下肢静脉血栓的症状
发布时间：2020-02-2761486次播放
视频内容：
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适，局部红肿、疼痛，条粗壮硬块，下肢浮肿，凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。
下肢静脉血栓成型之后，是否出现症状，要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的红肿、疼痛，条粗壮硬块。如果是深静脉血栓，血液回流受影响，会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压，一按一个坑，出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。
步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。
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下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变，静脉关闭、静脉内血液的质量，静脉内血的流速三种因素任何一项措施，任何一项因素改变，都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块，如果下肢出现了静脉曲张，静脉内血液迂曲扩张，静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张，长时间地站立、坐着、盘坐，比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着，长时间地编程序，也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上，在午休的时候，半小时或一小时之后，由于局部静脉地压迫，也会导致局部的血栓形成，所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎，使静脉血液回流出影响，也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉，也会导致下肢静脉血栓形成。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全，可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢，要避免局部的照射，照破之后会造成局部静脉损伤，增加静脉血栓形成的机会。
下肢静脉血栓注意什么
下肢静脉血栓要注意及时去正规医院进行治疗，不可以采取不科学的方法，如放血疗法，也要局部避免揉搓挤压。然后在医生的指导下选择适合治疗方法。下肢静脉血栓，包括下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓，不管是否出现深浅静脉血栓，要注意及时地尽早去医院进行抗凝或者溶栓治疗，不要自己在家里面治疗。因为血栓出现后，患者本人可能意识不到，或知道静脉血栓对其重视不够，血栓不治疗自己很难自行溶解掉，必须通过抗凝或溶栓药物使溶解。即便是患者去医院进行治疗，效果有时候并不是理想，血栓有时很难完全溶解。因此当自己意识到出现下肢静脉血栓时，出现下肢浮肿时，一定去医院进行治疗。治疗方法是卧床抬高下肢，局部避免揉搓挤压，避免采取不科学的方法，如放血疗法。要在医院进行抗凝治疗，口服抗凝药物，皮下注射肝素或低分子肝素，通过静脉输入抗凝药物，或者是通过介入方法植入导管，进行抗凝溶栓治疗。如果下肢血栓形成的时间比较短，是新近形成的急性血栓，必要时可考虑切开取栓治疗。严重时可考虑放置腔静脉滤器。但是要注意，不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器，滤器本身会造成血栓形成，因此对于少数部分病人才可以考虑。
下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症，要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓，如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛，条粗状斑块，严重的时候向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落，形成肺动脉栓塞，有生命危险。深静脉血栓不治疗，或者治疗不及时，会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散，形成下肢的肿胀、疼痛，治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征，是指由于静脉血块在静脉内堆积，造成静脉瓣膜功能不全，影响静脉血液的反流，造成下肢静脉的肿胀，局部会形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿形成之后，局部慢性的溃疡长期不愈合，会造成皮下组织感染，骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候，出现下肢疼痛。局部感染之后，细菌扩散，形成菌血症、败血症，影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候，可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐，或者局部静脉压迫，或者局部外伤，或者冷水刺激，或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块，其主要原因是静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢，或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐，容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫，导致血栓成形，比如外伤后的包扎等。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全的时候，可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者，局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，我们叫浅静脉血栓，一般来说没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物，如果症状不缓解，考虑住院治疗，给予输注溶栓药物，如尿激酶。另外，针对不能进行抗凝等特殊情况下，可以考虑放置下腔静脉滤器。
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下肢静脉血栓的预防
下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着，避免下肢局部受阻碍、受挤压，避免冷水刺激下肢，坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手，如下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之，避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。
下肢静脉血栓怎么预防
经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动，适当的起来活动，尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动，因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻，如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢，就有可能会形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纤溶系统溶掉了，如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常，包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张，如果是这个时候的话，血栓的形成就会更多，纤溶系统就不足以完全溶掉，就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，比如说警察、教师这种站的时间比较长，这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜；甚至很严重的静脉曲张，用弹力袜也不理想的时候，要去血管外科进行静脉曲张的根治手术，避免静脉曲张的加重，导致下肢静脉血栓形成。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓，首先它有一些比较明显的临床表现，最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的时候这种疼痛会加剧，轻者局部紧感沉重，站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲，患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量，并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下，建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的，可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度，每天进行测量，是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛，因为静脉血栓的部位常有压痛，因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管，还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征，将足向背侧急剧弯曲时，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候，一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高，有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑，现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查，这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影，或者是X线片等等。
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- 1 什么是下肢静脉血栓
- 2 下肢静脉血栓是怎么得的
- 3 下肢静脉血栓是怎么形成的
- 4 下肢静脉血栓严重
- 5 下肢静脉血栓是如何引起
- 6 什么是下肢静脉血栓？
- 7 下肢静脉血栓什么引起的
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