如何用支气管镜诊断肺结节
发布时间：2020-02-1952691次播放
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肺结节一般是指肿块直径小于三公分的病变，肺结节有单发的，也可以有多发的。肿块大小跟这个性质是有关系的，所以这个就要很好地去检查。最简单的方法就做气管镜，如果这个是中央型的，气管镜下可以直接看得见，甚至有超声支气管镜，对周边的也能看得见。
如果太靠边了，支气管镜达不到，可以做导航支气管镜，导航支气管镜现在也有实时导航，就叫电磁导航，也有虚拟导航，可能更简单更便宜一点，也可以把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做一些活检，这样就可以明确肿块的性质。
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胸片正常就说明肺也正常吗
胸片指的就是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像，任何检查都达不到完全地明确疾病。所以胸片正常，不一定说肺部就没有疾病，理由一个是就是胸片检查的局限性，另一个情况就是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。还有一个，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。所以对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的一些症状，大夫检查的一些临床体征，必要的时候还要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。就像现在可以进行一些肺部的CT检查，CT检查可以做一些断层的检查，对于一些比较小的病变能够发现。即使胸部的CT检查，也不能发现100%的病变。
肺部实性结节是什么
肺部实性结节，其实就是指肺内直径小于或者是等于三厘米的，类圆形密度增高影，可以单发或者是多发。出现这种情况造成的原因有很多，比如细菌感染、真菌感染、结核等，也有的结节是肿瘤或者是癌前病变。肺结节本身是没有特别多的症状的，在做胸部CT检查的时候可以发现。其实这种疾病可轻可重，有很多患者在出现这种疾病时其实不是很严重，并且慢慢的也会缓解，症状也不会很明显，有的甚至不需要进行专门的治疗。但是有的症状就会很明显，而且感觉很严重，就需要及时采取治疗手段。具体的需要患者结合自己的身体情况到医院进行系统检查，只有在明确结果之后才能进行治疗。
肺实性结节是恶性吗
肺部的结节分为实性结节，部分实性结节和磨玻璃样结节。肺实性结节是在这些结节当中恶性可能性最小的。但是，也不是说所有的肺实性结节都是良性的，不但要看结节的性质，还要看结节的大小，一般来说如果直径小于五毫米的一个肺实性结节，它的恶性可能性是最小的。因此对于这类病人，一般建议他一年复查一个ct来观察结节的变化。如果肺实性结节的直径在零点八到一点五公分的，这样的一个结节，还是要高度警惕有没有恶性的可能，它的处理的原则，一般是间隔三个月、六个月、十二个月、十二个月、十二个月这样的一个定期复查ct来观察结节的一个变化。一般来说，要持续观察两到三年。再有一个就是大于一点五公分的一个肺实性结节。它的这个恶性可能性就比其他两种偏小的结节，它的可能性要大一些。因此，对于这样的肺结节，第一可以采取局部的穿刺，把结节当中的组织来化验，观察有无这个肿瘤细胞，或者就进行直接的把它这个结节切除，来做这个病理检查，明确诊断，包括进行进一步的治疗方案的一个制定。
怎么用支气管镜诊断肺结节
通过把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检，通过活检可以明确肺结节的性质，诊断肺结节。结节一般是指肿块直径小于三公分的病变，肺结节有单发的，也有多发的。肿块大小跟性质是有关系的，比如一公分以内，可能80%以上是良性。如果超过两公分，可能80%是恶性。一般的检查有很多种手段明确结节的性质，比如开刀，开刀后看是良性、恶性，但创伤比较大，最简单方法是做气管镜，如果肺结节是中央型的，气管镜下可以直接看见。甚至有超声支气管镜，对周边的结节也能看见，如果太靠边，已经到了4、5级以上的支气管，甚至到6、7级以上支气管，支气管镜可能达不到，可以做导航支气管镜。导航支气管镜有实时导航，电磁导航是实时的，可以把支气管镜通过特殊的设备引导部位，去做活检或者刷检，也有虚拟导航，可能更简单更便宜，可以把支气管镜相应的设备引导到相应的部位做活检，通过活检可以明确肿块的性质。
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肺结节应该注意什么
长有肺结节首先要注意调节情绪，避免压力过大，其次要积极的进行治疗。一、部分患者可能对于肺结节非常的恐惧，会通过网络查到一部分肺结节可能就是肺癌，因此可能会寝食不安，甚至会出现焦虑、抑郁的情况。这类患者不用过于担心，一定要先到医院找到医生做一个明确的或者专业的诊断，然后进行规范的治疗。二、患者做了肺CT之后，发现了肺结节，但患者觉得结节很小，而且也没有症状，可能就完全忽视肺结节的存在。肺结节当中一部分是良性疾病，一部分可能就是肺癌；如果肺结节具有一些恶性的特征，要积极地采取一些治疗方法。
肺结节是什么病
在胸部影像检查中（如CT或胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变长时间后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少，尤其是部分实性磨玻璃结节患者。
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肺部结节是怎么形成的？
肺部结节，根据它的病因分良性和恶性。良性的就是一些像结核。如果没有彻底治愈，慢慢的自己周围组织增生，形成结核的结节，叫结核瘤。恶性肿瘤就叫肺癌。这个形成就比较复杂。有一些病变，受到一些外来因素的刺激，发生了癌变。
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肺部结节2cm恶性肿瘤的治疗
对于两公分以内的肿瘤，如果有手术指针，最好尽早手术。也可以采取局部的放射治疗、采取微创的治疗。微创可以通过气管镜，在导航状态下把肿瘤找到，进行局部的激光、射频、微波。甚至放射性粒子植入、经皮穿刺也可以。
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肺部结节增殖灶是什么意思
肺部结节就是指肺内的占位性病变。一般指小于三公分的病变。增殖就是肺里边任何部位出现了异常的病变。增殖灶一般指良性的病变，体积会不断的变化。对于癌症就叫结节，肺癌。它实际上也是增殖灶，但是如果癌变，就直接叫肿块或者是结节。
