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脊髓恶性肿瘤怎么治

发布时间:2020-03-0451569次播放

视频内容:

脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。

如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤二级复发的快吗
脊髓室管膜瘤二级属于,脊髓髓内室管膜瘤中,比较常见的一个类型。一般来说,脊髓二级的室管膜瘤,如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中,又对周围的脊髓组织,和蛛网膜下腔进行有效的保护,没有明显的,肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后,也不太容易复发。对于一些患者,特别是二级的室管膜瘤,KI67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免,术后的肿瘤复发。当然这种脊髓二级的室管膜瘤,在手术之后,我们还是应该建议患者,进行严密的神经影像学随访,包括室管膜瘤所在阶段的,这种磁共振成像,也包括全脊柱,全头颅的磁共振成像,特别是增强的磁共振成像检查,通过这些系列的,神经营养学随访观察,来了解肿瘤有没有复发,同时也可以了解是否有肿瘤细胞,沿脑脊液种植性播散,造成椎管或者颅内的种植性转移。
语音时长 01:35

2020-03-11

55222次收听

脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
语音时长 01:29

2020-03-11

54166次收听

脊髓肿瘤手术有什么风险
脊髓肿瘤手术是有一定风险的,这主要是由于脊髓位于的,椎管腔空间比较狭小,而整个脊髓又都是重要的功能区,和重要的神经传导束,所以在脊髓肿瘤手术之后,有一些患者呢,会出现一定程度的神经功能障碍。比如肢体的麻木和异常感觉,这是比较常见的一类症状,包括麻木疼痛发凉发热,蚂蚁爬的感觉等,这些都属于感觉障碍。另一类是运动障碍,主要是肿瘤累及的神经根,而出现的这种运动功能障碍,包括肢体的无力,乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩。第三类主要是,位于脊髓圆锥部位的肿瘤,患者可以出现这种排便困难,排尿困难,严重的时候会有大小便失禁,此外还可以出现男性患者的,比较突出的性功能障碍。除此之外脊髓肿瘤患者,还可以出现另外一类的,这种自主神经功能障碍,主要表现为汗腺分泌过多,或者过少,皮肤营养不良性溃疡等,一系列表现。
语音时长 01:29

2020-03-11

55018次收听

脊髓肿瘤术后多长时间复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间,根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后,伤口愈合不良的患者,特别是局部,合并脑积液渗漏的患者,则应该在手术之后,每1到2周复查一次,直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的,脊髓良性肿瘤的患者,我们一般建议在手术之后,一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定,患者神经功能恢复良好,那么患者之后的复查时间,可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤,特别是未能进行全切的,脊髓的恶性肿瘤,我们复查时间和时限应该缩短,一般建议术后在一个月,和三个月进行复查,此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者,在手术之后出现了一定程度的,神功能障碍,特别是出现肢体运动力量下降,肌力下降的患者,那么我们在术后,复查时间也宜所短,一般建议患者每两周复查一次,以便由医生来指导患者,进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼,尽可能地促进患者,肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤,比如间变性的食管膜瘤,那么我们复查时间更应该缩短,并且在检查的时候,还需要做全脑全脊髓的检查。
语音时长 01:43

2020-03-11

65639次收听

脊髓肿瘤术后注意事项有什么
脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括,症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,则应及时和医生和护士讲清,以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。二、在脊髓肿瘤切除之后,应该注意患者在翻身的时候,应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候,由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移,则不容易出现固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机,以及评估患者脊髓圆锥受累的情况,四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况,对于判断患者神经功能恢复,以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。
语音时长 01:43

2020-03-11

60196次收听

02:40
脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉;二、这些神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等,严重的时候会造成相应的肢体瘫痪,时间长了还容易造成肌肉的萎缩;三、自主神经功能障碍,位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响;四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
02:41
脊髓肿瘤应做哪些检查
脊髓肿瘤的检查有磁共振检查、X线检查以及CT检查。在临床上脊髓肿瘤患者会先出现一些症状,此时患者一定要做一个颈椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振检查来明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振检查是临床上确诊脊髓肿瘤的最为关键的检查。还可以做X线检查,X线可以发现患者有没有椎管容积扩大,椎弓根、椎板和椎体的部分骨质有没有吸收等一系列表现。另外还有CT检查,可以进一步明确脊髓肿瘤的部位、节段,大致判断脊髓肿瘤的病理类型。
02:13
脊髓恶性肿瘤吃什么药
脊髓恶性肿瘤的药物包括对症治疗的药物、神经营养类药物、改善肌张力的药物、激素类药物。脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶之后,可以酌情选择放疗,或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。一、对症治疗的药物,包括一些止痛药等;二、神经营养类的药物,包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等;三、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等;四、由于脊髓和神经根水肿的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
02:12
脊髓肿瘤吃什么药
脊髓肿瘤没有特效药,止痛药和神经营养类的药物只能在短时间进行处理。绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤,良性发生率大概3/4左右,所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤,这是最根本的治疗,而在药物治疗方面并没有特效药。对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者,口服药物治疗主要是一些对症治疗,包括常用的止痛药物,还有一些神经营养类的药物。但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理,患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。
02:29
脊髓肿瘤手术后遗症有哪些
脊髓肿瘤手术后遗症有感觉障碍加重、运动障碍加重、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等。术后出现的并发症包括以下几类:一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加,患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍的范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重。四、术后还可以出现像感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症的发生。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。