萎缩性胃炎如何确诊
发布时间：2020-01-1760751次播放
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萎缩性胃炎一定要建立在胃镜的检查和病理的检查基础之上，才能够确诊为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的患者，胃部会出现一些病理的萎缩改变，比如固有腺体数量的减少、黏膜变薄、炎症的改变、幽门螺旋杆菌的感染、肠化生或者是非典型增生等病理改变。所以萎缩性胃炎的诊断，不能仅凭症状就明确萎缩性胃炎。
病理学的检查也是其诊断方式之一，在胃镜检查当中，钳一块萎缩组织或怀疑有萎缩病变的组织进行病理学的检查，以明确患者是否有萎缩性胃炎。所以胃镜和病理学的检查，是其诊断必须需要的项目。
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萎缩性胃炎会引起呼吸不畅吗
萎缩性胃炎不会引起呼吸不畅，是两个系统的问题。慢性萎缩性胃炎是发生在胃黏膜上皮的慢性炎症。在显微镜下看到胃黏膜上皮小凹腺体的数量减少，就可以诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜下可见胃黏膜变薄、发白，粘膜下血管网透见。慢性萎缩性胃炎病人往往会出现腹胀、不想吃饭、体重下降等消化不良相关的症状。再严重的萎缩性胃炎也不会引起呼吸系统症状，不会引起呼吸困难、憋气表现。如果本身有慢性萎缩性胃炎，又出现呼吸困难、憋气症状，一定要及时到呼吸科就诊。
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萎缩性胃炎c3会癌变吗
萎缩性胃炎c3是有可能出现癌变。慢性萎缩性胃炎，是慢性胃病一种，主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜肌层出现增厚为特点。内镜分级通常可以把分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩一般只是用c代表，c又可以分为c1，c2和c3，c1主要指病变局限在胃窦部；c2主要指病变突破到胃角；c3主要是指萎缩的面积，超过了胃窦和胃角且接近贲门处。如果萎缩性胃炎不能得到一个有效的治疗，出现了进一步进展的时候，特别是出现一些肠上皮化生和异性增生，有可能会出现一些癌变。
萎缩性胃炎有哪些类型
其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多老百姓不理解肠化是什么，简单来说，就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化，肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生，也就是需要区分化生的部位，究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
萎缩性胃炎的症状和治疗
萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。如果做完了胃镜诊断萎缩性胃炎，目前为止没有任何有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成正常的胃黏膜状态。对于萎缩性胃炎这样患者，还是采取定期的追踪的检查，放大胃镜，来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。
萎缩性胃炎的症状和治疗
萎缩性胃炎的症状为胃疼、胃不舒服、腹部不适，治疗可采取定期追踪检查，如胃镜检查。萎缩性胃炎不仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病的一种。部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，会演变成为胃癌。如果是得了胃癌以后，预后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是非常重视的一种疾病，它的症状是什么，不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎。需要胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。萎目前没有有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成一个正常的胃黏膜状态。萎缩性胃炎患者，应采取定期追踪检查，其中胃镜检查中的放大胃镜，经常来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的一个方式和方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。
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萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是机体几个癌前病变的情况之一，所以萎缩性胃炎对广大临床医生和患者而言，需要引起十分的重视。众所周知，我国如今肺癌在恶性肿瘤发病率榜上排名第一，但胃癌仅次于肺癌，是国家恶性肿瘤发病率第二位高发性的癌症。所以萎缩性胃炎是需要重视、注意的一类胃炎，它的严重性就体现在它容易诱发或转变为胃的恶性肿瘤。虽然并不是百分百的几率，只是一大群患者当中的一小部分；但是对于每一位萎缩性胃炎的患者而言，必须定期就医就诊，监测萎缩性胃炎的变化，明确是否有向早期胃癌病变发展的可能。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化，简单来说，就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现，也是它的病理分型。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中，不管是萎缩性胃炎，还是一些早期的癌变，这些消化系统疾病，没有十分特别的症状，有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎，或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
十二指肠溃疡的表现
十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性是空腹时腹痛，吃点东西能够缓解，也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛，会觉得烧灼感，进食后反而能够觉得好，所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性；同时有季节性，如冬天到春天时，九、十月份秋冬交际时，是消化性溃疡易出现季节，可以看到一到这个季节就发病，但过了这个季节，可能上腹疼痛就会好转。总体而言，十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性，十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡，相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，所以其实年轻人一说得过胃溃疡，更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。
萎缩性胃炎能不能治好
萎缩性胃炎不容易治愈，如果想要完全把它逆转过来，是很难的。萎缩性胃炎是一种病理的诊断，是由于胃腺体的减少，或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因，现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎，需要进行幽门螺旋杆菌治疗，治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。萎缩性胃炎在老年人中多见，所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现，那么大家不需要担心。做胃镜候如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩，证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变，证明是严重的萎缩性胃炎，这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者，建议定期做内镜的检查，尤其是做放大内镜，可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生，比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化，就需要及时做内镜下的切除，可以把疾病控制住。总之，对于萎缩性胃炎的治疗，首先是要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎，没有任何的症状，就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎，那一定要定期做内镜的检查，发现早期的病变，并进行内镜下的治疗。
假性幽门化生是由什么原因引起的
假性幽门化生是多数是由于慢性萎缩性胃炎而产生，而引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等。
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