引流，疾病才能很快的受到控制，否则治疗的时间明显延长。急性胆囊炎如果合并了胆囊坏死、胆囊穿孔等严重的并发症。甚至需要急诊手术的干预，单纯的输液也不能很好的控制疾病。总而言之，大多数的急性胆囊炎都是病情比较轻的，进行输液，通常四到五天就能好转。但是如果有严重并发症的急性胆囊炎，一定要积极的评估病情，必要的时候采取内镜下或者手术的治疗。

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急性胆囊炎能吃水果吗

急性胆囊炎根据疾病的轻重来决定在急性期能否进食水果。如果轻度的急性胆囊炎并没有明显的高热、腹痛，这时候竟是少量的水果是可以的，并不会诱发急性胆囊炎的加重。但是如果急性胆囊炎非常严重，出现高热。黄疸甚至恶心呕吐，严重的腹痛时，这时候有可能需要禁食水，是不能够进食水果的。当急性胆囊炎消退以后，过渡到正常饮食的过程中，也可以逐渐的增加水果的摄入，它并不会诱发。或者加重急性胆囊炎，总体而言，急性胆囊炎能否吃水果，还要根据病情的轻重而定。总而言之，轻度的可以少量的进食，中毒的在急性期是不建议进食水果的，有的时候甚至需要禁食水，数天以后才能恢复饮食。

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急性胆囊炎能吃东西吗

急性胆囊炎根据病情的轻重来，决定能否进食。急性胆囊炎轻度的患者，你轻度的腹痛、发热并不会特别高，这时候可以进食一些容易消化的碳水化合物。比如说面条、稀粥等，但是是绝对不能进食油腻物的，也不能过饱或者饮酒等。急性胆囊炎如果疾病比较为重，比如说出现了急性化脓性胆囊炎甚至胆囊坏疽、穿孔等。这时候是需要禁食水的，主要是通过补液抗炎来治疗严重的患者，甚至需要内镜的干预或者需要急诊手术。所以急性胆囊炎如果疾病并不是非常严重，可以进食一些容易消化的东西，严重的患者是不能禁吃东西的。

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中医如何治疗急性胆囊炎

中医治疗急性胆囊炎以口服或外用中药、针刺、拔罐治疗等方法缓解病情，两种或两种以上方法联合应用，疗效更确切。

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急性胆囊炎的诱发因素有哪些

急性胆囊炎诱发因素主要包括：感染因素、胆囊管梗阻、不良生活习惯、化学性因素等。

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急性胆囊炎的症状和治疗

急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管，继发细菌感染而出现的，急性感染性疾病症状，典型的是进食油腻食物或饮酒后出现的。突发右上腹阵发性绞痛。伴有右侧肩背部的放射，急性胆囊炎由于炎症的累及，胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重，还可能会出现右上腹的压痛肌紧张，患者还有与细菌感染的存在，出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常。急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸，甚至是急性胰腺炎那么严重，可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现，甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。急性胆囊炎的症状刚才已经提到了，急性胆囊炎的治疗，根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗，严重的急性胆囊炎，有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。

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急性胆囊炎的症状

急性胆囊炎的出现，在大多数的情况下，都是由于胆囊结石造成的急性胆囊炎。急性胆囊炎，是由于胆囊管的梗阻而引起的一个急性胆囊炎症。通常情况下，患有急性胆囊炎的患者，主要可以表现为上腹和右上腹的比较剧烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。一旦发生这种情况以后，急性胆囊炎患者就应该及时到医院就诊。通常在疾病确诊之后，急性胆囊炎患者需要停止进食，要注意减少对于胆囊的刺激。因为在患者进食之后，就会刺激胆囊的收缩。等到病情稍有缓解的时候，患者就可以食用一些利于消化的食物。另外，医生也会给患者输一些抗感染的消炎药，患者还可以口服一些像硫酸镁的解痉类的药物。对于一些严重的急性胆囊炎患者，需要通过外科手术，进行治疗。

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引起胆囊炎的原因

一般情况下，急性胆囊炎的出现，是由于胆囊管发生阻塞，以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能就会阻塞胆囊的出口，阻塞胆囊管，从而可以导致胆汁淤积的发生，能够使得胆囊里面的压力增高。另外，胆汁的成分，也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分，会发生改变，就会刺激胆囊的黏膜，可以引起比较剧烈的疼痛，以及发热的症状。这种疼痛的症状，一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且这种疼痛的症状，可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情，随着胆囊里压力的增高，胆囊就可以发生缺血、坏死的情况，甚至可以发生穿孔，从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现，甚至还可以威胁病人的生命。

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胆囊炎要切除胆囊吗

对于急性胆囊炎的患者，是否要切除胆囊，需要根据具体的情况，来决定。在患者的急性胆囊炎发作的早期，也就是在72小时之内，如果胆囊炎患者，有条件进行手术治疗，并且没有手术的禁忌症，则切除胆囊的效果，就会非常好。如果患有胆囊炎的病人，已经超过胆囊炎的最佳治疗期，而且又是在炎症比较严重的情况下，再加上病人有禁忌症，或者是年龄比较大，并且合并心脑，或者是肺等其他系统的疾病，耐受性比较差，在这种情况下，在急性胆囊炎的急性期，患者就不适合进行手术。对于这种情况的患者，应该进行保守治疗。一般情况下，至少需要保守治疗一个月的时间。如果胆囊炎患者，在进行保守治疗以后，出现好转，急性期度过，病情稳定，3个月以后，才可以进行手术治疗。

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