萎缩性胃炎有哪些类型
发布时间：2020-03-1054243次收听
语音内容：
其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。
很多老百姓不理解肠化是什么，简单来说，就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化，肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。
肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生，也就是需要区分化生的部位，究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。
对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。
很多老百姓不理解肠化是什么，简单来说，就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化，肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。
肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生，也就是需要区分化生的部位，究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。
对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎严不严重，是很多临床患者非常关心的话题，患者在询问这个问题之前，需要完善一个非常重要的检查，即胃镜的检查。萎缩性胃炎在胃镜下，会有一些非常典型的改变。但是对于临床医生而言，在给患者临床诊断萎缩性胃炎的时候，除了胃镜内镜下改变的诊断外，在进行胃镜检查时还需要给患者进行病理学检查，以明确在胃镜过程当中所看到的一些表现。萎缩性胃炎是一个比较严重的胃炎，因为萎缩性胃炎还是癌前疾病当中一个非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测，并且不予重视，继续一些不健康的生活、饮食方式，有一部分患者很有可能会逐渐演变成为一个胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于有部分患者会转变成胃癌。
萎缩性胃炎有哪些类型
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎两个独立的类型。A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，容易发生恶性贫血，所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈现多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎，称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法，人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
萎缩性胃炎的检查方法有哪些
萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析：A型CAG患者多无酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时，血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定：胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素，A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高；B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查：B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查：X线钡餐检查，大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察，萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。
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萎缩性胃炎吃什么好
首先辛辣刺激性的食物不宜食用，高盐的饮食要避免，饮食需要清淡，不能吃油腻的食物，不能吃罐装类食品，至少不能够长期大量食用一些罐装、不新鲜的食物。患者应尽量采取新鲜、容易消化的、低盐低脂类的饮食，对萎缩性胃炎不会继续进展有非常好的帮助作用。当今世界的研究，没有证实任何一种药物能够治疗萎缩性胃炎，胃本身就是一个消化的管道和器官，任何一种消化系统的疾病，都与进食密不可分，所以饮食疗法非常重要。萎缩性胃炎的患者在饮食方面，需要十分注意以及做出适当的调整。
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萎缩性胃炎如何治疗
因为萎缩性胃炎是癌前的疾病之一，也就是有一小部分的萎缩性胃炎，如果没有持续的监控，会转变成我国非常高发的肿瘤之一，即胃部的癌症。所以临床上很多患者由于胃部的不适，或者家族有胃癌的病史，而完善胃镜的检查。但是就目前的研究水平而言，一旦患有萎缩性胃炎，没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜。因此对于萎缩性胃炎的患者，首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染；再者定期进行胃镜的检测，这是一个非常关键的保护性措施，观察是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。
萎缩性胃炎伴肠化怎么办
萎缩性胃炎伴肠化也会有着众多的危害，所以此时就应该尽快的接受治疗，在接受治疗时也有着很多的方法，譬如可以选择中成药治疗，也可以选择西药治疗，如果情况并不是很严重，直接选择一般性治疗即可，也可以有效促进消化，不至于会产生危害性。
十二指肠溃疡和胃溃疡差别
十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主有发生部位不同、发生机制不同、症状不同、预后不同。具体的区别主要有以下几点：1.胃从食管到贲门，到胃里面，然后过幽门后，是十二指肠球，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。2.十二指肠球溃疡主要是因为胃酸；胃溃疡除胃酸这种攻击因子外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因，所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定差异。3.十二指肠球溃疡是因为攻击因子增加及胃酸占据主导地位，所以一旦空腹没有东西，综合胃酸，十二指肠球溃疡会有症状，以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可是两餐之间，饭后比如一个小时后出现。4.胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但胃溃疡如果没有很好治疗，反复出现炎症，胃溃疡有癌变的可能性。
萎缩性胃炎症状是什么
萎缩性胃炎属于目前常见的，会出现在人身上的一种消化系统疾病，容易给大家的身体带来很多不适症状，对身体的危害也比较多，多见于胃部胀满、大便异常、胃部疼痛、烧心、以及消化不良等症状，同时少部分患者，还会出现贫血的状况，因此患者需要及时进行治疗和调理。
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萎缩性胃炎的症状
一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲不好、嗳气、反酸、烧心、嘈杂这些表现，严重的时候可能有消瘦、贫血、体重下降等表现。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。根据症状不能判断是不是萎缩性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查才能判断到底是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎。
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